2022
Critical Appraisel of a
Topic (CAT)
HET EFFECT VAN EIWITTENSUPPLETIE OP DE
WONDGENEZING BIJ EEN DECUBITUS BIJ OUDERE
PATIËNTEN
NAAM: SELMA GASH | STUDENTNUMMER: **** | TUTOR: ****
,Aanbevelingen en toepassing in de praktijk
Onderzoek toont aan dat eiwitsuppletie een positief effect kan hebben op de vermindering
van de wondgrootte van decubitus. De aanvullende behandeling met eiwittensuppletie dient
minimaal 8 weken te duren. Huidtherapeuten hebben in de praktijk veel te maken met
decubitus en dienen daarom multidisciplinair samen te werken met diëtisten of
voedingsdeskundigen bij de behandeling van decubitus.
Echter, het verband tussen eiwitsuppletie en wondgenezing bij decubitus kan nog niet met
zekerheid worden vastgesteld. De bestaande bewijsvoering leert dat er meer onderzoek
gedaan moet worden naar het effect van eiwitsuppletie op decubitus, waarbij de
onderzoeksresultaten gebaseerd moeten worden op grotere onderzoekspopulaties en er
significante verbanden moeten worden aangetoond. Huidtherapeuten dienen op de hoogte te
blijven van de laatste ontwikkelingen.
2
, Inleiding
Decubitus, in de volksmond doorligwond genoemd, is een beschadiging van de huid en/of
het onderliggend weefsel door druk of schuifkrachten (NHG, 2015). Deze wonden komen
voornamelijk voor bij oudere patiënten als gevolg van een verminderde mobiliteit, slechtere
voedingstoestand en een verminderde weefseltolerantie (Halfens et al. 2015).
Decubitus wordt ingedeeld in verschillende categorieën die oplopen in ernst. Zie Tabel 1
voor een overzicht van de categorieën.
Tabel 1
Indeling van decubitus met klinische kenmerken
Categorie Kenmerken
I Niet-wegdrukbare roodheid en een intacte huid.
II Blaar of excoriatie.
III Verlies van volledige huidlaag waarbij bot, pezen en spieren niet
blootliggen.
IV Verlies van volledig weefsellaag waarbij bot, pees of spier zichtbaar wordt.
Noot. Informatie is overgenomen uit de NHG-richtlijn voor decubitus (2015).
Een van de factoren die zowel de ontwikkeling van decubitus bevordert als de wondgenezing
vertraagt, is een tekort aan voedingsstoffen (NHG, 2015). Om deze reden is voeding een
speciaal aandachtspunt bij de behandeling van decubitus en wordt aanvullende voeding,
voedselverrijking en orale supplementen vaak aanbevolen (Bauer et al., 2013).
Een van de voedingsstoffen waar aandacht aan wordt besteedt in de literatuur op het gebied
van wondgenezing is eiwitten. Eiwitten worden gezien als de bouwstenen van ons lichaam.
Deze bestandsdelen zorgen voor opbouw en behoud van spieren en huidweefsel (Anna
Zorggroep, z.d.). Maar in hoeverre hebben eiwitten effect op de wondgenezing bij een
decubitus bij oudere patiënten?
Probleemstelling en vraagstelling
Ook de huidtherapeuten van de Admiraal de Ruyter Ziekenhuis te Goes zijn momenteel niet
op de hoogte van het effect van eiwittensuppletie op de wondgenezing bij een decubitus bij
oudere patiënten. Om antwoord te krijgen op deze vraag is door de huidtherapeuten van dit
ziekenhuis de volgende vraag opgesteld: wat is het effect van eiwittensuppletie op de
wondgenezing van een decubitus in categorie II t/m IV bij patiënten boven de 60 jaar?
Deelvragen
Heeft eiwittensuppletie effect op de wondgrootte bij een decubitus?
Zorgt eiwittensuppletie voor een betere (volledige) wondgenezing bij decubitus in
vergelijking met een standaarddieet?
Doelstelling
Door antwoord te krijgen op de hoofdvraag leren de huidtherapeuten van het Admiraal de
Ruyter Ziekenhuis te Goes op welke manier eiwittensuppletie effectief zijn bij de behandeling
van decubitus en kunnen ze inzichtelijk maken hoe het ziekenhuis het zorgtraject van de
patiënt met decubitus op efficiënte wijze kan organiseren en regelen. Ze leren hoe de
verschillende specialisten (zoals de wondverpleegkundigen, huidtherapeuten en diëtisten)
optimaal multidisciplinair kunnen samenwerken bij de behandeling van decubitus.
Omschrijving van de centrale begrippen
De omschrijving van de centrale begrippen is gedaan op basis van literatuurverkenning.
3
Critical Appraisel of a
Topic (CAT)
HET EFFECT VAN EIWITTENSUPPLETIE OP DE
WONDGENEZING BIJ EEN DECUBITUS BIJ OUDERE
PATIËNTEN
NAAM: SELMA GASH | STUDENTNUMMER: **** | TUTOR: ****
,Aanbevelingen en toepassing in de praktijk
Onderzoek toont aan dat eiwitsuppletie een positief effect kan hebben op de vermindering
van de wondgrootte van decubitus. De aanvullende behandeling met eiwittensuppletie dient
minimaal 8 weken te duren. Huidtherapeuten hebben in de praktijk veel te maken met
decubitus en dienen daarom multidisciplinair samen te werken met diëtisten of
voedingsdeskundigen bij de behandeling van decubitus.
Echter, het verband tussen eiwitsuppletie en wondgenezing bij decubitus kan nog niet met
zekerheid worden vastgesteld. De bestaande bewijsvoering leert dat er meer onderzoek
gedaan moet worden naar het effect van eiwitsuppletie op decubitus, waarbij de
onderzoeksresultaten gebaseerd moeten worden op grotere onderzoekspopulaties en er
significante verbanden moeten worden aangetoond. Huidtherapeuten dienen op de hoogte te
blijven van de laatste ontwikkelingen.
2
, Inleiding
Decubitus, in de volksmond doorligwond genoemd, is een beschadiging van de huid en/of
het onderliggend weefsel door druk of schuifkrachten (NHG, 2015). Deze wonden komen
voornamelijk voor bij oudere patiënten als gevolg van een verminderde mobiliteit, slechtere
voedingstoestand en een verminderde weefseltolerantie (Halfens et al. 2015).
Decubitus wordt ingedeeld in verschillende categorieën die oplopen in ernst. Zie Tabel 1
voor een overzicht van de categorieën.
Tabel 1
Indeling van decubitus met klinische kenmerken
Categorie Kenmerken
I Niet-wegdrukbare roodheid en een intacte huid.
II Blaar of excoriatie.
III Verlies van volledige huidlaag waarbij bot, pezen en spieren niet
blootliggen.
IV Verlies van volledig weefsellaag waarbij bot, pees of spier zichtbaar wordt.
Noot. Informatie is overgenomen uit de NHG-richtlijn voor decubitus (2015).
Een van de factoren die zowel de ontwikkeling van decubitus bevordert als de wondgenezing
vertraagt, is een tekort aan voedingsstoffen (NHG, 2015). Om deze reden is voeding een
speciaal aandachtspunt bij de behandeling van decubitus en wordt aanvullende voeding,
voedselverrijking en orale supplementen vaak aanbevolen (Bauer et al., 2013).
Een van de voedingsstoffen waar aandacht aan wordt besteedt in de literatuur op het gebied
van wondgenezing is eiwitten. Eiwitten worden gezien als de bouwstenen van ons lichaam.
Deze bestandsdelen zorgen voor opbouw en behoud van spieren en huidweefsel (Anna
Zorggroep, z.d.). Maar in hoeverre hebben eiwitten effect op de wondgenezing bij een
decubitus bij oudere patiënten?
Probleemstelling en vraagstelling
Ook de huidtherapeuten van de Admiraal de Ruyter Ziekenhuis te Goes zijn momenteel niet
op de hoogte van het effect van eiwittensuppletie op de wondgenezing bij een decubitus bij
oudere patiënten. Om antwoord te krijgen op deze vraag is door de huidtherapeuten van dit
ziekenhuis de volgende vraag opgesteld: wat is het effect van eiwittensuppletie op de
wondgenezing van een decubitus in categorie II t/m IV bij patiënten boven de 60 jaar?
Deelvragen
Heeft eiwittensuppletie effect op de wondgrootte bij een decubitus?
Zorgt eiwittensuppletie voor een betere (volledige) wondgenezing bij decubitus in
vergelijking met een standaarddieet?
Doelstelling
Door antwoord te krijgen op de hoofdvraag leren de huidtherapeuten van het Admiraal de
Ruyter Ziekenhuis te Goes op welke manier eiwittensuppletie effectief zijn bij de behandeling
van decubitus en kunnen ze inzichtelijk maken hoe het ziekenhuis het zorgtraject van de
patiënt met decubitus op efficiënte wijze kan organiseren en regelen. Ze leren hoe de
verschillende specialisten (zoals de wondverpleegkundigen, huidtherapeuten en diëtisten)
optimaal multidisciplinair kunnen samenwerken bij de behandeling van decubitus.
Omschrijving van de centrale begrippen
De omschrijving van de centrale begrippen is gedaan op basis van literatuurverkenning.
3
