ONZEKERHEID RONDOM PALLIATIEVE ZORG
Inleiding:
Ik werk binnen ZGEM breed als gespecialiseerd palliatief verpleegkundige en pijnconsulent (eerste lijn + intramurale settings).
Aanleiding:
Uit ervaring en organisatie brede enquête (n=75) bleek onzekerheid over verschil palliatieve fase vs. terminale fase. Dit leidt tot late markering en onvoldoende
proactieve zorgplanning.
Sessies gegeven aan wijkteam (6 personen, mix niveaus).
Urgentie: Tijdige markering voorkomt lijden en draagt bij aan proactieve, veilige zorg thuis (WHO, 2002).
Analyse
kansen voor aansluiting bij ZGEM-beleid Design:
Single-loop
Team herkent fasen, past surprise question toe en initieert
Onvoldoende kennis markeringstools (70%)
proactieve zorgplanning.
Onzekerheid fase-onderscheid (55%)
SMART-doelen:
Double-loop
Binnen 1 kwartaal 80% proactieve zorgplanning
Kennisverschillen
(meetbaar via Proactieve Zorgplanning Vragenlijst).
Handelingsverlegenheid
Minimaal 70% voert ACP-gesprek + vastlegging.
Onvoldoende structurele borging
Professioneel gedrag:
Bron: organisatiebrede enquête (n=75) en
Kennis: Definities, vier dimensies, markering.
observaties wijkteam
Vaardigheden: Surprise question, ACP-gesprekken.
Attitude: Empathische nieuwsgierigheid, gedeelde
besluitvorming.
(EBP: Kwaliteitskader Palliatieve Zorg Nederland)
Implementatie:
6 teamleden. + werkbegeleider
Develop:
Spellen leidden tot levendige discussies:
participatie hoog. Interactieve sessie:
Coaching: Open vragen + feedforward. Korte PP voor theorie + spellen voor
kennis/attitude.
Didactische keuzes: Interactief
(enquêtevoorkeur),
Reflectie:
Evaluatie & Borging:
Vraag
Evaluatie: Hoe stem ik coaching beter af op niveau?
Peiling Proactieve Zorgplanning
Inzicht
Triangulatie. Mijn kennis gaat soms te snel.
Observatie + ronde tafel + korte schriftelijke ronde.
Groei
Wens: Dit raakt mij persoonlijk: ik wil lijden voorkomen
proactieve planning (50% → 80%). en inclusiever coachen.
Borging: Doel
Kwartaal spel in teamoverleg. Niveauverschillen evalueren en delen.
Jaarlijks moreel beraad.
Irma van der Heijden-Smeulders
HBO-V 2148246