Ziektebeelden verslag Devy Bakker
Student Verpleegkunde, Deltion College Zwolle
Stage: Isala Zwolle, Leerafdeling Cardiologie
1
,Inhoudsopgave
Angina Pectoris.............................................................................................................................................. 2
Cardiomyopathie........................................................................................................................................... 5
Endocarditis................................................................................................................................................... 6
Hartfalen....................................................................................................................................................... 7
Hartinfarct................................................................................................................................................... 11
Hartklepaandoening.................................................................................................................................... 13
Hartritmestoornissen................................................................................................................................... 14
Hartstilstand................................................................................................................................................ 17
Myocarditis.................................................................................................................................................. 19
Pericarditis.................................................................................................................................................. 20
SCAD........................................................................................................................................................... 21
Aortaklep insufficiëntie................................................................................................................................ 22
Aortaklepstenose......................................................................................................................................... 23
Atriumseptumdefect (ASD).......................................................................................................................... 24
Anatomie van het hart................................................................................................................................. 25
Afkortingen.................................................................................................................................................. 26
Medicatie.................................................................................................................................................... 28
Onderzoeken............................................................................................................................................... 34
Ingrepen...................................................................................................................................................... 36
Bronnen....................................................................................................................................................... 38
Angina Pectoris
2
,Angina pectoris betekent ook wel pijn op de borst of hartkrampen, dit gebeurt
als het hart te weinig zuurstof krijgt. Dit merk je vaak tijdens inspanning.
Oorzaak: vaak komt angina pectoris door vernauwing van de kransslagaders.
De kransslagaders zijn de bloedvaten van het hart die het hart van zuurstof
voorzien. Door de vernauwing van de kransslagaders krijgt het hart minder
zuurstof dan wat het hart eigenlijk nodig heeft. Klachten ontstaan pas als 50%
van de kransslagaders vernauwd zijn. Deze vernauwing ontstaat door
slagaderverkalking.
Klachten: drukkende beklemmende pijn op de borst. Dit kan een benauwd
gevoel geven alsof de borstkas wordt afgeklemd. De pijn kan ook uitstralen
naar de armen, hals, kaak, rug en maagstreek. Deze klachten kunnen ook
samengaan met zweten en misselijkheid. Een pijnaanval trekt vaak weg in rust
of na het nemen van medicatie.
Soorten Angina pectoris:
- Stabiele angina pectoris: dit is voorspelbaar. Klachten ontstaan wanneer
het hart meer zuurstof nodig heeft en verdwijnen vrij snel in rust.
- Instabiele angina pectoris: dit is onvoorspelbaar. De aanvallen van pijn
treden onverwachts op, de klachten zijn heviger en komen ook in rust
voor, dit komt doordat de vernauwing van de kransslagaders erger zijn.
Daardoor is er weinig toevoer van zuurstof naar het hart. Als klachten
niet in rust verdwijnen is er een risico op een hartinfarct. Dit treedt op
binnen enkele uren of dagen. Hierdoor is bij een opname vaak een
telemeter nodig en medicatie. Bij snelle behandeling daalt de kans op
een hartinfarct.
- Prinzmatal angina pectoris: ook wel vaatspasmen. Dit ontstaat door
plotselinge verkramping van de kransslagader. De spasmen kunnen
voorkomen met of zonder slagaderverkalking. Dit veroorzaak
symptomen die lijken op angina pectoris.
- Angina pectoris door problemen in de kleine vaatjes (MCD): dit heet
micro vasculaire coronaire disfunctie. Het is een verstoring van het
functioneren van de bloedvaatjes. De bloedvaatjes kunnen minder goed
verwijden dan nodig. Dit geeft ook klachten van angina pectoris.
Diagnose stellen: door middel van een ECG, inspanningstest, Echo, CT-scan en
hartkatheterisatie kan een diagnose worden gesteld.
Behandeling:
3
, - Medicatie zoals: nitraten deze verwijden de bloedvaten. Bètablokkers
deze verlagen de bloedruk en hartslag. Caliumblokkers deze maken de
bloedvaten wijder. Antistollingsmiddelen en cholesterolverlagers.
- Opheffen van de vernauwing: dotter of stent behandeling en een
bypassoperatie.
Verpleegkundige interventies:
- Verpleegkundige anamnese afnemen en hierin vragen naar de klachten
zoals pijn op de borst, benauwdheid, uitstralende pijn naar
armen/hals/kaak, zweten en misselijkheid.
- Na gaan of er een ECG gemaakt moet worden
- Vitale functies meten
- Ga na of er andere disciplines in consult gevraagd moeten worden
- Waarschuw een arts bij toenemende klachten
- Ga na of er nazorg geregeld dient te worden
Verpleegkundige observaties:
- Pijnklachten observeren en uitvragen
4
Student Verpleegkunde, Deltion College Zwolle
Stage: Isala Zwolle, Leerafdeling Cardiologie
1
,Inhoudsopgave
Angina Pectoris.............................................................................................................................................. 2
Cardiomyopathie........................................................................................................................................... 5
Endocarditis................................................................................................................................................... 6
Hartfalen....................................................................................................................................................... 7
Hartinfarct................................................................................................................................................... 11
Hartklepaandoening.................................................................................................................................... 13
Hartritmestoornissen................................................................................................................................... 14
Hartstilstand................................................................................................................................................ 17
Myocarditis.................................................................................................................................................. 19
Pericarditis.................................................................................................................................................. 20
SCAD........................................................................................................................................................... 21
Aortaklep insufficiëntie................................................................................................................................ 22
Aortaklepstenose......................................................................................................................................... 23
Atriumseptumdefect (ASD).......................................................................................................................... 24
Anatomie van het hart................................................................................................................................. 25
Afkortingen.................................................................................................................................................. 26
Medicatie.................................................................................................................................................... 28
Onderzoeken............................................................................................................................................... 34
Ingrepen...................................................................................................................................................... 36
Bronnen....................................................................................................................................................... 38
Angina Pectoris
2
,Angina pectoris betekent ook wel pijn op de borst of hartkrampen, dit gebeurt
als het hart te weinig zuurstof krijgt. Dit merk je vaak tijdens inspanning.
Oorzaak: vaak komt angina pectoris door vernauwing van de kransslagaders.
De kransslagaders zijn de bloedvaten van het hart die het hart van zuurstof
voorzien. Door de vernauwing van de kransslagaders krijgt het hart minder
zuurstof dan wat het hart eigenlijk nodig heeft. Klachten ontstaan pas als 50%
van de kransslagaders vernauwd zijn. Deze vernauwing ontstaat door
slagaderverkalking.
Klachten: drukkende beklemmende pijn op de borst. Dit kan een benauwd
gevoel geven alsof de borstkas wordt afgeklemd. De pijn kan ook uitstralen
naar de armen, hals, kaak, rug en maagstreek. Deze klachten kunnen ook
samengaan met zweten en misselijkheid. Een pijnaanval trekt vaak weg in rust
of na het nemen van medicatie.
Soorten Angina pectoris:
- Stabiele angina pectoris: dit is voorspelbaar. Klachten ontstaan wanneer
het hart meer zuurstof nodig heeft en verdwijnen vrij snel in rust.
- Instabiele angina pectoris: dit is onvoorspelbaar. De aanvallen van pijn
treden onverwachts op, de klachten zijn heviger en komen ook in rust
voor, dit komt doordat de vernauwing van de kransslagaders erger zijn.
Daardoor is er weinig toevoer van zuurstof naar het hart. Als klachten
niet in rust verdwijnen is er een risico op een hartinfarct. Dit treedt op
binnen enkele uren of dagen. Hierdoor is bij een opname vaak een
telemeter nodig en medicatie. Bij snelle behandeling daalt de kans op
een hartinfarct.
- Prinzmatal angina pectoris: ook wel vaatspasmen. Dit ontstaat door
plotselinge verkramping van de kransslagader. De spasmen kunnen
voorkomen met of zonder slagaderverkalking. Dit veroorzaak
symptomen die lijken op angina pectoris.
- Angina pectoris door problemen in de kleine vaatjes (MCD): dit heet
micro vasculaire coronaire disfunctie. Het is een verstoring van het
functioneren van de bloedvaatjes. De bloedvaatjes kunnen minder goed
verwijden dan nodig. Dit geeft ook klachten van angina pectoris.
Diagnose stellen: door middel van een ECG, inspanningstest, Echo, CT-scan en
hartkatheterisatie kan een diagnose worden gesteld.
Behandeling:
3
, - Medicatie zoals: nitraten deze verwijden de bloedvaten. Bètablokkers
deze verlagen de bloedruk en hartslag. Caliumblokkers deze maken de
bloedvaten wijder. Antistollingsmiddelen en cholesterolverlagers.
- Opheffen van de vernauwing: dotter of stent behandeling en een
bypassoperatie.
Verpleegkundige interventies:
- Verpleegkundige anamnese afnemen en hierin vragen naar de klachten
zoals pijn op de borst, benauwdheid, uitstralende pijn naar
armen/hals/kaak, zweten en misselijkheid.
- Na gaan of er een ECG gemaakt moet worden
- Vitale functies meten
- Ga na of er andere disciplines in consult gevraagd moeten worden
- Waarschuw een arts bij toenemende klachten
- Ga na of er nazorg geregeld dient te worden
Verpleegkundige observaties:
- Pijnklachten observeren en uitvragen
4
