DIABETISCHE VOET
Invulvraag op examen!
6.4 FYSIOPATHOLOGIE
6.4.1 PERIFERE NEUROPATHIE
Een diabetische voetwonde veroorzaakt door perifere neuropathie wordt omschreven als een neuropatisch
ulcus
Beschadiging van het nerveuze systeem door langdurige hyperglycemie
Belangrijkste gevolgen zijn verlies van gevoel en veranderde biomechanica van de voet
3 verschillende types neuropathie:
SENSORISCHE NEUROPATHIE
Beschadiging van sensibele zenuwen
Verlies van gevoel voor pijn, druk en temperatuur
Wel gevoelig voor paresthesieën, jeuk, tintelingen
Gevaar bij verwondingen (zijn er zich niet van bewust)
Vertraagde respons bij infectie
Foute keuze van schoeisel: geen hakken! Platte schoenen
Belangrijkste oorzaak van een neuropathisch ulcus
, MOTORISCHE NEUROPATHIE
Klauwstand
voet en
hamertenen
Ontstaan
eelt en Spier Gewijzigd
destructie verzwakking gangpatroon
weefsel
Verhoogde
druk- en
schuifkrachten
Platvoeten
leidt tot spierverzwakking en atrofie van de kleine voetspiertjes, waardoor de voet in klauwstand komt en
hamertenen kunnen ontstaan. Hierdoor ontstaan gebieden met zeer hoge druk, vooral op de
metatasaalkoppen en de teenpunten, met vorming van drukeelt en drukulcera. Ook het gangpatroon zal
geleidelijk wijzigen, waardoor druk- en wrijvingsplaatsen worden gevormd met het verschijnen van eelt en
vernietiging van weefsel, die wederom te laat of niet worden opgemerkt en resulteren in een ulcus.
Invulvraag op examen!
6.4 FYSIOPATHOLOGIE
6.4.1 PERIFERE NEUROPATHIE
Een diabetische voetwonde veroorzaakt door perifere neuropathie wordt omschreven als een neuropatisch
ulcus
Beschadiging van het nerveuze systeem door langdurige hyperglycemie
Belangrijkste gevolgen zijn verlies van gevoel en veranderde biomechanica van de voet
3 verschillende types neuropathie:
SENSORISCHE NEUROPATHIE
Beschadiging van sensibele zenuwen
Verlies van gevoel voor pijn, druk en temperatuur
Wel gevoelig voor paresthesieën, jeuk, tintelingen
Gevaar bij verwondingen (zijn er zich niet van bewust)
Vertraagde respons bij infectie
Foute keuze van schoeisel: geen hakken! Platte schoenen
Belangrijkste oorzaak van een neuropathisch ulcus
, MOTORISCHE NEUROPATHIE
Klauwstand
voet en
hamertenen
Ontstaan
eelt en Spier Gewijzigd
destructie verzwakking gangpatroon
weefsel
Verhoogde
druk- en
schuifkrachten
Platvoeten
leidt tot spierverzwakking en atrofie van de kleine voetspiertjes, waardoor de voet in klauwstand komt en
hamertenen kunnen ontstaan. Hierdoor ontstaan gebieden met zeer hoge druk, vooral op de
metatasaalkoppen en de teenpunten, met vorming van drukeelt en drukulcera. Ook het gangpatroon zal
geleidelijk wijzigen, waardoor druk- en wrijvingsplaatsen worden gevormd met het verschijnen van eelt en
vernietiging van weefsel, die wederom te laat of niet worden opgemerkt en resulteren in een ulcus.
