, (Ab) Normale
ZSO -
geleiding
Vorig jaar → normale hartactie +
regulering
Dit jaar →
Pathologie -
Hartritmestoornissen
Bradyaritmieën
-
-
Tachyaritmieën
Consequenties
-
-
Behandel strategieën
Automaticc-teit = het vermogen zelf een actiepotentiaal
te bereiken (pacemaker functie)
↳ •
SA -
nodus 60 -
100 bpm (standaard)
•
AV -
regio
L His -
bundels 50 -
60 bpm
•
ventriculaire geleidingssysteem
vezels bpm
Purkinje30 -40
L
Deze hebben geen fase 4 rust fase
regio's
maar een fase 4 depolarisatiefase .
Deze spontane depolarisatie heet de pacemaker
'
of Sunny current ( If)
' ' '
current .
In de SA -
nodus
zorgen 3 stromen
voor de If :
0
1. oplopende Cainflux"
(L -
type kanalen) 4
2. afnemende Ktefslux
3 Nat infux
.
afhankel "k van de
Nat Ca transporter
-
ij
, De afweer snelheid is afhankel k van 3 dingen :
1- snelheid van fase 4 depolarisatie
2- maximale negatieve diastolische potentiaal
3- threshold hoogte
2 →
lagere maximale diastolische potentiaal zal
tot een
langere fase 4 leiden lagere →
vuur frequentie
3-n
hogere Threshold zal minder snel bereikt
worden → fase 4 → lagere
langere
vuur frequentie
1- → hoe sneller de depolarisatie ( hoe st ler)
hoe eerder de threshold gehaald wordt
→
hogere vuur frequentie .
↳ afhankel k van : •
hoeveelheid kanalen
•
activiteit kanalen
Alle cellen z n verbonden dmv gap junction
zodat ze tegel k varen Dat houdt in dat .
de snelst vurende cel het
tempo aangeeft .
Dat z n normaal SA nodus cellen -
.
Overdrive Suppression
↳ Omdat de Nat Kt pomp
-
3 Nat
-
uitscheidt
voor 2 kt moleculen ontstaat ,
er
langzaam
cel heet
een
negatiever milieu in de .
Dit
de hyper polarisatiestroom en brengt de cel
verder van z n Threshold De cellen die veel vuren
.
worden hierdoor geremd en zo wordt een Overdrive
voorkomen .
ij
ij
ijij
ij ij ij