Regie voeren, interdisciplinair werken
VL 3.1
Naam
Student
DIM6GW03
Verpleegkunde DT
Docent:
Module 6, multi- en interdisciplinair samenwerken, regie, coördinatie en afstemming
,Voorwoord
Voor u ligt de uitwerking van EVL 6.1 welke ik in opdracht van de opleiding verpleegkunde deeltijd aan de
Hogeschool Windesheim te Zwolle heb geschreven. Ik ben werkzaam als verpleegkundige op
de ...... ...... ...... binnen het ............ te Zwolle. Een ...... waar circa 80 verpleegkundigen werkzaam zijn. Op
de ...... ...... ...... worden patiënten met zeer uiteenlopende ziektebeelden opgenomen. De patiënten
verblijven maximaal 48 uur op onze ...... alvorens zij naar huis of een andere ...... gaan.
In het kader van mijn opleiding HBO-verpleegkunde heb ik voor eenheid van leeruitkomsten 6.1 een
beroepsproduct ontwikkeld waarin ik mijn coördinerende rol als regieverpleegkundige in een hoog
complexe casus beschrijf.
Bij deze wil ik gebruik maken om iedereen te bedanken die mij van informatie en advies heeft voorzien
zoals mijn collega’s meewerkende disciplines en docenten van Hogeschool Windesheim. Daarnaast wil ik
mijn leerwerkbegeleidster bedanken voor haar input, begeleiding en feedback.
Ik wens u bij deze veel leesplezier toe.
Naam
Datum
2|Pagina
,Inhoud
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
Inleiding........................................................................................................................................................ 5
1. De casus.................................................................................................................................................... 6
1.1 Casus................................................................................................................................................... 6
1.2 Complexiteit........................................................................................................................................ 6
2. Zorgbehoeften.......................................................................................................................................... 7
2.1 Anamnese........................................................................................................................................... 7
2.2 Betrokkenheid patiënt & sociaal domein............................................................................................ 7
2.3 Meetinstrumenten.............................................................................................................................. 8
3. Verpleegplan............................................................................................................................................. 9
3.1 Diagnoses volgens Carpenito.............................................................................................................. 9
3.2 Verpleegkundige diagnoses................................................................................................................. 9
3.3 Verpleegproblemen PES.................................................................................................................... 10
3.3.1 Verminderde mobiliteit.............................................................................................................. 10
3.3.2 Machteloosheid......................................................................................................................... 10
3.3.3 Geheugenstoornis...................................................................................................................... 11
4. Samenwerking ketenpartners................................................................................................................. 12
4.1 Multidisciplinaire samenwerking....................................................................................................... 12
4.2 Regie samenwerking......................................................................................................................... 13
4.3 Tijdspad............................................................................................................................................. 14
4.4 Belangen........................................................................................................................................... 15
4.5 Multidisciplinaire mogelijkheden ..................................................................................................... 16
4.6 Evaluatie regie................................................................................................................................... 17
5. Reflectie regierol..................................................................................................................................... 18
5.1 Situatie.............................................................................................................................................. 18
5.2 Terugblikken..................................................................................................................................... 18
5.3 Bewustwording aspecten.................................................................................................................. 19
5.4 Mogelijke alternatieven.................................................................................................................... 19
6. Nawoord................................................................................................................................................. 20
................................................................................................................................................................ 20
Bibliografie.................................................................................................................................................. 21
Bijlage 1 – anamnese.................................................................................................................................. 22
Bijlage 2 – medische voorgeschiedenis....................................................................................................... 24
3|Pagina
, Bijlage 3 – uitwerking ziektebeeld............................................................................................................... 25
Bijlage 4 – meetinstrumenten..................................................................................................................... 28
REPOS pijnschaal..................................................................................................................................... 28
NRS pijnschaal......................................................................................................................................... 28
Valschaal................................................................................................................................................. 29
SNAQ....................................................................................................................................................... 29
Bijlage 5 – consulten................................................................................................................................... 30
Fysiotherapie.......................................................................................................................................... 30
Diëtiste.................................................................................................................................................... 30
Logopedie............................................................................................................................................... 31
Geestelijke verzorging............................................................................................................................. 31
Bijlage 6 – multidisciplinaire samenvatting................................................................................................. 32
Diëtiste.................................................................................................................................................... 32
Fysiotherapie.......................................................................................................................................... 33
Logopedie............................................................................................................................................... 33
Advies PACT-team................................................................................................................................... 34
Bijlage 7 – 360 graden feedback................................................................................................................. 35
Feedbackformulier leerwerkbegeleider...................................................................................................... 36
4|Pagina