BIPOLAIRE STOORNISSEN
BENAMING Manisch-depressieve stoornis
Folie circulaire
Folie à double forme
Bipolaire depressie (verschil met unipolaire depressie)
SYMPTOMATOLOGIE Manische of hypomanische episoden
Depressieve episoden
Duidelijke eposides met begin en einde
TYPOLOGIE Bipolaire I-stoornis: minstens 1 manische periode (hoge ups en downs, ok tussendoor)
Bipolaire II-stoornis: hypomanische episode (vaker en langer depressief)
Cyclothyme stoornis: langdurig hypomanische en depressie
Stemmingsstoornis door lichamelijke aandoening
Stemmingsstoornis door middelengebruik
Anders gespecifieerde bipolaire stoornis en verwante stoornis
Ongespecificeerde bipolaire stoornis en verwante stoornis
Bipolaire spectrumstoornis (geen DSM-diagnose): duidelijke signalen, niet voldoen aan
DSM-criteria
Rapid cycling patroon: 4x/jaar episodes
Ultra-Rapid cycling patroon: tot 4x/maand episodes
Differentiaaldiagnose borderline:
- Interpersoonlijke stressoren
- Stemmingswisselingen uren/dagen, sterk relationeel getriggerd
- Stemmingsstoornissen overwegend negatief gekleurd (boos, prikkelbaar, …)
- Niet episodes maar eerder aan persoonlijkheidsstoornis
- Meestal geen bipolaire stoornis in de familiale voorgeschiedenis
VERLOOP Voor elke patiënt anders: terugkerende patronen of éénmalig manisch met
verschillende depressieve episodes of 3 episodes verspreid over 25 jaar of verschillende
episodes op 1 jaar, bijna zonder tussenperiodes
Meestal jongvolwassen leeftijd, tussen 20 en 25 jaar. Hoe jonger hoe ernstiger.
Bipolair type 1: mannen start eerder manisch – vrouwen eerder depressief
Bipolair type 2: eerder bij vrouwen
Kindling: ziekte vordert: meer episodes. Symptoomvrij steeds korter, kortere cyclus, …
COMORBIDITEIT ADHD
Gegeneraliseerde angststoornissen (paniek, sociale angst, PTSS, obsessief-compulsief
Middelenstoornis (alcohol)
Psychotische klachten (wanen en hallucinaties)
PREVALENTIE I en II: lifetimeprevalentie van 1 à 2%
Mannen en vrouwen zelfde
PROGNOSE Sneller symptomatisch dan functioneel herstel: nog lang functionele beperkingen
Herval binnen 5 jaar is 80%
Overlijden door suïcide
Misverstand: een bipolaire stoornis is géén variant van de depressieve stoornis! Vroeger wel.
BENAMING Manisch-depressieve stoornis
Folie circulaire
Folie à double forme
Bipolaire depressie (verschil met unipolaire depressie)
SYMPTOMATOLOGIE Manische of hypomanische episoden
Depressieve episoden
Duidelijke eposides met begin en einde
TYPOLOGIE Bipolaire I-stoornis: minstens 1 manische periode (hoge ups en downs, ok tussendoor)
Bipolaire II-stoornis: hypomanische episode (vaker en langer depressief)
Cyclothyme stoornis: langdurig hypomanische en depressie
Stemmingsstoornis door lichamelijke aandoening
Stemmingsstoornis door middelengebruik
Anders gespecifieerde bipolaire stoornis en verwante stoornis
Ongespecificeerde bipolaire stoornis en verwante stoornis
Bipolaire spectrumstoornis (geen DSM-diagnose): duidelijke signalen, niet voldoen aan
DSM-criteria
Rapid cycling patroon: 4x/jaar episodes
Ultra-Rapid cycling patroon: tot 4x/maand episodes
Differentiaaldiagnose borderline:
- Interpersoonlijke stressoren
- Stemmingswisselingen uren/dagen, sterk relationeel getriggerd
- Stemmingsstoornissen overwegend negatief gekleurd (boos, prikkelbaar, …)
- Niet episodes maar eerder aan persoonlijkheidsstoornis
- Meestal geen bipolaire stoornis in de familiale voorgeschiedenis
VERLOOP Voor elke patiënt anders: terugkerende patronen of éénmalig manisch met
verschillende depressieve episodes of 3 episodes verspreid over 25 jaar of verschillende
episodes op 1 jaar, bijna zonder tussenperiodes
Meestal jongvolwassen leeftijd, tussen 20 en 25 jaar. Hoe jonger hoe ernstiger.
Bipolair type 1: mannen start eerder manisch – vrouwen eerder depressief
Bipolair type 2: eerder bij vrouwen
Kindling: ziekte vordert: meer episodes. Symptoomvrij steeds korter, kortere cyclus, …
COMORBIDITEIT ADHD
Gegeneraliseerde angststoornissen (paniek, sociale angst, PTSS, obsessief-compulsief
Middelenstoornis (alcohol)
Psychotische klachten (wanen en hallucinaties)
PREVALENTIE I en II: lifetimeprevalentie van 1 à 2%
Mannen en vrouwen zelfde
PROGNOSE Sneller symptomatisch dan functioneel herstel: nog lang functionele beperkingen
Herval binnen 5 jaar is 80%
Overlijden door suïcide
Misverstand: een bipolaire stoornis is géén variant van de depressieve stoornis! Vroeger wel.
