NG USB
Renografie & Statische nierscintigrafie
Renografie Het brengt de (gescheiden) nierfunctie in beeld. Het onderzoek leidt tot
een renogram: een curve die gegenereerd wordt uit de vervaardigde dynamische
opnamen.
Opnamen:
Rugligging (evt. zittend als de dit beter is voor de indicatie)
Camera posterior geplaatst met de nieren aan de bovenrand van de camera. Onderin
zal de blaas zichtbaar worden.
Seriescintigram direct na injectie
Aantal frames in een bepaalde tijd. Aantal frames hangt af van de manier van
acquisitie.
Opname duurt ong. 20 minuten.
Vaak in meerdere fases: 1e fase 60 frames van 1 sec (1min); 2e fase 12 frames van 5
sec (1 min); 3e fase 54 frames van 20 sec (18 min). In de eerste minuut wordt de
informatie heel nauwkeurig geregistreerd. Dit is de primaire doorbloedingsfase en kan
belangrijke info vertrekken over de bloedvoorziening van de nieren.
De nieren scheiden het radiofarmacon uit naar de blaas waardoor de hoeveelheid
activiteit in de nieren eerst toeneemt, daarna minder wordt en juist in de blaas toeneemt.
Na de acquisitie:
1. Controle of de patiënt stil genoeg heeft gelegen.
2. De plaatjes worden als cine (filmpje) bekeken. Hierbij worden de frames snel
achter elkaar getoond waardoor beweging van de patiënt goed te zien in. Bij
beweging moeten alle frames op de juiste plaats geschoven worden.
3. ROI’s tekenen. 1 ROI om linkernier, 1 ROI om rechternier en bij elke nier een klein
achtergrond ROI. In de eerste frames zal de nier onvoldoende activiteit bevatten;
je moet een aantal frames bij elkaar optellen voor een duidelijkere niercontour. De
achtergrond ROI’s mogen niet door de ureter gaan omdat dan de activiteit die de
ureter passeert van de nier wordt afgetrokken.
4. Tijd-activiteit curve genereren. Hierbij bepaalt de compter in elke frame hoeveel
counts in de ROI’s aanwezig zijn. Dit wordt uitgezet in een grafiek. Per ROI één
curve.
Je wil weten hoeveel activiteit in de nier aanwezig is. In de nier wordt ook een deel
achtergrondactiviteit meegeteld door activiteit in lever, milt en bloed. Daarom wordt er
een achtergrond ROI getekend die wordt afgetrokken van de nier ROI. Het resultaat is het
aantal counts dat daadwerkelijk in de nier aanwezig is.
In een curve zijn 3 fases te onderscheiden:
1. Perfusiefase (=doorbloeding) Vanaf het begin
tot een knikje in de grafiek.
2. Uptake fase (=opname van farmacon door de
nier) Vanaf het knikje tot de top van de grafiek.
3. Uitscheidingsfase (=uitscheiding naar de blaas)
Vanaf de top tot het einde van de grafiek.
Aan de hand van deze curve kunnen verschillende parameters worden berekend:
Tmax: de tijd tot de top is bereikt moet binnen 5 min gebeuren, anders pathologie
Renografie & Statische nierscintigrafie
Renografie Het brengt de (gescheiden) nierfunctie in beeld. Het onderzoek leidt tot
een renogram: een curve die gegenereerd wordt uit de vervaardigde dynamische
opnamen.
Opnamen:
Rugligging (evt. zittend als de dit beter is voor de indicatie)
Camera posterior geplaatst met de nieren aan de bovenrand van de camera. Onderin
zal de blaas zichtbaar worden.
Seriescintigram direct na injectie
Aantal frames in een bepaalde tijd. Aantal frames hangt af van de manier van
acquisitie.
Opname duurt ong. 20 minuten.
Vaak in meerdere fases: 1e fase 60 frames van 1 sec (1min); 2e fase 12 frames van 5
sec (1 min); 3e fase 54 frames van 20 sec (18 min). In de eerste minuut wordt de
informatie heel nauwkeurig geregistreerd. Dit is de primaire doorbloedingsfase en kan
belangrijke info vertrekken over de bloedvoorziening van de nieren.
De nieren scheiden het radiofarmacon uit naar de blaas waardoor de hoeveelheid
activiteit in de nieren eerst toeneemt, daarna minder wordt en juist in de blaas toeneemt.
Na de acquisitie:
1. Controle of de patiënt stil genoeg heeft gelegen.
2. De plaatjes worden als cine (filmpje) bekeken. Hierbij worden de frames snel
achter elkaar getoond waardoor beweging van de patiënt goed te zien in. Bij
beweging moeten alle frames op de juiste plaats geschoven worden.
3. ROI’s tekenen. 1 ROI om linkernier, 1 ROI om rechternier en bij elke nier een klein
achtergrond ROI. In de eerste frames zal de nier onvoldoende activiteit bevatten;
je moet een aantal frames bij elkaar optellen voor een duidelijkere niercontour. De
achtergrond ROI’s mogen niet door de ureter gaan omdat dan de activiteit die de
ureter passeert van de nier wordt afgetrokken.
4. Tijd-activiteit curve genereren. Hierbij bepaalt de compter in elke frame hoeveel
counts in de ROI’s aanwezig zijn. Dit wordt uitgezet in een grafiek. Per ROI één
curve.
Je wil weten hoeveel activiteit in de nier aanwezig is. In de nier wordt ook een deel
achtergrondactiviteit meegeteld door activiteit in lever, milt en bloed. Daarom wordt er
een achtergrond ROI getekend die wordt afgetrokken van de nier ROI. Het resultaat is het
aantal counts dat daadwerkelijk in de nier aanwezig is.
In een curve zijn 3 fases te onderscheiden:
1. Perfusiefase (=doorbloeding) Vanaf het begin
tot een knikje in de grafiek.
2. Uptake fase (=opname van farmacon door de
nier) Vanaf het knikje tot de top van de grafiek.
3. Uitscheidingsfase (=uitscheiding naar de blaas)
Vanaf de top tot het einde van de grafiek.
Aan de hand van deze curve kunnen verschillende parameters worden berekend:
Tmax: de tijd tot de top is bereikt moet binnen 5 min gebeuren, anders pathologie
