1
Practicum 3.5: Klinisch Interview
Student: 546740
Naam: Emma Martens
Tutor: Taarique Debidin
Groep: 21
, 2
Persoonlijke gegevens
Naam: Andrea Akkermans Datum van rapport: 5/3/2022
Gender: Vrouw Beoordelaar: Emma Martens
Leeftijd: 27 jaar Datum van beoordeling: 3/3/2022
Geboortedatum: 04/02/1995
Etniciteit: Nederlands
Verwijzing en hulpvraag
De cliënte is doorverwezen via de huisarts voor een beoordeling. Ze is doorverwezen om te bepalen
wat ten grondslag ligt aan haar huidige problemen met functioneren, zoals duizeligheid,
gespannenheid en slaapklachten.
Beschrijving van de cliënte
Andrea is een 27-jarige Nederlandse vrouw die momenteel werkzaam is in een supermarkt. Ze is
getrouwd met haar man Sander en heeft een driejarige dochter Kelly. Ze komt over als een
vriendelijke en goed verzorgde vrouw. Ze leek gespannen en gaf dit zelf ook aan. Wanneer het
gesprek over het dochtertje van de cliënte ging, raakte ze afgeleid en vertelde ze vaak hoe schattig
haar dochter is. Wel gaf ze goed en uitgebreid antwoord op alle vragen. Ondanks de gespannenheid
en het feit dat ze afgeleid was wanneer het gespreksonderwerp haar dochter betrof, was ze open en
meewerkend en gaf ze antwoord op alle vragen. Hierdoor lijkt deze evaluatie een goede reflectie
van haar algemeen functioneren.
Probleem en geschiedenis van het probleem
De huisarts heeft de cliënte doorgestuurd naar de psycholoog en gaf aan dat er mogelijk sprake is
van spanningsklachten. Tijdens het gesprek klaagde de cliënte over duizeligheid, slaapklachten en
extreem gespannen spieren, vooral in haar rug. Ze gaf aan dat ze de duizeligheid en gespannen
spieren bijna altijd ervaart, sinds ongeveer anderhalf jaar. De laatste drie maanden zijn de klachten
verergerd. Ze kon niet precies aangeven wanneer haar slaapklachten zijn begonnen, maar naar eigen
zeggen zijn deze klachten ‘er ingeslopen de laatste twee jaar’. Haar jonge dochter slaapt ’s nachts
door, dus haar klachten komen niet omdat haar kind haar ’s nachts wakker houdt.
Practicum 3.5: Klinisch Interview
Student: 546740
Naam: Emma Martens
Tutor: Taarique Debidin
Groep: 21
, 2
Persoonlijke gegevens
Naam: Andrea Akkermans Datum van rapport: 5/3/2022
Gender: Vrouw Beoordelaar: Emma Martens
Leeftijd: 27 jaar Datum van beoordeling: 3/3/2022
Geboortedatum: 04/02/1995
Etniciteit: Nederlands
Verwijzing en hulpvraag
De cliënte is doorverwezen via de huisarts voor een beoordeling. Ze is doorverwezen om te bepalen
wat ten grondslag ligt aan haar huidige problemen met functioneren, zoals duizeligheid,
gespannenheid en slaapklachten.
Beschrijving van de cliënte
Andrea is een 27-jarige Nederlandse vrouw die momenteel werkzaam is in een supermarkt. Ze is
getrouwd met haar man Sander en heeft een driejarige dochter Kelly. Ze komt over als een
vriendelijke en goed verzorgde vrouw. Ze leek gespannen en gaf dit zelf ook aan. Wanneer het
gesprek over het dochtertje van de cliënte ging, raakte ze afgeleid en vertelde ze vaak hoe schattig
haar dochter is. Wel gaf ze goed en uitgebreid antwoord op alle vragen. Ondanks de gespannenheid
en het feit dat ze afgeleid was wanneer het gespreksonderwerp haar dochter betrof, was ze open en
meewerkend en gaf ze antwoord op alle vragen. Hierdoor lijkt deze evaluatie een goede reflectie
van haar algemeen functioneren.
Probleem en geschiedenis van het probleem
De huisarts heeft de cliënte doorgestuurd naar de psycholoog en gaf aan dat er mogelijk sprake is
van spanningsklachten. Tijdens het gesprek klaagde de cliënte over duizeligheid, slaapklachten en
extreem gespannen spieren, vooral in haar rug. Ze gaf aan dat ze de duizeligheid en gespannen
spieren bijna altijd ervaart, sinds ongeveer anderhalf jaar. De laatste drie maanden zijn de klachten
verergerd. Ze kon niet precies aangeven wanneer haar slaapklachten zijn begonnen, maar naar eigen
zeggen zijn deze klachten ‘er ingeslopen de laatste twee jaar’. Haar jonge dochter slaapt ’s nachts
door, dus haar klachten komen niet omdat haar kind haar ’s nachts wakker houdt.
