Gehoor-, spraak- en
evenwichtsorganen
I. ANATOMIE VH GEHOORORGAAN
- Basisfunctie vh oor : Transformatie v akoestische signalen (geluid), sterk variërend in amplitude
en frequentie, naar een neurale code (iets interpreteerbaar vr hersenen)
Uitwendig oor (pinna & U.G.)
1.Oorschelp (pinna)
- Oorlel (= lobulus): huid + vetweefsel (enige plaats v oor zonder KB)
2.Uitwendige gehoorgang (meatus acusticus externus)
- 1/3: Kraakbenig deel gehoorgang
o Huid: rijk aan haren, talgklieren en ceruminaalklieren
afscheiding v deze klieren: vormt oorsmeer of cerumen
2/3 Benig deel gehoorgang:
o Huid:
Zeer dun
Adherent ah periost/botvlies
Zeer gevoelig
- Functie gehoorgang:
1) Bescherming tegen beschadiging v buiten
dr: tragus, oorharen, gebogen vorm v gehoorgang, trechtervormige vernauwing
2) Cerumen (oorsmeer): bescherming tegen infecties en indringen v water
Lage pH, bactericide werking
3) Beperkte versterking vh geluid:
Resonantiefrequentie vh uitwendige oor: tss 2000 en 7000 Hz
- Bezenuwing oorschelp: n. V en C-zenuw (cervicaal)
1
,Middenoor (TV & gehoorbeentjes)
• M.O. = met lucht gevulde holte
• Via aditus ad antrum: verbonden met mastoidholte
1.TROMMELVLIES
• Pars tensa: 3-lagig
o Epitheel (buitenste huidlaag)
o Lamina propria (bindweefsellaag, middenste steunlaag)
o Mucosa (middelste slijm laag)
Uitz.: Pars flaccida (= membraan v Schrapnell): : 2-lagig (geen lamina propria)
• Met licht in oor kijken
dr kromming gehoorgang: licht geprojecteerd ih voor-onder-quadrant
o Lichtreflex nr anterieur
o Bv. Lichtreflex nr rechts: R-oor
• 4 quadranten Examen: loodrechte tekenen op hamersteel (welk quadrant, structuur, L of R?)
2.GEHOORBEENTJES
• Hamer = malleus steel: in lamina propria vh trommelvlies
Aambeeld =incus
Stijgbeugel = stapes
• Bij akoestische drukverandering: bewegen niet tov elkaar -> vormen 1 geheel
Heen-en-weergaande beweging v TV
heen-en-weer draaiende beweging v ossiculair systeem
o Via arm v incus: beweging overgebracht op stijgbeugel
o Voetplaat beweegt ih ovale venster en zet perilymfe ih B.O. in beweging
BEWEGING OSSICULAIRE KETEN
- Ideale: pistonbeweging v voetplaat
o Beste manier om vloeistof ih binnenoor in beweging te krijgen
o Voetplaat beweegt // ah vlak vh ovale venster nr binnen (‘zuiger’)
- Werkelijkheid: ontspannen mm. stapedius
o Voetplaat draait rond een as
o Grote vloeistofbeweging: ‘deur’
- Na contractie m. stapedius:
o Verplaatsing draaiingsas: dr midden v voetplaat
o Draaideur
o Vloeistof die dr ene kant nr binnen w gedrukt, w dr andere kant weer nr buiten gezogen
2
, 3.MIDDENOORSPIERTJES
Beschrijf 2 middenoorspieren: naam, functie, bezenuwing
• M. stapedius
o Functie: stapediusreflex (regelmatige contractie):
Als akoestische stimulus > 70dB SPL boven gehoordrempel
kantelen v stijgbeugel rond centrale as
impedantie-verhogende bilaterale reflex
opspannen vd keten bij luide geluiden
o Innervatie: n. VII
o Plaats: verbinding nucleus cochlearis met motorische kern vd n. VII
verlaat eminentia pyramidalis (rotsbeen) en vasthechting aan caput stapes
• M. tensor tympani
o Functie: opspanning TV
o Innervatie: n. V n. auriculotemporalis (V3):
o Plaats: in semicanalis musculotubarius (boven buis v Eustachius)
Maakt hoek v 90° thv proc. cochleariformis en hecht aan thv collum malleus
Contractie vd spiertjes
• reflectoir (= automatisch)
• bilateraal (dus ook bij strikt unilaterale gehoorstimulus!)
• verzwakking ca. 12 dB ih lage tonen gebied tot 500 Hz
afnemend tot 0 bij 1000 Hz en hogere frequenties
Functie:
• - : Geen bescherming bij luide geluiden (bv. explosie): pas 17ms na geluid, vooral laagfrequent
• + : Verbetering vd signaal-ruisverhouding tijdens het zelf foneren & bij fors supraliminaire externe geluiden
TUBA AUDITIVA (buis v Eustachius)
• Verbindt middenoor met nasofarynx
• Verantw. vr goede beluchting v middenoor
• benig deel (middenoor, 1/3) + kraakbenig deel (farynx, 2/3)
• In rust gesloten, opening dr palatale spieren (slikken, geeuwen)
3
evenwichtsorganen
I. ANATOMIE VH GEHOORORGAAN
- Basisfunctie vh oor : Transformatie v akoestische signalen (geluid), sterk variërend in amplitude
en frequentie, naar een neurale code (iets interpreteerbaar vr hersenen)
Uitwendig oor (pinna & U.G.)
1.Oorschelp (pinna)
- Oorlel (= lobulus): huid + vetweefsel (enige plaats v oor zonder KB)
2.Uitwendige gehoorgang (meatus acusticus externus)
- 1/3: Kraakbenig deel gehoorgang
o Huid: rijk aan haren, talgklieren en ceruminaalklieren
afscheiding v deze klieren: vormt oorsmeer of cerumen
2/3 Benig deel gehoorgang:
o Huid:
Zeer dun
Adherent ah periost/botvlies
Zeer gevoelig
- Functie gehoorgang:
1) Bescherming tegen beschadiging v buiten
dr: tragus, oorharen, gebogen vorm v gehoorgang, trechtervormige vernauwing
2) Cerumen (oorsmeer): bescherming tegen infecties en indringen v water
Lage pH, bactericide werking
3) Beperkte versterking vh geluid:
Resonantiefrequentie vh uitwendige oor: tss 2000 en 7000 Hz
- Bezenuwing oorschelp: n. V en C-zenuw (cervicaal)
1
,Middenoor (TV & gehoorbeentjes)
• M.O. = met lucht gevulde holte
• Via aditus ad antrum: verbonden met mastoidholte
1.TROMMELVLIES
• Pars tensa: 3-lagig
o Epitheel (buitenste huidlaag)
o Lamina propria (bindweefsellaag, middenste steunlaag)
o Mucosa (middelste slijm laag)
Uitz.: Pars flaccida (= membraan v Schrapnell): : 2-lagig (geen lamina propria)
• Met licht in oor kijken
dr kromming gehoorgang: licht geprojecteerd ih voor-onder-quadrant
o Lichtreflex nr anterieur
o Bv. Lichtreflex nr rechts: R-oor
• 4 quadranten Examen: loodrechte tekenen op hamersteel (welk quadrant, structuur, L of R?)
2.GEHOORBEENTJES
• Hamer = malleus steel: in lamina propria vh trommelvlies
Aambeeld =incus
Stijgbeugel = stapes
• Bij akoestische drukverandering: bewegen niet tov elkaar -> vormen 1 geheel
Heen-en-weergaande beweging v TV
heen-en-weer draaiende beweging v ossiculair systeem
o Via arm v incus: beweging overgebracht op stijgbeugel
o Voetplaat beweegt ih ovale venster en zet perilymfe ih B.O. in beweging
BEWEGING OSSICULAIRE KETEN
- Ideale: pistonbeweging v voetplaat
o Beste manier om vloeistof ih binnenoor in beweging te krijgen
o Voetplaat beweegt // ah vlak vh ovale venster nr binnen (‘zuiger’)
- Werkelijkheid: ontspannen mm. stapedius
o Voetplaat draait rond een as
o Grote vloeistofbeweging: ‘deur’
- Na contractie m. stapedius:
o Verplaatsing draaiingsas: dr midden v voetplaat
o Draaideur
o Vloeistof die dr ene kant nr binnen w gedrukt, w dr andere kant weer nr buiten gezogen
2
, 3.MIDDENOORSPIERTJES
Beschrijf 2 middenoorspieren: naam, functie, bezenuwing
• M. stapedius
o Functie: stapediusreflex (regelmatige contractie):
Als akoestische stimulus > 70dB SPL boven gehoordrempel
kantelen v stijgbeugel rond centrale as
impedantie-verhogende bilaterale reflex
opspannen vd keten bij luide geluiden
o Innervatie: n. VII
o Plaats: verbinding nucleus cochlearis met motorische kern vd n. VII
verlaat eminentia pyramidalis (rotsbeen) en vasthechting aan caput stapes
• M. tensor tympani
o Functie: opspanning TV
o Innervatie: n. V n. auriculotemporalis (V3):
o Plaats: in semicanalis musculotubarius (boven buis v Eustachius)
Maakt hoek v 90° thv proc. cochleariformis en hecht aan thv collum malleus
Contractie vd spiertjes
• reflectoir (= automatisch)
• bilateraal (dus ook bij strikt unilaterale gehoorstimulus!)
• verzwakking ca. 12 dB ih lage tonen gebied tot 500 Hz
afnemend tot 0 bij 1000 Hz en hogere frequenties
Functie:
• - : Geen bescherming bij luide geluiden (bv. explosie): pas 17ms na geluid, vooral laagfrequent
• + : Verbetering vd signaal-ruisverhouding tijdens het zelf foneren & bij fors supraliminaire externe geluiden
TUBA AUDITIVA (buis v Eustachius)
• Verbindt middenoor met nasofarynx
• Verantw. vr goede beluchting v middenoor
• benig deel (middenoor, 1/3) + kraakbenig deel (farynx, 2/3)
• In rust gesloten, opening dr palatale spieren (slikken, geeuwen)
3
