LEVOTIROXINA
Guía completa de uso, seguimiento, interacciones y recomendaciones clínicas
1. ¿Qué es la levotiroxina?
La levotiroxina es una hormona tiroidea sintética (T4) utilizada principalmente para tratar el
hipotiroidismo y normalizar la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
El organismo no es capaz de notar la diferencia entre la levotiroxina sintética (pastilla) y la hormona
natural. Ambas viajan por la sangre y se transforman en el hígado y los riñones en T3 (la hormona activa).
Proceso de transformación:
T4 Se transforma T3
Viaja por
Levotiroxina → → en hígado → Hormona
la sangre
(pastilla) y riñones activa
2. Seguimiento y ajuste de la dosis
En el hipotiroidismo primario, la TSH sérica es el parámetro principal para ajustar la levotiroxina, con
objetivo dentro del intervalo de referencia.
Seguimiento:
• Control de TSH cada 6 semanas después de iniciar o modificar la dosis; posteriormente, según
estabilidad clínica.
Antes de modificar la dosis, confirmar:
• Que se toma con agua en ayunas, 30-60 minutos antes del desayuno.
• Que está separada al menos 4 horas de calcio, hierro u otros productos que interfieran con su
absorción.
Valores de TSH según situación:
Situación Objetivo / Recomendación
Adulto joven sin 0,4 – 4,0 mUI/L
comorbilidades
Adulto mayor (>70-80 años) Se acepta un intervalo superior, según fragilidad, cardiopatía y
riesgo óseo
Embarazo Usar intervalos específicos por trimestre
Hipotiroidismo central TSH no sirve para ajustar; debe monitorizarse la tiroxina libre
3. Cómo tomar la levotiroxina
• Por vía oral, con agua, en ayunas, idealmente 30-60 minutos antes del desayuno.
Levotiroxina: Guía Completa Página 1
Guía completa de uso, seguimiento, interacciones y recomendaciones clínicas
1. ¿Qué es la levotiroxina?
La levotiroxina es una hormona tiroidea sintética (T4) utilizada principalmente para tratar el
hipotiroidismo y normalizar la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
El organismo no es capaz de notar la diferencia entre la levotiroxina sintética (pastilla) y la hormona
natural. Ambas viajan por la sangre y se transforman en el hígado y los riñones en T3 (la hormona activa).
Proceso de transformación:
T4 Se transforma T3
Viaja por
Levotiroxina → → en hígado → Hormona
la sangre
(pastilla) y riñones activa
2. Seguimiento y ajuste de la dosis
En el hipotiroidismo primario, la TSH sérica es el parámetro principal para ajustar la levotiroxina, con
objetivo dentro del intervalo de referencia.
Seguimiento:
• Control de TSH cada 6 semanas después de iniciar o modificar la dosis; posteriormente, según
estabilidad clínica.
Antes de modificar la dosis, confirmar:
• Que se toma con agua en ayunas, 30-60 minutos antes del desayuno.
• Que está separada al menos 4 horas de calcio, hierro u otros productos que interfieran con su
absorción.
Valores de TSH según situación:
Situación Objetivo / Recomendación
Adulto joven sin 0,4 – 4,0 mUI/L
comorbilidades
Adulto mayor (>70-80 años) Se acepta un intervalo superior, según fragilidad, cardiopatía y
riesgo óseo
Embarazo Usar intervalos específicos por trimestre
Hipotiroidismo central TSH no sirve para ajustar; debe monitorizarse la tiroxina libre
3. Cómo tomar la levotiroxina
• Por vía oral, con agua, en ayunas, idealmente 30-60 minutos antes del desayuno.
Levotiroxina: Guía Completa Página 1
