REVA: OPEN DIALOGUE
1. OPEN DIALOGUE: IN GESPREK MET DE ZO EN ZIJN FAMILIE EN ANDERE
BETROKKEN
1.1. PROBLEEMSTELLING
1980: #HV in Finland die een betere manier zochten om ZO met psychotische crisissen te BGL
Ø Gezinnen in crisis = laat hulp zoeken
Ø Vaak hulp uitsluiten bestaande uit residentiële opname
Ø Familie minimaal betrokken in BHproces
Ø Vaak sterk medisch karakter
© Voorschrijven psychofarmaca en gesprekken over bijsturen hiervan
à Vandaaruit op zoek gaan naar betere en andere manier van BGL
1.2. ONTSTAAN VAN OPEN DIALOGUE EN WERELDWIJDE VERSPREIDING
Jaakko Seukkula, Mary Olsen, Mia Kurtti, … = nieuwe manier om ZO en familie te bgl
Ø ONTSTAAN OPEN DIALOGUE (OD)
Ondertussen = OD steeds meer ondersteund door wetenschappelijk OZ en verspreidt het zich
internationaal
Ø In veel landen toegepast
Ø Britten voegen naast OD ook mindfulness en peer support toe aan bgl
Ø In BE Jaako Seikkula en Peter Rober samen jaarlijkse Summer School on Dialogical Pratices
1.3. LINK MET (PSYCHOTISCHE) CRISIS EN DE VPK PRAKTIJK IN HET ALGEMEEN
Ø Eenvoudig gezegd: psychoses vaak een antwoord op moeilijke levenssituaties
Ø Indien psychose lang duurt: 2 belangrijke effecten bij ZO
© EEN TOENEMENDE ISOLATIE
© PSYCHOSE WORDT MEER EN MEER EEN STRATEGIE DIE (ONBEWUST) WORDT
INGEZET OM MET ERVARINGEN OM TE GAAN
à Om deze twee effecten in mate van mogelijke te voorkomen: waardevol om zo vroeg mogelijk in
dialoog te gaan met ZO en familie
Open Dialogue = methodiek die breed toepasbaar is binnen VPK werk (intramuraal, extramuraal enin
gemeeschapszorg)
Hoe vroeger er eerste gezinsgesprek kan plaatsvinden = hoe beter uitkomsten
Ø Zowel in crisissitu als niet-crisissitu
Jaakko Seikkula: “Familieleden en ZO vinden het belangrijk om gesprekken al vroeg te hebben. Ze
leren hierbij veel nieuwe dingen zoals spreken over hun emoties en leren luisteren naar elkaar op
een andere manier dan dat ze ooit gedaan hebben.”
à Het stelt de familie in staat om op een constructieve manier met de problemen om te gaan
, 1.4. OMSCHRIJVING OPEN DIALOGUE
Ø Een benadering waarin mensen en hun familieleden/naastbetrokkenen zich gehoord,
gerespecteerd en gewaardeerd voelen.
Ø Open/openness = verwijst naar transparantie van HVproces, naar beslissingen die samen
genomen worden terwijl alle betrokkenen aanwezig zijn
Ø IEDERE STAP, IEDERE BESLISSING = SAMEN
Ø Openness = Iedere deelnemer wordt uitgenodigd om zijn/haar verhaal te brengen over wat
zij ervaren/meemaken
© Iedere deelnemer kan zijn/haar stem laten horen vanuit zijn/haar gezichtspunt
© Bevordert naast elkaar kunnen bestaan van meerdere en gelijkwaardige stemmen en
gezichtspunten (polyfonie)
Ø HV bevordert en stimuleert dialoog
Ø Door in open dialoog te gaan = er ontstaat vanzelf inzicht in wat volgende stap zou kunnen
zijn in Hvproces
Ø Aanwezige HV faciliteren dat proces
Open Dialogue à 2 FUNDAMENTEN
1. Het is een geïntegreerd begeleidingssysteem met sterk engagement naar de ZO, zijn/haar
familie en sociale netwerk
© BGLsys = gebaseerd op 7 basisprincipes
2. Men voert BGLgesprekken o.b.v. 12 sleutelelementen of betrouwbaarheidscriteria
1.5. FUNDAMENT 1: OPEN DIALOGUE ALS ORGANISATIEVORM: DE 7 BASISPRINCIPES
Open dialogue integreren in dagelijkse praktijk vergt training en wat veranderingen binnen de
organisatie en de manier waarop het zorgaanbod georganiseerd wordt
Ø 1e 5 basisprincipes: manier om het zorgaanbod te organiseren
Ø 6e en 7e basisprincipe: manier waarop wij mensen kunnen professioneel nabij zijn in
Hvproces
7 BASISPRINCIPES
1) Onmiddelijke hulp
© Binnen 24u
© Zeker relevant in crisisachtige situaties
2) Sociale netwerk vanaf het begin betrekken
© Ook verwoord als context of familie en belangrijke anderen in het leven ZO
3) Flexibiliteit en mobiliteit
© Duur, plaats en inhoud van het contextgesprek naar behoefte en mogelijkheden van
ZO en betrokken mensen
© Gesprek kan plaatsvinden in ZH, thuis, hotelkamer, …
4) Verantwoordelijkheid
© Betrokken HV organiseren gesprek en blijven verantwoordelijk voor vervolg van het
proces en gesprekken die zullen volgen
© Blijft zelfde team die met ZO werkt à Geen doorverwijzing naar andere HV
5) Psychologische continuïteit
© Hetzelfde team is zowel ambulant als residentieel beschikbaar
© Biedt een zeker houvast en veiligheid voor ZO
1. OPEN DIALOGUE: IN GESPREK MET DE ZO EN ZIJN FAMILIE EN ANDERE
BETROKKEN
1.1. PROBLEEMSTELLING
1980: #HV in Finland die een betere manier zochten om ZO met psychotische crisissen te BGL
Ø Gezinnen in crisis = laat hulp zoeken
Ø Vaak hulp uitsluiten bestaande uit residentiële opname
Ø Familie minimaal betrokken in BHproces
Ø Vaak sterk medisch karakter
© Voorschrijven psychofarmaca en gesprekken over bijsturen hiervan
à Vandaaruit op zoek gaan naar betere en andere manier van BGL
1.2. ONTSTAAN VAN OPEN DIALOGUE EN WERELDWIJDE VERSPREIDING
Jaakko Seukkula, Mary Olsen, Mia Kurtti, … = nieuwe manier om ZO en familie te bgl
Ø ONTSTAAN OPEN DIALOGUE (OD)
Ondertussen = OD steeds meer ondersteund door wetenschappelijk OZ en verspreidt het zich
internationaal
Ø In veel landen toegepast
Ø Britten voegen naast OD ook mindfulness en peer support toe aan bgl
Ø In BE Jaako Seikkula en Peter Rober samen jaarlijkse Summer School on Dialogical Pratices
1.3. LINK MET (PSYCHOTISCHE) CRISIS EN DE VPK PRAKTIJK IN HET ALGEMEEN
Ø Eenvoudig gezegd: psychoses vaak een antwoord op moeilijke levenssituaties
Ø Indien psychose lang duurt: 2 belangrijke effecten bij ZO
© EEN TOENEMENDE ISOLATIE
© PSYCHOSE WORDT MEER EN MEER EEN STRATEGIE DIE (ONBEWUST) WORDT
INGEZET OM MET ERVARINGEN OM TE GAAN
à Om deze twee effecten in mate van mogelijke te voorkomen: waardevol om zo vroeg mogelijk in
dialoog te gaan met ZO en familie
Open Dialogue = methodiek die breed toepasbaar is binnen VPK werk (intramuraal, extramuraal enin
gemeeschapszorg)
Hoe vroeger er eerste gezinsgesprek kan plaatsvinden = hoe beter uitkomsten
Ø Zowel in crisissitu als niet-crisissitu
Jaakko Seikkula: “Familieleden en ZO vinden het belangrijk om gesprekken al vroeg te hebben. Ze
leren hierbij veel nieuwe dingen zoals spreken over hun emoties en leren luisteren naar elkaar op
een andere manier dan dat ze ooit gedaan hebben.”
à Het stelt de familie in staat om op een constructieve manier met de problemen om te gaan
, 1.4. OMSCHRIJVING OPEN DIALOGUE
Ø Een benadering waarin mensen en hun familieleden/naastbetrokkenen zich gehoord,
gerespecteerd en gewaardeerd voelen.
Ø Open/openness = verwijst naar transparantie van HVproces, naar beslissingen die samen
genomen worden terwijl alle betrokkenen aanwezig zijn
Ø IEDERE STAP, IEDERE BESLISSING = SAMEN
Ø Openness = Iedere deelnemer wordt uitgenodigd om zijn/haar verhaal te brengen over wat
zij ervaren/meemaken
© Iedere deelnemer kan zijn/haar stem laten horen vanuit zijn/haar gezichtspunt
© Bevordert naast elkaar kunnen bestaan van meerdere en gelijkwaardige stemmen en
gezichtspunten (polyfonie)
Ø HV bevordert en stimuleert dialoog
Ø Door in open dialoog te gaan = er ontstaat vanzelf inzicht in wat volgende stap zou kunnen
zijn in Hvproces
Ø Aanwezige HV faciliteren dat proces
Open Dialogue à 2 FUNDAMENTEN
1. Het is een geïntegreerd begeleidingssysteem met sterk engagement naar de ZO, zijn/haar
familie en sociale netwerk
© BGLsys = gebaseerd op 7 basisprincipes
2. Men voert BGLgesprekken o.b.v. 12 sleutelelementen of betrouwbaarheidscriteria
1.5. FUNDAMENT 1: OPEN DIALOGUE ALS ORGANISATIEVORM: DE 7 BASISPRINCIPES
Open dialogue integreren in dagelijkse praktijk vergt training en wat veranderingen binnen de
organisatie en de manier waarop het zorgaanbod georganiseerd wordt
Ø 1e 5 basisprincipes: manier om het zorgaanbod te organiseren
Ø 6e en 7e basisprincipe: manier waarop wij mensen kunnen professioneel nabij zijn in
Hvproces
7 BASISPRINCIPES
1) Onmiddelijke hulp
© Binnen 24u
© Zeker relevant in crisisachtige situaties
2) Sociale netwerk vanaf het begin betrekken
© Ook verwoord als context of familie en belangrijke anderen in het leven ZO
3) Flexibiliteit en mobiliteit
© Duur, plaats en inhoud van het contextgesprek naar behoefte en mogelijkheden van
ZO en betrokken mensen
© Gesprek kan plaatsvinden in ZH, thuis, hotelkamer, …
4) Verantwoordelijkheid
© Betrokken HV organiseren gesprek en blijven verantwoordelijk voor vervolg van het
proces en gesprekken die zullen volgen
© Blijft zelfde team die met ZO werkt à Geen doorverwijzing naar andere HV
5) Psychologische continuïteit
© Hetzelfde team is zowel ambulant als residentieel beschikbaar
© Biedt een zeker houvast en veiligheid voor ZO
