Hoorcollege 7.2 ~ verzekeringsfraude en -criminaliteit
A. Sonnenschein
Verbond van Verzekeraars
- Belangenbehartiger verzekeraars in Nederland
- Vereniging van Schade, Leven en Inkomensverzekeraars
- 95% markt aangesloten
- Lobby, dienstverlening, zelfregulering,
platformfunctie (verzekeraars in staat stellen kennis over bepaalde onderwerpen uit te
wisselen)
- Speerpunt: bevorderen veiligheid en criminaliteitsbeheersing
Verzekeraars komen met allerlei soorten criminaliteit in aanraking (auto-inbraak, brand,
terrorisme, hennepkwekerijen die verzekerd blijken te zijn) & ze zijn ook zelf vaak het
doelwit (verzekeringsfraude, cybercriminaliteit, hacks)
Verzekeringsfraude = Opzettelijk misleiden van verzekeraar bij de totstandkoming en/of
uitvoering van een verzekeringsovereenkomst met de bedoeling om onrechtmatig
verzekeringsdekking, -uitkering, - prestatie of dienstverlening te krijgen.
Mogelijke werkwijzen:
- Majoreren (= grotere claim indienen dan waar je recht op hebt, bijv. extra nullen erbij
schrijven op de declaratie)
- Fingeren (= doen alsof bepaalde schade onder de dekking valt, bijv. schade op de auto
& bij de verzekeraar opgeven dat dat door iemand anders veroorzaakt is i.p.v. door
jezelf)
- Ensceneren (= het in scene zetten van een verzekerd voorval, bijv. snackbareigenaar
die overval in scene zet)
- Verzwijgen (= opzettelijk niet nakomen van wettelijke mededelingsplicht)
Mogelijke daders:
- Consumenten
- Zakenpartners
, - Medewerkers
Fingeren:
Ensceneren:
Het hebben over fraude en dat je als verzekering bedonderd wordt, werd zo’n 20 jaar geleden
niet gedaan. Je wil ook niet je klanten zwart maken, hen het gevoel geven dat ze continu
gecontroleerd worden en hen ideeën geven.
Nu wordt er juist heel actief gecommuniceerd over verzekeringsfraude
Cijfers 2019:
• 51.839 incidentonderzoeken
• 22.387 vastgestelde fraudegevallen
• €96 miljoen besparing
• 78% in acceptatiefase / 22% in claimfase
• 61 aangiften (waarvan 25 door politie opgepakt)
A. Sonnenschein
Verbond van Verzekeraars
- Belangenbehartiger verzekeraars in Nederland
- Vereniging van Schade, Leven en Inkomensverzekeraars
- 95% markt aangesloten
- Lobby, dienstverlening, zelfregulering,
platformfunctie (verzekeraars in staat stellen kennis over bepaalde onderwerpen uit te
wisselen)
- Speerpunt: bevorderen veiligheid en criminaliteitsbeheersing
Verzekeraars komen met allerlei soorten criminaliteit in aanraking (auto-inbraak, brand,
terrorisme, hennepkwekerijen die verzekerd blijken te zijn) & ze zijn ook zelf vaak het
doelwit (verzekeringsfraude, cybercriminaliteit, hacks)
Verzekeringsfraude = Opzettelijk misleiden van verzekeraar bij de totstandkoming en/of
uitvoering van een verzekeringsovereenkomst met de bedoeling om onrechtmatig
verzekeringsdekking, -uitkering, - prestatie of dienstverlening te krijgen.
Mogelijke werkwijzen:
- Majoreren (= grotere claim indienen dan waar je recht op hebt, bijv. extra nullen erbij
schrijven op de declaratie)
- Fingeren (= doen alsof bepaalde schade onder de dekking valt, bijv. schade op de auto
& bij de verzekeraar opgeven dat dat door iemand anders veroorzaakt is i.p.v. door
jezelf)
- Ensceneren (= het in scene zetten van een verzekerd voorval, bijv. snackbareigenaar
die overval in scene zet)
- Verzwijgen (= opzettelijk niet nakomen van wettelijke mededelingsplicht)
Mogelijke daders:
- Consumenten
- Zakenpartners
, - Medewerkers
Fingeren:
Ensceneren:
Het hebben over fraude en dat je als verzekering bedonderd wordt, werd zo’n 20 jaar geleden
niet gedaan. Je wil ook niet je klanten zwart maken, hen het gevoel geven dat ze continu
gecontroleerd worden en hen ideeën geven.
Nu wordt er juist heel actief gecommuniceerd over verzekeringsfraude
Cijfers 2019:
• 51.839 incidentonderzoeken
• 22.387 vastgestelde fraudegevallen
• €96 miljoen besparing
• 78% in acceptatiefase / 22% in claimfase
• 61 aangiften (waarvan 25 door politie opgepakt)
