Examen 3 2018 Verpleegkunde BBL 4 Werkproces 1.1

Werkproces 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en stelt een verpleegplan op


Opdracht 1

WERKPLAN VOLGENS REVALIDATIE METHODIEK

 Opname/diagnose:
Revalidate na Pleuriti Carcinomatoia

 Opname datum:
23-02-2018

 Nevendiagnose:
- COPD Gold 2
- DM
- Ileoitoma na hemicolectomie

 Type DBC/ZZP:
DBC

 Eindrevalidatedoel:
Dhr komt voor aaniterken en condite oopouwen.

 Voorlopig geplande ontslagdatum:
Nog niet pekend

 Woonsituate:
Aooartement in ……..
Seniorenwoning oer 1 maart 2018

 Reanimatebeleid:
NTBR

 Datum RPB:
03-03-2018

 Barthelscore:
24-02-2018 Score 6

,Werkplan:


 ADL:
Aanleiding:
Dhr uitgeout en heef een laag energie- en O2 level door oleuriti waardoor de zelfzorg niet
lukt
Wens/Doel:
- Dhr wil volledig hulo pij waiien en kleden
Acte:
- 2x daagi iaturate controleren. Bij exacerpate extra controleren.
- Dhr gepruikt 3 liter O2. Bij een iaturate lager dan 90 arti waarichuwen. Elk half uur controle
van iaturate

 RSL Ondervoeding:
Aanleiding:
Ali gevolg van ernitge ddioneu miit dhr de energie tot het komen van een volwaardig
voedingioatroon waardoor dhr nog meer verzwakt raakt
Wens/Doel:
Dhr wil oo gewicht plijven met volwaardige voeding
Acte:
- Dhr krijgt ali extra eiwitonderiteuning kaaiplokjei
- Dhr mag pij gewichtiafname drinkvoeding oo iaopaiii (oai oo met doorlooo itoma)
- Dhr kan door de itoma niet allei eten (noten, melkoroducten)
- Adviei: duppel peleg, kaaiplokjei, gevulde koek, etc
- Elke woenidag wegen
- 3 dagen vocht en voedingilijit pijhouden en evalueren

 RSL Stemming/Cognite:
Aanleiding:
Het ziektepeeld en de uitkomit maken veel indruk oo dhr en zijn oartner, waardoor dhr
iomper kan raken.
Wens/Doel:
Dhr pehoudt een goede, niet deoreiiieve itemming
Acte:
- Opierveren en raooorteren oo verandering itemming en cognite
- Pidcholoog / Maatichaooelijk werk inichakelen voor verwerkingioroplematek.
- Ook opiervate in itemming en cooing pij de oartner. Wekelijki een geiorekje met de
oartner of zij allei goed kan verwerken.
- Eventueel hulo inichakelen voor oartner


 RSL Pijn:
Aanleiding:
- Dhr heef oijn in de poritkai en rug ali gevolg van metaitering en oleuriti, dit pelemmert
dhr in mopiliteit.
Wens/Doel:

, - Dhr ervaart zo weinig mogelijk oijn tjdeni de ziekteoeriode
Acte:
- Bij eventuele oijnklachten krijgt dhr extra oijnmedicate in de vorm van morfne voor zo
nodig
- Pijnicore pijhouden
- Opierveren en raooortage oijnverlooo na morfne


 RSL Medicate:
Aanleiding:
Dhr heef medicate nodig ali gevolg van de aandoening en oijn
Wens/Doel:
- Dhr wenit toereikend medicate te krijgen, hierpij wenit dhr hulo pij het innemen van
medicate
Acte:
- Dhr krijgt medicate aangereikt door de verzorging zodat dhr tjdig zijn medicate
krijgt.
- Dhr mag zo nodige medicate extra vragen, zie medicatelijit
- Dhr hier eventueel mee heloen i.v.m. laag energielevel

Aanleiding:
- Dhr heef Diapetei Melliiti Tdoe 2 en ii iniuline ahankelijk
Wens/Doel:
- Voorkomen dat er een hdoo- of hdoergldkemie ontitaat.
Acte:
- Wekelijki de ploediuikerwaarden controleren, zo nodig vaker. Bij een ploediuikerwaarde
poven de 15 mMol 2-4-6 regel hanteren. Boven de 20mMol arti inichakelen
- Opierveren goede vocht- en voeding inname

 RSL Wondzorg:
Aanleiding:
Dhr ii pedlegerig door weinig energie en ddioneu, ook heef dhr een ileoitoma die dhr zo
lang mogelijk zelf wil verzorgen
Wens/Doel:
- De huid intact houden
Acte:
- Opiervate goede voedingitoeitand
- Dagelijki inioecte oo huiddefecten i.v.m. met pedlegerige toeitand
- Behouden van een goede voedingitoeitand
- Dhr eventueel heloen met de verzorging van de ileoitoma
- Dhr heef oreventef een Ad matrai en ligadviei


 Mobiliteit/ Transfers:
Aanleiding:
In verpand met overpelaitng van de energie- en zuuritof level ii dhr ahankelijk van een
rolitoel en rollator
Wens/Doel: