AHIP Module 3 | Medicare Advantage & Part D Certification Exam Review

AHIP./Module./3


Mr../Carlini./has./heard./that./Medicare./prescription./drug./plans./are./only./offe
red./through./private./companies./under./a./program./known./as./Medicare./Adv
antage./(MA),./not./by./the./government../He./likes./Original./Medicare./and./do
es./not./want./to./sign./up./for./an./MA./product,./but./he./also./wants./prescription./
drug./coverage../What./should./you./tell./him?./-
./correct./answer./b../Mr../Carlini./can./stay./with./Original./Medicare./and./also./e


nroll./in./a./Medicare./prescription./drug./plan./through./a./private./company./tha
t./has./contracted./with./the./government./to./provide./only./such./drug./coverage./
to./eligible./Medicare./beneficiaries../Correct


Mrs../Mulcahy./is./concerned./that./she./may./not./qualify./for./enrollment./in./a./
Medicare./prescription./drug./plan./because,./although./she./is./entitled./to./Part./
A,./she./is./not./enrolled./under./Medicare./Part./B../What./should./you./tell./her?./-
./correct./answer./d../Everyone./who./is./entitled./to./Part./A./or./enrolled./under./P


art./B./is./eligible./to./enroll./in./a./Medicare./prescription./drug./plan../As./long./as.
/Mrs../Mulcahy./is./entitled./to./Part./A,./she./does./not./need./to./enroll./under./Part.


/B./before./enrolling./in./a./prescription./drug./plan../Correct




Mrs../Lopez./is./enrolled./in./a./Medicare./Advantage./cost./plan../She./has./recen
tly./lost./creditable./coverage./previously./available./through./her./husband's./e
mployer../She./is./interested./in./enrolling./in./a./Medicare./Part./D./prescription./
drug./plan./(PDP)../What./should./you./tell./her?./-
./correct./answer./a../If./a./Part./D./benefit./is./offered./through./her./plan./she./may./


choose./in./enroll./in./that./plan./or./a./standalone./PDP../Correct

, Which./of./the./following./statements./about./Medicare./Part./D./are./correct?




I../Part./D./plans./must./enroll./any./eligible./beneficiary./who./applies./regardles
s./of./health./status./except./in./limited./circumstances.
II../Private./fee-for-
service./(PFFS)./plans./are./not./required./to./use./a./pharmacy./network./but./may
./choose./to./have./one.



III../Beneficiaries./enrolled./in./a./MA-
Medical./Savings./Account./(MSA)./plan./may./only./obtain./Part./D./benefits./th
rough./a./standalone./PDP.
IV../Beneficiaries./enrolled./in./a./MA-
PPO./may./obtain./Part./D./benefits./through./a./standalone./PDP./or./through./the
ir./plan../-./correct./answer./b../I,./II,./and./III./only./Correct


All./plans./must./cover./at./least./the./standard./Part./D./coverage./or./its./actuarial./
equivalent../What./costs./would./a./beneficiary./incur./for./prescription./drugs./i
n./2019./under./the./standard./coverage?./-
./correct./answer./c../Standard./Part./D./coverage./would./require./payment./of./an.


/annual./deductible,./25%./cost-


sharing./up./to./the./coverage./gap,./a./portion./of./costs./for./both./generics./and./br
and-name./drugs./in./the./coverage./gap,./and./co-pays./or./co-
insurance./after./the./coverage./gap../Correct


Mrs../Andrews./was./preparing./a./budget./for./next./year./because./she./takes./qui
te./a./few./prescription./drugs,./she./will./reach./the./coverage./gap,./and./wants./to.