SAMENVATTING KIND EN ONTWIKKELING
H1: ANAMNESE EN LICHAMELIJK
ONDERZOEK
AANPAK
- Structuur!
o Deze is afhankelijk van de situatie/setting
- Vaak eerst aan de mama bevragen en dan aftoetsen bij het kind
o Zeker dit wel benoemen
o Pubers moeten zich wel betrokken voelen!
STIJL
- Vaardigheden (skills)
o Verbaal
o Non verbaal
- Leeftijd aangepast
INFANT = ZUIGELING
- Neonaat/pasgeborene : < 4 weken
- Infant/zuigeling: < 1 jaar
TODDLER = PEUTER
- 1-2 jaar
PRESCHOOL = KLEUTER
- Jong kind
- 2-5 jaar
SCHOOL-AGE = SCHOOLKIND
- Ouder kind
TEENAGER = TIENER
- Adolescent
1
,VEILIGHEID (SAFETY)
- Wassen
o Zichtbaar vuile handen of met infecties in contact die sporen bevatten
- Alcoholgel
o Elke andere situatie waarbij je je handen moet ontsmetten, maar niet persé moet reinigen
- Geen horloges, ringen, lange mouwen,…
INHOUD (STRUCTUUR)
- Verwelkoming = ID
o Jezelf → enorm belangrijk om jezelf voor te stellen!
o Patiënt
o Begeleider (er bv. niet vanuit gaan dat de persoon die bij het kind is de mama is)
- Huidig probleem
o Wat kan ik voor u doen?
o Extraheer de hoofdklacht (max 3 klachten)
o Extraheer de hulpvraag
LANDSCHAP
Gigantisch landschap van wat het allemaal kan zijn. Afhankelijk van de klacht is het landschap groter of kleiner
Koorts → enorm veel ziektebeelden
Anorexie → veel ziektebeelden
Hoest → al iets minder ziektebeelden
Rash → nog meer inzoomen
OORZAKEN KOORTS (KAPSTOK!)
- Aangeboren?
o Anatomische fout?
o Functioneel fout? Welk orgaansysteem?
o Genetisch?
- Verworven?
o Infectie
o Intoxicatie
o Functioneel fout? Welk orgaansysteem?
o Trauma
- Combinatie: verworven op vooraf bestaande
➔ Lijst in dia’s hoe een klacht zich in gebeurtenissen kan uitdrukken
2
,WIE IS DIT KIND?
Structuur = historisch verloop
Medische geschiedenis van het kind is begonnen bij de conceptie
- Antecedenten: inleiden!
o GPA = gravida, partus, abortus
▪ Aantal zwangerschappen, aantal bevallingen, aantal abortus
▪ G1P1A0 → 1 zwangerschap en 1 kindje
▪ G1P0A0 → je wilt iets weten over de zwangerschap, al is het kindje al geboren
o Vlotte zwangerschap? (3 vragen)
▪ Langdurige medicatie genomen?
▪ Opgenomen geweest in het ziekenhuis?
▪ Waren de echo’s goed?
STRUCTUUR ANTECEDENTEN?
= Historisch verloop
- Partus:
o Apgar score
o Biometrie
▪ Lengte, gewicht en hoofdomtrek
- Zuigeling/peuter/kleuter: items?
o Voeding
o Vaccineren
o Groeien
o Ontwikkelen
- Hoe vraag je naar alarmsignalen of afwijkingen?
- Houdt op bij het huidige probleem
➔ Landschap kan je aan de hand van deze informatie al een beetje verkleinen
HET HUIDIGE PROBLEEM: STRUCTUUR?
- Start?
o Wanneer was alles nog inorde? (belangrijker dan sinds wanneer is het begonnen?)
- Chronologisch
- Systeemanamnese: van boven naar onder, ook ontwikkeling en scholing!
o Alle orgaansystemen bevragen, huid niet vergeten!)
- Reeds genomen acties (bv. medicatie)
- Herhaal het probleem: heb ik u goed begrepen dat…
- Herhaal de anamnese met het kind zo mogelijk…
FAMILIALE ANAMNESE
- GPA
o G4 P3 A0 → 4de kind van de 3
3
, SAMENVATTEND: ANAMNESE
- ID
- Huidig probleem
- Antecedenten
- Medicatie
- Familiaal
- Lijstje DD
ACTIEVE VS PASSIEVE DIAGNOSE? (VOORBEELDEN)
- Actief
o ROP
o Pseudohypoaldo waarvoor suppleties
o Groeiachterstand
o Periventriculaire leukomalacie
- Passief (patiënt heeft het gehad en is er nu vanaf)
o Prematuriteit
o CPAP
KLINISCH ONDERZOEK = LICHAMELIJK ONDERZOEK
INSPECTIE 1
- Begint bij het binnenkomen (gedragen, handje vast,…)
- Contactmogelijkheden aftasten: lichaamstaal
o Aftasten in hoeverre je contact kan leggen met dit kindje
INSPECTIE 2: GERICHT!
- Algemeen erg ziek of niet?
o Gefocust en oplettende blijven
o Tijd om over conceptie te praten of niet?
- ABC
o Ademhaling
o Bewustzijn
o Circulatie
- METEN IS WETEN
4
H1: ANAMNESE EN LICHAMELIJK
ONDERZOEK
AANPAK
- Structuur!
o Deze is afhankelijk van de situatie/setting
- Vaak eerst aan de mama bevragen en dan aftoetsen bij het kind
o Zeker dit wel benoemen
o Pubers moeten zich wel betrokken voelen!
STIJL
- Vaardigheden (skills)
o Verbaal
o Non verbaal
- Leeftijd aangepast
INFANT = ZUIGELING
- Neonaat/pasgeborene : < 4 weken
- Infant/zuigeling: < 1 jaar
TODDLER = PEUTER
- 1-2 jaar
PRESCHOOL = KLEUTER
- Jong kind
- 2-5 jaar
SCHOOL-AGE = SCHOOLKIND
- Ouder kind
TEENAGER = TIENER
- Adolescent
1
,VEILIGHEID (SAFETY)
- Wassen
o Zichtbaar vuile handen of met infecties in contact die sporen bevatten
- Alcoholgel
o Elke andere situatie waarbij je je handen moet ontsmetten, maar niet persé moet reinigen
- Geen horloges, ringen, lange mouwen,…
INHOUD (STRUCTUUR)
- Verwelkoming = ID
o Jezelf → enorm belangrijk om jezelf voor te stellen!
o Patiënt
o Begeleider (er bv. niet vanuit gaan dat de persoon die bij het kind is de mama is)
- Huidig probleem
o Wat kan ik voor u doen?
o Extraheer de hoofdklacht (max 3 klachten)
o Extraheer de hulpvraag
LANDSCHAP
Gigantisch landschap van wat het allemaal kan zijn. Afhankelijk van de klacht is het landschap groter of kleiner
Koorts → enorm veel ziektebeelden
Anorexie → veel ziektebeelden
Hoest → al iets minder ziektebeelden
Rash → nog meer inzoomen
OORZAKEN KOORTS (KAPSTOK!)
- Aangeboren?
o Anatomische fout?
o Functioneel fout? Welk orgaansysteem?
o Genetisch?
- Verworven?
o Infectie
o Intoxicatie
o Functioneel fout? Welk orgaansysteem?
o Trauma
- Combinatie: verworven op vooraf bestaande
➔ Lijst in dia’s hoe een klacht zich in gebeurtenissen kan uitdrukken
2
,WIE IS DIT KIND?
Structuur = historisch verloop
Medische geschiedenis van het kind is begonnen bij de conceptie
- Antecedenten: inleiden!
o GPA = gravida, partus, abortus
▪ Aantal zwangerschappen, aantal bevallingen, aantal abortus
▪ G1P1A0 → 1 zwangerschap en 1 kindje
▪ G1P0A0 → je wilt iets weten over de zwangerschap, al is het kindje al geboren
o Vlotte zwangerschap? (3 vragen)
▪ Langdurige medicatie genomen?
▪ Opgenomen geweest in het ziekenhuis?
▪ Waren de echo’s goed?
STRUCTUUR ANTECEDENTEN?
= Historisch verloop
- Partus:
o Apgar score
o Biometrie
▪ Lengte, gewicht en hoofdomtrek
- Zuigeling/peuter/kleuter: items?
o Voeding
o Vaccineren
o Groeien
o Ontwikkelen
- Hoe vraag je naar alarmsignalen of afwijkingen?
- Houdt op bij het huidige probleem
➔ Landschap kan je aan de hand van deze informatie al een beetje verkleinen
HET HUIDIGE PROBLEEM: STRUCTUUR?
- Start?
o Wanneer was alles nog inorde? (belangrijker dan sinds wanneer is het begonnen?)
- Chronologisch
- Systeemanamnese: van boven naar onder, ook ontwikkeling en scholing!
o Alle orgaansystemen bevragen, huid niet vergeten!)
- Reeds genomen acties (bv. medicatie)
- Herhaal het probleem: heb ik u goed begrepen dat…
- Herhaal de anamnese met het kind zo mogelijk…
FAMILIALE ANAMNESE
- GPA
o G4 P3 A0 → 4de kind van de 3
3
, SAMENVATTEND: ANAMNESE
- ID
- Huidig probleem
- Antecedenten
- Medicatie
- Familiaal
- Lijstje DD
ACTIEVE VS PASSIEVE DIAGNOSE? (VOORBEELDEN)
- Actief
o ROP
o Pseudohypoaldo waarvoor suppleties
o Groeiachterstand
o Periventriculaire leukomalacie
- Passief (patiënt heeft het gehad en is er nu vanaf)
o Prematuriteit
o CPAP
KLINISCH ONDERZOEK = LICHAMELIJK ONDERZOEK
INSPECTIE 1
- Begint bij het binnenkomen (gedragen, handje vast,…)
- Contactmogelijkheden aftasten: lichaamstaal
o Aftasten in hoeverre je contact kan leggen met dit kindje
INSPECTIE 2: GERICHT!
- Algemeen erg ziek of niet?
o Gefocust en oplettende blijven
o Tijd om over conceptie te praten of niet?
- ABC
o Ademhaling
o Bewustzijn
o Circulatie
- METEN IS WETEN
4
