Pathofysiologie samenvatting periode 1 Voeding en Diëtetiek

Samenvatninpathofysioloiien

Week 1 COPD en farmacologie

3.3.1nOntstekinisprocesn
Eennontsteking isneennreactenvannhetnweefselnopneennschadelijkenprikkel nletnwel:nopniederen
weefselbeschadiiini.nInnwerkelijkheidnisneennontstekinineennvolkomennnatuurlijkenennnutienreacten
opnweefselbeschadiiini.nHetnontstekinisprocesnverhindertnhetnverspreidennvannschadelijkenstofenn
naarnhetnnaastieleiennweefsel nvoertncelrestennennpathoienennafnennmaaktneennbeiinnmetnhetn
weefselherstel.n

Denviernstadianvannhetnacutenofnkortdurendenontstekinisprocesnzijn:nrubor (roodheid), calor
(warmte), tumor (zwelling) en dolor (pijn).
Hetnontstekinisprocesnbeiintnmetneennchemischnalarmndoornproducten o.a.ndoornbeschadiidencellenn
ennfaiocyten)nvanneennirootnaantalnstofen ndiensamenndenontstekingsmediatoren wordennienoemd.n
Denbelanirijkstenzijn:nhistamine, kininen, prostaglandinen en lymfokinen. Eennvanndenefectennvann
dezenstofennisnvasodilatie vanndenkleinenbloedvatenninnhetnaaniedaneniebiedndatnleidtntotn
bloedophopini.nDitnverklaartndenroodheidnenndenwarmteontwikkelini.nBovennienoemdenstofenn
hebbennalsn2denefectndatnzijndenpermeabiliteit vanndenvaatwandnvanndenlokalencapillairennveriroten.n
Alsnievolinhiervanntreedtnexsudaat uitndenbloedstroomnnaarndenintercellulairenruimtes.nExsudaatn
bevatnveelneiwitn zoalsnstollinisfactorennennantlichamen).nHetnievolinhiervannisnlokalenzwellini.nDen
toeienomenndruknopndenzenuwuiteindennveroorzaaktnpijn.nDezenpijnsensatenwordtnnoinversterktn
doornhetnvrijiekomennchemicaliën ndoornbacteriëlentoxinennenndoornzuurstofekortninndenreiio.n

Hoofdstukn4nademhalini
Fysioloiischnwordtnondernademhalininverstaan:nallenprocessenndiennoodzakelijknzijnnvoorneenn
adequatenverbrandininvannvoedinistofenninndenlichaamcellen.nAdemhalininkannwordenn
onderverdeeldninneennaantalndeelprocessen:
1.nLoniventlate:nhetnverversennvanndenluchtninndenlonienndoornin nennuitademen
2.nDistribute:ndenverdelininvanndenluchtninndenverschillendendelennvanndenlonien
3.nDifusie:ndenuitwisselininvannzuurstofnennkoolstofdioxientussennbloednennluchtninndenlonien
4.nTransport:nhetnvervoernvannzuurstofnennkoolstofdioxidennaarndenweefselsndoorncirculatenvannhetn
bloednennperfusienvanndenweefsels
5.nDifusie:ndenuitwisselininvannzuurstofnennkoolstofdioxidentussennbloednennweefselsn spieren)
6.nCelademhalini:nhetnverbrandinisprocesnbinnenneennweefselcelnwaarbijntjdensndenreactenvann
voedinisstofennmetnzuurstof nwaternennkoolstofdioxidenwordennievormd.n

Tractus respiratorisu = ademhalingsstelsel



Hoofdstuk 4 afmaken

, Hulpboek medische kennis hoofdstuk 5 – chronische bronchitis en longemfyseem

5.1nintroducten
Chronischenbronchitsn nloniemfyseemn=nCOPDn chronicnobstructvenpulmonaryndiseases)

Bijnchronische bronchitisnisnsprakenvanneennchornischenontstekininvanndenkleinerenluchtweien n
waarvannprikkelininalsnievolinvannrokennveruitndenbelanirijkstenoorzaaknis.nErnwordtnextranveelnslijmn
ieproduceerdnenndenactviteitnvanndentrilhaarepitheelnneemtndoornhetnrokennaf nhierdoornvermindertn
denzuiverininvanndenluchtweiennennneemtndenafweernternplaatsenaf.n
Klachten:npatëntnhoestnveelnennieefnhierbijnslijmnop
Gevolien:ndenchronischenontstekininleidtntotnafraaknvannhetnloniweefselnennverliesnvannwandenninnde
loniblaasjes.nHetnievolinisnhetnontstaannvan longemfyseem, waarbijndenloniblaasjesnmindernelastschn
worden.nDenluchtnkannnaninademinindannooknmoeilijkernwordennuitieademdnennernblijfnmeernluchtninn
denloniennachter.nDitnleidtnuitendelijkntotnkortademiiheid nofnzelfsnhartalen.

Periodenvannklachten:ninndenwintermaandennkannCOPDnvererieren nomdatnveelnmensenn
luchtweiinfectesnkrijien.nEennverminderdenplaatselijkenafweernenneennvererierininvannhetn
ontstekinisprocesnkunnennvoorndenmensennmetnCOPDnveelnievoliennhebben.n

5.2nanatomienennfysioloiien
Dennormalenbouwnennfunctenvanndenluchtweien:
>ndenluchtweiennwordennonderverdeeldninnbovenstenennonderstenluchtweien.nDenbovensten
omvaten:nneus nennmondholte nkeelholtenennstrotenhoofd.nDenonderstenbestaannuitndenluchtpijp ndie
zichnvertaktninntweenhoofdbronciën.nDezenvertakkennzichnverderninnsteedsnkleinerentakken.n COPDn
heefnmetnnamenbetrekkininopndenonderstenluchtweien)
Denonderstenbevatenninnhunnwandnkraakbeen nhetieenndenluchtweiennopenhoudt.nDen
binnenbekledininbestaatnuitntrilhaarepitheeln functe:nreiniiende nzoritnvoornverplaatsininvannslijmn
richtninkeelholtenwaardoornvuil nennstofdeeltjesnwordennopiehoestnofndoorieslikt)nmetn
slijmproducerendencellenndaarbijnbevindtnzichninndenwandnookniladnspierweefsel.n
>ndenbronchinvertakkennzichnverderninnnoinkleinerentakken:nbronchioli.nDezenbevatenngeen kraakbeen
meer nmaarnbezitennvooralnveelniladnspierweefselninnhunnwand.nBijninademininontspantnhetniladden
spierweefselnennkunnenndenbronchiolinverwijden.nBijnuitademininvernauwenndezenbronchioli.nZen
mondennuitninndenlonitrechtertjes.nElknlonitrechtertjenheefneennaantalnuitstulpinien:ndenalveolin
loniblaasjes)
>ndenwandnvanndenloniblaasjesnisndun nomhuldndoorndunnenbloedvaatjesnennveerkrachti nwaardoorn
denluchtntjdensnuitademininiemakkelijkndenloniblaasjesnkannverlaten.nInndenloniblaasjesnbevindtnzichn
lucht nwaaruitndoorndifusienzuurstofnnaarndencapillairennkannwordennvervoerd.nKoolzuuriasnverplaatstn
zichnomiekeerdnnaarndenloniblaasjesntoe.n
>nviandenademhalininwordtndenluchtnververst nhetnzuurstofrijkenennkoolzuuriasarmenbloednwordtnvian
denloniadersnafievoerdnnaarndenlinkerkantnvannhetnhart.nHetnwordtnvervoliensnnaarndenorianenn
iepompt.nHetnzuurstofarmenennhetnkoolzuuriasrijkenbloedndatnuitndenorianennafomstinis niaatnviande
hollenadernnaarndenrechterkantnvannhetnhart.nHetnwordtnviandenlonislaiadersnnaarndenloniblaasjesn
vervoerd.n >ndenloniblaasjesnzijnndusndenplaatsnwaarniaswisselininoptreedt.n
>ndenloniennzijnnd.m.v.ndenlonivliezenn‘vastieplakt’naanndenwandnvanndenborstkas.nVerirotninvannhetn
volumenvanndenthoraxholtenisnmoielijkndoor:n
nhetnaanspannennvanndenbuitenstentussenribspieren nwaardoorndenribbennomhooinwordennietrokken.