La pancréatite chronique
I. Définition :
La pancréatite chronique est un processus fibro-inflammatoire progressif aboutissant à
une insuffisance pancréatique par destruction des fonctions exocrines et endocrines.
II. Diagnostic diététique :
Exemple : Des apports protéino-énergétiques insuffisants en lien avec une
augmentation de la DER dû à une pancréatite chronique se traduisant par une
dénutrition caractérisée par l’hypoalbuminémie sévère et une perte de poids de 7% en 6
semaines.
III. Apports recommandés en cas de poussées et tableau de justification :
(+justifications habituelles) :
Nutriments Recommandations Justifications
Energie IMC = Poids/(Taille)² IMC correspondant à… selon l’OMS
NAP En fonction de la personne et de ses activités
DEJ = MB X NAP Alimentation hypercalorique pour la cicatrisation et
AET pouvant aller jusqu’à 45 pallier une possible dénutrition
Kcal/kg/j
Protéines 1,2 à 1,5 g/kg/j soit environ Alimentation hyperprotéinée pour la cicatrisation, en
15-20 % de l'AET prévention de la dénutrition, pour compenser les
créatorrhées.
Lipides 35 à 40% de l’AET Alimentation normolipidique si absence de
stéatorrhée ou si prise d’enzyme gastro-protégées
30 à 35% de l’AET (Créon). Apport hypolipidique (30 à 35%) si présence
de stéatorrhée, utilisation de TGCM et TGCC voire
EPG. En post opératoire, réintroduction progressive
des matières grasses : d’abords crues, en petites
quantités et bien réparties sur la journée.
Glucides 50% de l’AET Alimentation normo glucidique. Complètent la
ration. En cas de diabète : alimentation du
diabétique. Suppression ou diminution des produits
sucrés.
Eau totale 1Ml + 1Kcal Apport normal sans alcool.
50% sous forme d’eau de
boisson
Fibres 25 à 30g/j Apport normal voire légèrement diminué car les
fibres alimentaires captent et absorbent les enzymes
pancréatiques et s’opposent de ce fait à leur action.
Fractionnement Minimum 3 repas + 1 Pour augmenter la prise alimentaire.
collation
Sels minéraux RESPECT DES RNP. Supplémentation en vitamines A, D, E, K, acides folique, B12,
Vitamines calcium et fer.
I. Définition :
La pancréatite chronique est un processus fibro-inflammatoire progressif aboutissant à
une insuffisance pancréatique par destruction des fonctions exocrines et endocrines.
II. Diagnostic diététique :
Exemple : Des apports protéino-énergétiques insuffisants en lien avec une
augmentation de la DER dû à une pancréatite chronique se traduisant par une
dénutrition caractérisée par l’hypoalbuminémie sévère et une perte de poids de 7% en 6
semaines.
III. Apports recommandés en cas de poussées et tableau de justification :
(+justifications habituelles) :
Nutriments Recommandations Justifications
Energie IMC = Poids/(Taille)² IMC correspondant à… selon l’OMS
NAP En fonction de la personne et de ses activités
DEJ = MB X NAP Alimentation hypercalorique pour la cicatrisation et
AET pouvant aller jusqu’à 45 pallier une possible dénutrition
Kcal/kg/j
Protéines 1,2 à 1,5 g/kg/j soit environ Alimentation hyperprotéinée pour la cicatrisation, en
15-20 % de l'AET prévention de la dénutrition, pour compenser les
créatorrhées.
Lipides 35 à 40% de l’AET Alimentation normolipidique si absence de
stéatorrhée ou si prise d’enzyme gastro-protégées
30 à 35% de l’AET (Créon). Apport hypolipidique (30 à 35%) si présence
de stéatorrhée, utilisation de TGCM et TGCC voire
EPG. En post opératoire, réintroduction progressive
des matières grasses : d’abords crues, en petites
quantités et bien réparties sur la journée.
Glucides 50% de l’AET Alimentation normo glucidique. Complètent la
ration. En cas de diabète : alimentation du
diabétique. Suppression ou diminution des produits
sucrés.
Eau totale 1Ml + 1Kcal Apport normal sans alcool.
50% sous forme d’eau de
boisson
Fibres 25 à 30g/j Apport normal voire légèrement diminué car les
fibres alimentaires captent et absorbent les enzymes
pancréatiques et s’opposent de ce fait à leur action.
Fractionnement Minimum 3 repas + 1 Pour augmenter la prise alimentaire.
collation
Sels minéraux RESPECT DES RNP. Supplémentation en vitamines A, D, E, K, acides folique, B12,
Vitamines calcium et fer.
