Uitwerking opdracht klinisch redeneren
Ella
Studentnummer
GVE-2.PL2.17
Stage docent
Werkbegeleider
19 januari 2020
,Inhoudsopgave
Casusbeschrijving.....................................................................................................................................2
Anamnese................................................................................................................................................3
Diagnose..................................................................................................................................................8
Anatomie en functies...........................................................................................................................8
Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................................10
Activiteiten en participatie.................................................................................................................12
Diagnoses...........................................................................................................................................13
Resultaat................................................................................................................................................15
Interventie.............................................................................................................................................16
Evaluatie................................................................................................................................................19
Literatuurlijst.........................................................................................................................................21
Bijlage 1: De Tilburg Frailty Indicator.....................................................................................................24
Bijlage 2: Eenzaamheidsschaal...............................................................................................................26
Bijlage 3: Valrisicotest............................................................................................................................27
Bijlage 4: Vragenlijst gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (SF-12)..........................................28
Bijlage 5: Zorgdossier september 2019, Mevrouw G.............................................................................32
Casusbeschrijving
Mevrouw G (86 jaar) woont in … in een kleine woning met twee verdiepingen en een tuintje. Mevrouw
is gescheiden en heeft twee zonen. Mevrouw G zat bij ons in zorg, bij thuiszorg Quarijn. Momenteel
heeft mevrouw een kniewond, waarbij de wondverpleegkundige van Allerzorg betrokken is, waardoor
,wij uit zorg zijn gegaan. Mevrouw loopt met een rollator in- en buitenshuis, maar valt zo nu en dan. Dat
is de rede dat mevrouw vaak weer terug komt bij ons in zorg.
Anamnese
De medische voorgeschiedenis en de bijhorende medicatie van mevrouw staan weergegeven in de
onderstaande tabel 1.
, Ziektebiografie Medicatielijst
Scoliose (1933) Salmeterol
Salmeterol verwijdt vernauwde luchtwegen. Wordt
gebruikt bij COPD.
COPD (2007) Tiotropium
Tiotropium heeft een zelfde soort werking als salmeterol.
Dit medicijn vermindert de verkramping in de
luchtwegen. Hierdoor vergemakkelijkt de ademhaling.
Wordt gebruikt bij COPD.
Depressie (2012) Bètahistine (slikt mevrouw momenteel niet meer)
Bètahistine verbetert soms de bloeddoorstroming in het
binnenoor, hier zit het evenwichtsorgaan. Dit medicijn
wordt gebruikt bij de ziekte van Ménière.
Oedeem (2018) Vitamine K
Vitamine K is nodig om het bloed te laten stollen.
Eczeem (2018) Paroxetine
Paroxetine reguleert de hoeveelheid serotonine in de
hersenen. Deze stof speelt een rol bij emoties en
stemmingen. Dit medicijn verbetert de stemming en
vermindert angsten en angstverschijnselen.
Kniewond (2019) Ketotifen
Ketotifen is een anti-allergiemedicijn. Dit medicijn wordt
voorgeschreven bij verschillende vormen van allergie.
Atriumfibrilleren (z.d.) Cocculus indicus d6
Cocculus indicus d6 is een homeopathisch geneesmiddel.
Dit stimuleert op milde en natuurlijke wijze het
herstelvermogen van het lichaam.
Pneumonie (z.d.) Vitamine D en colecalciferol
Vitamine D zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit
het voedsel. Dit is belangrijk voor een goede opbouw van
de botten en het gebit.
Incontinent van urine (z.d.) Rivaroxaban
Rivaroxaban is een antistollingsmedicijn. Dit medicijn
wordt voorgeschreven om trombose te voorkomen.
Gebroken linker voet (z.d.) Digoxine
Digoxine verbetert de pompkracht van het hart en zorgt
voor een regelmatige rustige hartslag.
Orthostatische hypotensie (z.d.) Metoprolol
Metoprolol verlaagt de bloeddruk, de hartslag en de
zuurstofbehoefte van het hart.
Whiplash (z.d.) Hydrocortison
Hydrocortison is een bijnierschorshormoon. Dit wordt
Ella
Studentnummer
GVE-2.PL2.17
Stage docent
Werkbegeleider
19 januari 2020
,Inhoudsopgave
Casusbeschrijving.....................................................................................................................................2
Anamnese................................................................................................................................................3
Diagnose..................................................................................................................................................8
Anatomie en functies...........................................................................................................................8
Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................................10
Activiteiten en participatie.................................................................................................................12
Diagnoses...........................................................................................................................................13
Resultaat................................................................................................................................................15
Interventie.............................................................................................................................................16
Evaluatie................................................................................................................................................19
Literatuurlijst.........................................................................................................................................21
Bijlage 1: De Tilburg Frailty Indicator.....................................................................................................24
Bijlage 2: Eenzaamheidsschaal...............................................................................................................26
Bijlage 3: Valrisicotest............................................................................................................................27
Bijlage 4: Vragenlijst gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (SF-12)..........................................28
Bijlage 5: Zorgdossier september 2019, Mevrouw G.............................................................................32
Casusbeschrijving
Mevrouw G (86 jaar) woont in … in een kleine woning met twee verdiepingen en een tuintje. Mevrouw
is gescheiden en heeft twee zonen. Mevrouw G zat bij ons in zorg, bij thuiszorg Quarijn. Momenteel
heeft mevrouw een kniewond, waarbij de wondverpleegkundige van Allerzorg betrokken is, waardoor
,wij uit zorg zijn gegaan. Mevrouw loopt met een rollator in- en buitenshuis, maar valt zo nu en dan. Dat
is de rede dat mevrouw vaak weer terug komt bij ons in zorg.
Anamnese
De medische voorgeschiedenis en de bijhorende medicatie van mevrouw staan weergegeven in de
onderstaande tabel 1.
, Ziektebiografie Medicatielijst
Scoliose (1933) Salmeterol
Salmeterol verwijdt vernauwde luchtwegen. Wordt
gebruikt bij COPD.
COPD (2007) Tiotropium
Tiotropium heeft een zelfde soort werking als salmeterol.
Dit medicijn vermindert de verkramping in de
luchtwegen. Hierdoor vergemakkelijkt de ademhaling.
Wordt gebruikt bij COPD.
Depressie (2012) Bètahistine (slikt mevrouw momenteel niet meer)
Bètahistine verbetert soms de bloeddoorstroming in het
binnenoor, hier zit het evenwichtsorgaan. Dit medicijn
wordt gebruikt bij de ziekte van Ménière.
Oedeem (2018) Vitamine K
Vitamine K is nodig om het bloed te laten stollen.
Eczeem (2018) Paroxetine
Paroxetine reguleert de hoeveelheid serotonine in de
hersenen. Deze stof speelt een rol bij emoties en
stemmingen. Dit medicijn verbetert de stemming en
vermindert angsten en angstverschijnselen.
Kniewond (2019) Ketotifen
Ketotifen is een anti-allergiemedicijn. Dit medicijn wordt
voorgeschreven bij verschillende vormen van allergie.
Atriumfibrilleren (z.d.) Cocculus indicus d6
Cocculus indicus d6 is een homeopathisch geneesmiddel.
Dit stimuleert op milde en natuurlijke wijze het
herstelvermogen van het lichaam.
Pneumonie (z.d.) Vitamine D en colecalciferol
Vitamine D zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit
het voedsel. Dit is belangrijk voor een goede opbouw van
de botten en het gebit.
Incontinent van urine (z.d.) Rivaroxaban
Rivaroxaban is een antistollingsmedicijn. Dit medicijn
wordt voorgeschreven om trombose te voorkomen.
Gebroken linker voet (z.d.) Digoxine
Digoxine verbetert de pompkracht van het hart en zorgt
voor een regelmatige rustige hartslag.
Orthostatische hypotensie (z.d.) Metoprolol
Metoprolol verlaagt de bloeddruk, de hartslag en de
zuurstofbehoefte van het hart.
Whiplash (z.d.) Hydrocortison
Hydrocortison is een bijnierschorshormoon. Dit wordt
