TEMA 2 - ETIOLOGÍA DEL DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO
1. INTRODUCCIÓN
El Daño Cerebral Adquirido (DCA) es una lesión en el cerebro que ocurre después del
nacimiento, no es hereditario ni congénito, y puede ser de origen traumático (golpes, caídas,
accidentes) o no traumático (tumores, accidentes cerebrovasculares, infecciones). Se
caracteriza por una aparición brusca y secuelas que varían según el área lesionada y la
gravedad del daño. No es una enfermedad en sí misma, sino un conjunto de secuelas o
discapacidades en diversas áreas funcionales.
Factores que afectan el DCA:
- Etiología de la lesión. - Edad del paciente.
- Extensión y área del daño cerebral. - Calidad y rapidez de la atención
médica.
La rehabilitación funcional es clave para mejorar el pronóstico.
Categorías de rehabilitación según FEDACE:
1. Nivel de alerta.
2. Control motor.
3. Recepción de información (percepción).
4. Comunicación (lenguaje).
5. Cognición (atención, memoria, función ejecutiva).
6. Emociones.
7. Actividades de la vida diaria.
Manifestaciones del DCA:
- Gradual: La lesión progresa lentamente.
- Repentina: La lesión requiere atención médica urgente.
Causas del DCA:
- Traumatismos craneoencefálicos - Epilepsia.
(TCE). - Procesos infecciosos.
- Tumores cerebrales. - Exposición a neurotoxinas y
- Accidentes cerebrovasculares consumo de sustancias.
(ACV).
2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO (DCA)
El Daño Cerebral Adquirido (DCA) es una lesión cerebral que ocurre después del
nacimiento. Puede ser de origen traumático (golpes, accidentes, heridas) o no traumático
(tumores, accidentes cerebrovasculares, infecciones). No incluye trastornos
neurodegenerativos.
La Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE) define el DCA como una lesión
repentina en el cerebro, caracterizada por su aparición súbita y una amplia variedad de
secuelas, dependiendo del área afectada y la gravedad. La Brain Injury Association of
, America añade que el DCA no es hereditario, congénito, degenerativo, ni ocurre durante el
nacimiento.
El DCA no es una enfermedad, sino un conjunto de secuelas que afectan diversas áreas
funcionales. Su gravedad y manifestaciones varían según la causa, el área afectada, la edad,
y la atención médica recibida. Un pronóstico favorable depende del acceso a una
rehabilitación adecuada.
Sus efectos son diversos debido a la complejidad de las lesiones y las características
individuales. Las patologías asociadas pueden provocar secuelas cognitivas, emocionales y
físicas. El DCA suele ser consecuencia de daño difuso.
a) Traumatismo Craneoencefálico (TCE)
El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) es una lesión cerebral causada por una fuerza
externa que altera la conciencia y afecta las habilidades cognitivas o físicas. Es la principal
causa de incapacidad neurológica y la primera causa de muerte o discapacidad en niños y
adultos, especialmente entre los 15-25 años y mayores de 65 años. Los avances médicos han
aumentado la supervivencia tras TCE, pero los afectados suelen tener déficits cognitivos,
físicos y conductuales, impactando también a sus familias.
Existen dos tipos principales de TCE:
1. TCE abierto: Menos común, con apertura del cráneo y daño focal.
2. TCE cerrado: Provocado principalmente por accidentes de tráfico, con daños en el
punto de impacto (lesión por golpe) o en el lado opuesto (lesión por contragolpe), y
puede causar daño axonal difuso.
Las lesiones del TCE se clasifican según su:
● Localización:
○ Focales: Alteraciones específicas según el área lesionada.
○ Difusas: Pequeñas lesiones distribuidas por todo el cerebro.
● Momento temporal:
○ Primarias: Ocurren en el momento del impacto.
○ Secundarias: Surgen posteriormente y pueden ser tratables.
➔ Complicaciones del TCE
● Hemorragia intracraneal: Incluye hematomas epidurales, subdurales,
hemorragias subaracnoideas, intraventriculares e intracerebrales.
● Higroma subdural: Acumulación de líquido cefalorraquídeo.
● Edema cerebral: Aumento del volumen de agua celular.
● Congestión cerebral: Incremento del volumen sanguíneo por vasodilatación.
● Lesión cerebral isquémica: Reducción del suministro de sangre y oxígeno al
cerebro.
● Epilepsia postraumática: Puede ser temprana o tardía.
● Hidrocefalia: Principalmente de tipo "ex vacuo" u obstructiva.
1. INTRODUCCIÓN
El Daño Cerebral Adquirido (DCA) es una lesión en el cerebro que ocurre después del
nacimiento, no es hereditario ni congénito, y puede ser de origen traumático (golpes, caídas,
accidentes) o no traumático (tumores, accidentes cerebrovasculares, infecciones). Se
caracteriza por una aparición brusca y secuelas que varían según el área lesionada y la
gravedad del daño. No es una enfermedad en sí misma, sino un conjunto de secuelas o
discapacidades en diversas áreas funcionales.
Factores que afectan el DCA:
- Etiología de la lesión. - Edad del paciente.
- Extensión y área del daño cerebral. - Calidad y rapidez de la atención
médica.
La rehabilitación funcional es clave para mejorar el pronóstico.
Categorías de rehabilitación según FEDACE:
1. Nivel de alerta.
2. Control motor.
3. Recepción de información (percepción).
4. Comunicación (lenguaje).
5. Cognición (atención, memoria, función ejecutiva).
6. Emociones.
7. Actividades de la vida diaria.
Manifestaciones del DCA:
- Gradual: La lesión progresa lentamente.
- Repentina: La lesión requiere atención médica urgente.
Causas del DCA:
- Traumatismos craneoencefálicos - Epilepsia.
(TCE). - Procesos infecciosos.
- Tumores cerebrales. - Exposición a neurotoxinas y
- Accidentes cerebrovasculares consumo de sustancias.
(ACV).
2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO (DCA)
El Daño Cerebral Adquirido (DCA) es una lesión cerebral que ocurre después del
nacimiento. Puede ser de origen traumático (golpes, accidentes, heridas) o no traumático
(tumores, accidentes cerebrovasculares, infecciones). No incluye trastornos
neurodegenerativos.
La Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE) define el DCA como una lesión
repentina en el cerebro, caracterizada por su aparición súbita y una amplia variedad de
secuelas, dependiendo del área afectada y la gravedad. La Brain Injury Association of
, America añade que el DCA no es hereditario, congénito, degenerativo, ni ocurre durante el
nacimiento.
El DCA no es una enfermedad, sino un conjunto de secuelas que afectan diversas áreas
funcionales. Su gravedad y manifestaciones varían según la causa, el área afectada, la edad,
y la atención médica recibida. Un pronóstico favorable depende del acceso a una
rehabilitación adecuada.
Sus efectos son diversos debido a la complejidad de las lesiones y las características
individuales. Las patologías asociadas pueden provocar secuelas cognitivas, emocionales y
físicas. El DCA suele ser consecuencia de daño difuso.
a) Traumatismo Craneoencefálico (TCE)
El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) es una lesión cerebral causada por una fuerza
externa que altera la conciencia y afecta las habilidades cognitivas o físicas. Es la principal
causa de incapacidad neurológica y la primera causa de muerte o discapacidad en niños y
adultos, especialmente entre los 15-25 años y mayores de 65 años. Los avances médicos han
aumentado la supervivencia tras TCE, pero los afectados suelen tener déficits cognitivos,
físicos y conductuales, impactando también a sus familias.
Existen dos tipos principales de TCE:
1. TCE abierto: Menos común, con apertura del cráneo y daño focal.
2. TCE cerrado: Provocado principalmente por accidentes de tráfico, con daños en el
punto de impacto (lesión por golpe) o en el lado opuesto (lesión por contragolpe), y
puede causar daño axonal difuso.
Las lesiones del TCE se clasifican según su:
● Localización:
○ Focales: Alteraciones específicas según el área lesionada.
○ Difusas: Pequeñas lesiones distribuidas por todo el cerebro.
● Momento temporal:
○ Primarias: Ocurren en el momento del impacto.
○ Secundarias: Surgen posteriormente y pueden ser tratables.
➔ Complicaciones del TCE
● Hemorragia intracraneal: Incluye hematomas epidurales, subdurales,
hemorragias subaracnoideas, intraventriculares e intracerebrales.
● Higroma subdural: Acumulación de líquido cefalorraquídeo.
● Edema cerebral: Aumento del volumen de agua celular.
● Congestión cerebral: Incremento del volumen sanguíneo por vasodilatación.
● Lesión cerebral isquémica: Reducción del suministro de sangre y oxígeno al
cerebro.
● Epilepsia postraumática: Puede ser temprana o tardía.
● Hidrocefalia: Principalmente de tipo "ex vacuo" u obstructiva.
