Lectures PSY4751 Internalising Disorders
College depressie bij kinderen en jongeren
Vragen vanuit :
1. Een cyclothyme stoornis valt onder de bipolaire stoornissen ja (zie figuur
hieronder)
Als een depressieve stemming en een “hyperactieve” stemming elkaar 4 keer of meer per jaar
afwisselen is sprake van een cyclothyme stoornis.
2. Een depressieve stemming of vermindering van plezier is altijd onderdeel van een
depressieve stoornis ja
Klinisch beeld
Depressieve of geïrriteerde stemming
Vermindering van plezier
o Moet wel gaan om iets wat je vroeger heel leuk vond om te doen, je nu ineens
helemaal niet leuk meer vindt
Verandering in gewicht of eetlust
Verandering in slaap
Psychomotorische agitatie of retardatie
Moeheid of gebrek aan energie
Gevoelens van minderwaardigheid en schuld
Problemen met concentratie, geheugen en beslissingen nemen
Gevoelens en van wanhoop en gedachten aan de dood
Het eerste en/of tweede criterium moet voorkomen en 5/9 symptomen moeten voorkomen
3. Een dysthemie is minder ernstig dan een majeure depressie (MDD) in de praktijk is
dat niet zo. Het is een chronische vorm van een depressie
TIP: maak een tijdslijn en kijk hoe de stemming zich in de loop der tijd heeft ontwikkelt
Dysthemie is vaak al veel meer eigen gemaakt (bijv. “Ik ben gewoon zo”)
4. De CBCL, TRF en YSR zijn voldoende sensitief om depressie vast te stellen niet
sensitief om depressie vast te stellen, wel een schaal die depressie kunnen waarnemen
Screeningsinstrumenten:
Zelf-rapportage:
o CBCL, TRF, YSR
o CDI of BDI-II
o RCADS (depressie en diverse angsten)
, Lectures PSY4751 Internalising Disorders
Beoordelingsschalen voor clinici
o K-SADS
Diagnostische interviews
o ADIS of SCID-junior
vaak het meest waardevol voor het screenen van depressie
Gedragsobservaties
5. Bij kinderen tot 12 jaar is er geen geslachtsverschil waar te nemen ja
Epidemiologie:
Kinderen: 0,4-2,5%, adolescenten 0,4%-8,3% (cijfers uit Amerika)
Punt-prevalentie: 15-25% (cijfers uit Amerika)
Riscio op terugval (relapse of recurrence) 70% binnen 7 jaar
Dus investeren in voorkomen van terugval
Meer meisjes dan jongens vanaf de puberteit
o Bij angst zie je dit verschil niet zo
Seculaire trend?
6. SSRI’s werken in op serotonine om de heropname te remmen ja
7. Sociotropie en autnomie zijn volgens Beck twee schema’s die kenmerkend zijn voor
depressie ja
Aaron T. Beck
Schema’s (assumpties)
Sociotropie en autonomie
o Sociotropie: schema wat eigenlijk bij vrouwen voorkomt. Om het zelfbeeld
van de vrouw goed te houden is het belangrijk dat er waardering komt vanuit
haarzelf maar ook vooral vanuit haar omgeving. Als dit onvoldoende is zou er
een sociotropie schema ontstaan waardoor depressie bestaat.
o Autonomie: schema wat bij mannen voorkomt. Het bereiken van dingen,
status, etc. dat zijn dingen wat als dat uitblijft ze een depressie kunnen
veroorzaken bij mannen.
Leefregel
College depressie bij kinderen en jongeren
Vragen vanuit :
1. Een cyclothyme stoornis valt onder de bipolaire stoornissen ja (zie figuur
hieronder)
Als een depressieve stemming en een “hyperactieve” stemming elkaar 4 keer of meer per jaar
afwisselen is sprake van een cyclothyme stoornis.
2. Een depressieve stemming of vermindering van plezier is altijd onderdeel van een
depressieve stoornis ja
Klinisch beeld
Depressieve of geïrriteerde stemming
Vermindering van plezier
o Moet wel gaan om iets wat je vroeger heel leuk vond om te doen, je nu ineens
helemaal niet leuk meer vindt
Verandering in gewicht of eetlust
Verandering in slaap
Psychomotorische agitatie of retardatie
Moeheid of gebrek aan energie
Gevoelens van minderwaardigheid en schuld
Problemen met concentratie, geheugen en beslissingen nemen
Gevoelens en van wanhoop en gedachten aan de dood
Het eerste en/of tweede criterium moet voorkomen en 5/9 symptomen moeten voorkomen
3. Een dysthemie is minder ernstig dan een majeure depressie (MDD) in de praktijk is
dat niet zo. Het is een chronische vorm van een depressie
TIP: maak een tijdslijn en kijk hoe de stemming zich in de loop der tijd heeft ontwikkelt
Dysthemie is vaak al veel meer eigen gemaakt (bijv. “Ik ben gewoon zo”)
4. De CBCL, TRF en YSR zijn voldoende sensitief om depressie vast te stellen niet
sensitief om depressie vast te stellen, wel een schaal die depressie kunnen waarnemen
Screeningsinstrumenten:
Zelf-rapportage:
o CBCL, TRF, YSR
o CDI of BDI-II
o RCADS (depressie en diverse angsten)
, Lectures PSY4751 Internalising Disorders
Beoordelingsschalen voor clinici
o K-SADS
Diagnostische interviews
o ADIS of SCID-junior
vaak het meest waardevol voor het screenen van depressie
Gedragsobservaties
5. Bij kinderen tot 12 jaar is er geen geslachtsverschil waar te nemen ja
Epidemiologie:
Kinderen: 0,4-2,5%, adolescenten 0,4%-8,3% (cijfers uit Amerika)
Punt-prevalentie: 15-25% (cijfers uit Amerika)
Riscio op terugval (relapse of recurrence) 70% binnen 7 jaar
Dus investeren in voorkomen van terugval
Meer meisjes dan jongens vanaf de puberteit
o Bij angst zie je dit verschil niet zo
Seculaire trend?
6. SSRI’s werken in op serotonine om de heropname te remmen ja
7. Sociotropie en autnomie zijn volgens Beck twee schema’s die kenmerkend zijn voor
depressie ja
Aaron T. Beck
Schema’s (assumpties)
Sociotropie en autonomie
o Sociotropie: schema wat eigenlijk bij vrouwen voorkomt. Om het zelfbeeld
van de vrouw goed te houden is het belangrijk dat er waardering komt vanuit
haarzelf maar ook vooral vanuit haar omgeving. Als dit onvoldoende is zou er
een sociotropie schema ontstaan waardoor depressie bestaat.
o Autonomie: schema wat bij mannen voorkomt. Het bereiken van dingen,
status, etc. dat zijn dingen wat als dat uitblijft ze een depressie kunnen
veroorzaken bij mannen.
Leefregel
