Blok 1.2 acute zorg.
Anatomie.
Myocardinfarct.
wat is myocardinfarct: afsterving van het hartweefsel ter gevolg van verstopping van een
ader/slagader.
noem 4 gevolgen van myocardinfarct:
1. gebrek aan zuurstof
2. gebrek aan brandstof
3. beschadiging van weefsels
4. versterving (necrose) van weefsels.
Noem 4 leefstijl risicofactoren voor myocardinfarct.
1. roken
2. voedingspatroon
3. alcohol
4. lichamelijke inactiviteit
Noem 5 pathofysiologische risicofactoren voor myocardinfarct.
1. hoge bloeddruk
2. te hoog cholesterol
3. diabetes mellitus
4. obesitas
5. stollingsstoornis
Noem 4 persoonskenmerken risicofactoren voor myocardinfarct.
1. leeftijd
2. mannelijk geslacht
3. familiair voorkomen
4. eerder doorgemaakt vasculair accident
Risico bij gebruik AED: decompensatio cordis (hartfalen)
Noem de 4 soorten failure en welk deel van het hart het betreft dan.
1. backward failure Rechts (rechter atrium)
2. backward failure Links (linker atrium)
3. forward failure Rechts (rechter ventrikel)
4. forward failure Links (linker ventrikel)
Noem oorzaak forward failure rechts: minder longcirculatie, meer zuurstof arm bloed.
Noem 3 symptomen:
1. cyanotisch/grauw gelaat
2. minder zuurstof naar weefsels
3. vermoeid/minder conditie
Noem oorzaak backward failure rechts: vocht treed uit lichaam
Noem 4 symptomen:
1. oedeem
,2. vocht in buikholte (ascites)
3. vergrote lever
4. buikpijn
Noem oorzaak forward failure links: hart kan niet voldoende bloed in aorta pompen
Noem 3 symptomen:
1. vermoeid
2. bleek
3. minder conditie
Noem oorzaak backward failure links: bloed hoopt op in longcirculatie
Noem 2 symptomen:
1. longoedeem
2. benauwd
Waar start decompensatio cordis meestal: links
Wat is hierna een alarm voor verslechteren van decompensatio cordis: wanneer benauwdheid
minder wordt.
Angina pectoris (POB) is te verdelen in 2 soorten:
1. stabiel
2. instabiel
Noem van beide soorten POB de klachten.
1. stabiel: klachten verminderen in rust.
2. instabiel: klachten hangen niet samen met inspanning coronair syndroom.
Noem 3 symptomen van myocardinfarct:
1. aanhoudende pijn
2. uitstraling naar kaak en linker arm
3. vegetatieve verschijnselen.
Wat is een transmuraal infarct: wanneer de hartspier over (bijna) de gehele wand afgestorven is.
Wat is een subendocardiaal infarct: de hartspier is over minder dan de helft van de wand
afgestorven.
Wat betekent ‘STEMI’: ST-elevatie komt door afsterving van de hartspierweefsel, hierbij is de
kransslagader volledig afgestorven
Bij welk soort infarct hoort stemi: transmuraal
Wat betekent ‘NON-STEMI’: kransslagader gedeeltelijk afgesloten.
En bij welk soort infarct hoor non-stemi: subendocardiaal
Noem 4 diagnostische onderzoeken bij myocardinfarct:
1. bloedonderzoek (op biomarkers met afname van verschillende tijdstippen)
2. ECG
3. CAG (coronair angiogram)
4. hartfunctie onderzoek (ejectie fractie)
Noem 4 behandelingen wanneer re vascularisatie niet mogelijk is:
,1. pijn en angst demping
2. zuurstof
3. vaatverwijding/stollingswering
4. fibrinolyse
Noem 3 behandelingen als re vascularisatie wel mogelijk is:
1. PCI (dotteren/stent)
2. CABG (omleiding)
3. transcardial laser revascularisation (laser maakt leidingen in LV)
Maagbloeding.
Wat is een maagbloeding: bloeding van de maagwand
Noem 6 oorzaken van een maagbloeding:
1. gastritis
2. ulcus pepticum
3. maagcarcinoom
4. ongezonde levensstijl
5. medicatie
6. varices
Noem 5 symptomen van een maagbloeding:
1. melaena (zwarte, teer ontlasting)
2. hematemesis (bloedbraken)
3. misselijkheid
4. anemie
5. shock
Noem 3 diagnostische onderzoeken bij maagbloeding.
1. gastroscopie
2. bloedonderzoek
3. feces onderzoek
Noem 5 behandelingen van maagbloeding, van acute situatie tot ziekenhuis situatie.
1. bloeding stelpen
2. luchtweg brijhouden
3. medicatie
4. bloedtransfusie
5. bedrust
CCU: cardio care unit
EWS: early warning score/system
Farmacologie.
Farmacokinetiek: wat het lichaam met het medicijn doet
Farmacodynamiek: wat het medicijn met het lichaam doet
Noem de 5 stappen van farmacokinetiek.
, 1. toediening
2. opname/resorptie
3. distributie
4. afbraak
5. uitscheiding
Hoe werken de receptoren bij farmacodynamiek? Leg eventueel uit met een tekening.
Dankzij receptoren op de membranen werkt een medicijn. Het binnenste van de cel zorgt voor
verandering van functie van de cel. Membraanreceptoren verklaren de werking, bijwerking,
interactie en gewenning.
Een cel heeft verschillende pootjes met een bepaalde vorm, bijvoorbeeld --< hier past zowel
een driehoek op als een ruitvorm. De driehoek en ruit zijn dan verschillende medicijnen.
Leg de werking van medicatie uit bij de verschillende toedien manieren.
Oplossen in water: wordt direct opgenomen, werkt snel maar kort.
Kauwen van medicatie: wordt redelijk snel opgenomen, werkt wel korter dan oplossen in water.
Heel doorslikken van medicatie: duurt vrij lang tot het werkt, werking is dan ook het langste.
Wanneer werkt medicatie? : het werkt pas als het binnen de therapeutische breedte valt.
Hoe noemen we de dosis boven de werkende dosis? : toxische breedte
En de dosis daar weer boven? : dodelijke dosis
Leg de bijwerking uit plus geef voorbeelden.
Universele bijwerking: ter gevolg van inname gif.
Misselijk, diarree, geen eetlust.
Onverklaarbare bijwerking: oorzaak onbekend.
Suïcide plegen bij gebruik van antidepressiva.
Eenvoudige bijwerking: doorschieten van hoofdwerking.
Overdosis oxazepam veroorzaakt sufheid.
Wat is gewenning en hoe werkt dit met de cel? : als een slaaptablet past op de Y receptor ( --< )
werkt het. Als al deze receptoren bezet/vol zijn maar er wel meer slaaptabletten ingenomen worden,
maakt het lichaam zelf extra Y receptoren aan.
Noem de 3 doelen van medicatie en noem een voorbeeld:
1. genezen AB kuur
2. diagnose contrastvloeistof
3. herstellen schildklier/bloeddruk medicatie
Noem de 4 algemene groepen geneesmiddelen.
1. antihypertensiva
2. stollingswerende medicatie
3. statines
4. nitraten
Noem (maximaal 8) hulpstoffen met hun toedienvormen.
1. zetmeel tablet
2. harde gelatine coating dragee, afgebroken in dunne darm
Anatomie.
Myocardinfarct.
wat is myocardinfarct: afsterving van het hartweefsel ter gevolg van verstopping van een
ader/slagader.
noem 4 gevolgen van myocardinfarct:
1. gebrek aan zuurstof
2. gebrek aan brandstof
3. beschadiging van weefsels
4. versterving (necrose) van weefsels.
Noem 4 leefstijl risicofactoren voor myocardinfarct.
1. roken
2. voedingspatroon
3. alcohol
4. lichamelijke inactiviteit
Noem 5 pathofysiologische risicofactoren voor myocardinfarct.
1. hoge bloeddruk
2. te hoog cholesterol
3. diabetes mellitus
4. obesitas
5. stollingsstoornis
Noem 4 persoonskenmerken risicofactoren voor myocardinfarct.
1. leeftijd
2. mannelijk geslacht
3. familiair voorkomen
4. eerder doorgemaakt vasculair accident
Risico bij gebruik AED: decompensatio cordis (hartfalen)
Noem de 4 soorten failure en welk deel van het hart het betreft dan.
1. backward failure Rechts (rechter atrium)
2. backward failure Links (linker atrium)
3. forward failure Rechts (rechter ventrikel)
4. forward failure Links (linker ventrikel)
Noem oorzaak forward failure rechts: minder longcirculatie, meer zuurstof arm bloed.
Noem 3 symptomen:
1. cyanotisch/grauw gelaat
2. minder zuurstof naar weefsels
3. vermoeid/minder conditie
Noem oorzaak backward failure rechts: vocht treed uit lichaam
Noem 4 symptomen:
1. oedeem
,2. vocht in buikholte (ascites)
3. vergrote lever
4. buikpijn
Noem oorzaak forward failure links: hart kan niet voldoende bloed in aorta pompen
Noem 3 symptomen:
1. vermoeid
2. bleek
3. minder conditie
Noem oorzaak backward failure links: bloed hoopt op in longcirculatie
Noem 2 symptomen:
1. longoedeem
2. benauwd
Waar start decompensatio cordis meestal: links
Wat is hierna een alarm voor verslechteren van decompensatio cordis: wanneer benauwdheid
minder wordt.
Angina pectoris (POB) is te verdelen in 2 soorten:
1. stabiel
2. instabiel
Noem van beide soorten POB de klachten.
1. stabiel: klachten verminderen in rust.
2. instabiel: klachten hangen niet samen met inspanning coronair syndroom.
Noem 3 symptomen van myocardinfarct:
1. aanhoudende pijn
2. uitstraling naar kaak en linker arm
3. vegetatieve verschijnselen.
Wat is een transmuraal infarct: wanneer de hartspier over (bijna) de gehele wand afgestorven is.
Wat is een subendocardiaal infarct: de hartspier is over minder dan de helft van de wand
afgestorven.
Wat betekent ‘STEMI’: ST-elevatie komt door afsterving van de hartspierweefsel, hierbij is de
kransslagader volledig afgestorven
Bij welk soort infarct hoort stemi: transmuraal
Wat betekent ‘NON-STEMI’: kransslagader gedeeltelijk afgesloten.
En bij welk soort infarct hoor non-stemi: subendocardiaal
Noem 4 diagnostische onderzoeken bij myocardinfarct:
1. bloedonderzoek (op biomarkers met afname van verschillende tijdstippen)
2. ECG
3. CAG (coronair angiogram)
4. hartfunctie onderzoek (ejectie fractie)
Noem 4 behandelingen wanneer re vascularisatie niet mogelijk is:
,1. pijn en angst demping
2. zuurstof
3. vaatverwijding/stollingswering
4. fibrinolyse
Noem 3 behandelingen als re vascularisatie wel mogelijk is:
1. PCI (dotteren/stent)
2. CABG (omleiding)
3. transcardial laser revascularisation (laser maakt leidingen in LV)
Maagbloeding.
Wat is een maagbloeding: bloeding van de maagwand
Noem 6 oorzaken van een maagbloeding:
1. gastritis
2. ulcus pepticum
3. maagcarcinoom
4. ongezonde levensstijl
5. medicatie
6. varices
Noem 5 symptomen van een maagbloeding:
1. melaena (zwarte, teer ontlasting)
2. hematemesis (bloedbraken)
3. misselijkheid
4. anemie
5. shock
Noem 3 diagnostische onderzoeken bij maagbloeding.
1. gastroscopie
2. bloedonderzoek
3. feces onderzoek
Noem 5 behandelingen van maagbloeding, van acute situatie tot ziekenhuis situatie.
1. bloeding stelpen
2. luchtweg brijhouden
3. medicatie
4. bloedtransfusie
5. bedrust
CCU: cardio care unit
EWS: early warning score/system
Farmacologie.
Farmacokinetiek: wat het lichaam met het medicijn doet
Farmacodynamiek: wat het medicijn met het lichaam doet
Noem de 5 stappen van farmacokinetiek.
, 1. toediening
2. opname/resorptie
3. distributie
4. afbraak
5. uitscheiding
Hoe werken de receptoren bij farmacodynamiek? Leg eventueel uit met een tekening.
Dankzij receptoren op de membranen werkt een medicijn. Het binnenste van de cel zorgt voor
verandering van functie van de cel. Membraanreceptoren verklaren de werking, bijwerking,
interactie en gewenning.
Een cel heeft verschillende pootjes met een bepaalde vorm, bijvoorbeeld --< hier past zowel
een driehoek op als een ruitvorm. De driehoek en ruit zijn dan verschillende medicijnen.
Leg de werking van medicatie uit bij de verschillende toedien manieren.
Oplossen in water: wordt direct opgenomen, werkt snel maar kort.
Kauwen van medicatie: wordt redelijk snel opgenomen, werkt wel korter dan oplossen in water.
Heel doorslikken van medicatie: duurt vrij lang tot het werkt, werking is dan ook het langste.
Wanneer werkt medicatie? : het werkt pas als het binnen de therapeutische breedte valt.
Hoe noemen we de dosis boven de werkende dosis? : toxische breedte
En de dosis daar weer boven? : dodelijke dosis
Leg de bijwerking uit plus geef voorbeelden.
Universele bijwerking: ter gevolg van inname gif.
Misselijk, diarree, geen eetlust.
Onverklaarbare bijwerking: oorzaak onbekend.
Suïcide plegen bij gebruik van antidepressiva.
Eenvoudige bijwerking: doorschieten van hoofdwerking.
Overdosis oxazepam veroorzaakt sufheid.
Wat is gewenning en hoe werkt dit met de cel? : als een slaaptablet past op de Y receptor ( --< )
werkt het. Als al deze receptoren bezet/vol zijn maar er wel meer slaaptabletten ingenomen worden,
maakt het lichaam zelf extra Y receptoren aan.
Noem de 3 doelen van medicatie en noem een voorbeeld:
1. genezen AB kuur
2. diagnose contrastvloeistof
3. herstellen schildklier/bloeddruk medicatie
Noem de 4 algemene groepen geneesmiddelen.
1. antihypertensiva
2. stollingswerende medicatie
3. statines
4. nitraten
Noem (maximaal 8) hulpstoffen met hun toedienvormen.
1. zetmeel tablet
2. harde gelatine coating dragee, afgebroken in dunne darm
