HC 4: psychotische stoornissen
Classificatie van de psychotische stoornissen volgens DSM
Schizofrenie
Schizofreniforme stoornis
Schizoaffectieve stoornis
Waanstoornis
Kortdurende psychotische stoornis
Gedeelde psychotische stoornis (folie a deux)
Psychotische stoornis door een somatische aandoening
Psychotische stoornis door een middel
Schizofrenie kenmerken
Affectieve symptomen: Pearson p 375
o Somberheid en anhedonie: emotionele leegte, niet in staat om te genieten
o Affectieve vervlakking: weinig expressie, oogcontact en intonatie
o Onaangepast affect: angst, prikkelbaarheid en ontreddering
Somatische symptomen
o Ontregeld slaappatroon, verminderde eetlust
o Weinig of geen interesse in seksualiteit en intimiteit
o Hallucinaties: auditief, visueel, kinestetisch, olfactorisch en gustatoir
o Meestal auditief: het horen van stemmen.
Gedragssymptomen
o Onsamenhangende spraak, van de hak op de tak, onlogische verbanden, vaag en
wijdlopig, maken nieuwe woorden (neologismen), nemen abstracte begrippen
letterlijk (concretismen)
o Gedesorganiseerd gedrag, onvoorspelbare agitatie of katatoon gedrag (rigiede,
bizarre lichaamshoudingen, echolalie, echopraxie, negativisme
o Initiatiefverlies, apathie, weinig spreken, sociaal terugtrekgedrag
1
, Cognitieve symptomen
o Gedesorganiseerd denken en verwardheid
o Wanen: hoogst individuele overtuigingen, inhoud is onwaarschijnlijk en wordt
niet gedeeld door mensen met dezelfde sociaal-culturele achtergrond
o Verminderde aandacht , werkgeheugen en executieve functies
o Denken is vertraagd, abstract redeneervermogen is aangetast
o Beperkingen in adequaat interpreteren van sociale situaties, behoeften en
intenties van anderen
o Beperkt oordeelsvermogen en ziektebesef
Begrip: positieve symptomen
Wanen en Hallucinaties zijn symptomen die iemand anders niet heeft
o “ze zijn erbij gekomen”
Gedrag + POSITIEVE SYMPTOMEN
Biochemie: Teveel aan dopamine mesolimbisch
Begrip: negatieve symptomen
Verlies aan dagdagelijkse activiteit, aan initiatief Resulterend in het niet normaal
kunnen werken
Gedrag - NEGATIEVE SYMPTOMEN
Biochemie: Te weinig dopamine frontaal
!! POSITIEVE SYMPTOMEN: Teveel dopamine
o Mesolimbisch
2
Classificatie van de psychotische stoornissen volgens DSM
Schizofrenie
Schizofreniforme stoornis
Schizoaffectieve stoornis
Waanstoornis
Kortdurende psychotische stoornis
Gedeelde psychotische stoornis (folie a deux)
Psychotische stoornis door een somatische aandoening
Psychotische stoornis door een middel
Schizofrenie kenmerken
Affectieve symptomen: Pearson p 375
o Somberheid en anhedonie: emotionele leegte, niet in staat om te genieten
o Affectieve vervlakking: weinig expressie, oogcontact en intonatie
o Onaangepast affect: angst, prikkelbaarheid en ontreddering
Somatische symptomen
o Ontregeld slaappatroon, verminderde eetlust
o Weinig of geen interesse in seksualiteit en intimiteit
o Hallucinaties: auditief, visueel, kinestetisch, olfactorisch en gustatoir
o Meestal auditief: het horen van stemmen.
Gedragssymptomen
o Onsamenhangende spraak, van de hak op de tak, onlogische verbanden, vaag en
wijdlopig, maken nieuwe woorden (neologismen), nemen abstracte begrippen
letterlijk (concretismen)
o Gedesorganiseerd gedrag, onvoorspelbare agitatie of katatoon gedrag (rigiede,
bizarre lichaamshoudingen, echolalie, echopraxie, negativisme
o Initiatiefverlies, apathie, weinig spreken, sociaal terugtrekgedrag
1
, Cognitieve symptomen
o Gedesorganiseerd denken en verwardheid
o Wanen: hoogst individuele overtuigingen, inhoud is onwaarschijnlijk en wordt
niet gedeeld door mensen met dezelfde sociaal-culturele achtergrond
o Verminderde aandacht , werkgeheugen en executieve functies
o Denken is vertraagd, abstract redeneervermogen is aangetast
o Beperkingen in adequaat interpreteren van sociale situaties, behoeften en
intenties van anderen
o Beperkt oordeelsvermogen en ziektebesef
Begrip: positieve symptomen
Wanen en Hallucinaties zijn symptomen die iemand anders niet heeft
o “ze zijn erbij gekomen”
Gedrag + POSITIEVE SYMPTOMEN
Biochemie: Teveel aan dopamine mesolimbisch
Begrip: negatieve symptomen
Verlies aan dagdagelijkse activiteit, aan initiatief Resulterend in het niet normaal
kunnen werken
Gedrag - NEGATIEVE SYMPTOMEN
Biochemie: Te weinig dopamine frontaal
!! POSITIEVE SYMPTOMEN: Teveel dopamine
o Mesolimbisch
2
