CAPA/CPAN Review 2026 Exam Questions an ds ds ds ds ds
d Answers | 1,500+ Practice Questions | Periane
ds ds ds ds ds ds ds
sthesia Nursing, Pharmacology, PACU Care, A ds ds ds ds ds
nesthesia, Fluids & Electrolytes | ASPAN Certif ds ds ds ds ds ds
ication Review ds
CAPA/CPAN Review 2026 Exam ds ds ds
1. Phase I Recovery (Post-Anesthesia Care Unit - PACU)
ds ds ds ds ds ds ds ds
A 68-year-
ds
old patient arrives in the PACU following a laparoscopic cholecystectomy under general anesthe
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
sia with sevoflurane. The patient is difficult to arouse and has a respiratory rate of 6 breaths per
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
minute. The PACU nurse notes that the patient received 4 mg of midazolam and 200 mcg of fen
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
tanyl intraoperatively. What is the nurse's priority action?
ds ds ds ds ds ds ds
A. Administer Naloxone (Narcan) 0.4 mg IV push.
ds ds ds ds ds ds ds
B. Administer Flumazenil (Romazicon) 0.2 mg IV over 15 seconds.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds
C. Assist with manual ventilation using a bag-valve-mask (BVM) and 100% O2.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
D. Place the patient in the Trendelenburg position.
ds ds ds ds ds ds ds
Rationale: The priority in any respiratory depression scenario is to establish a patent airway and
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
provide adequate ventilation. While Flumazenil (B) is the specific antagonist for benzodiazepines
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
(midazolam) and Naloxone (A) is for opioids (fentanyl), the patient received both. Giving an anta
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
gonist without ensuring ventilation can cause seizures (Flumazenil) or acute withdrawal/pain (Na
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
loxone). Manual ventilation is the immediate, life-
ds ds ds ds ds ds
saving intervention before considering pharmacological antagonists.
ds ds ds ds ds
Correct Answer: C ds ds
2. Phase II Recovery (Ambulatory/Discharge)
ds ds ds ds
A 45-year-
ds
old patient is preparing for discharge after a right knee arthroscopy under spinal anesthesia. Wh
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ich assessment finding indicates that the patient meets the motor function criteria for safe ambu
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
lation and discharge? ds ds
A. The patient can dorsiflex and plantarflex the right foot against resistance.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
B. The patient can lift the right leg straight off the bed.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
C. The patient can bend the right knee while lying flat.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
D. The patient reports feeling "pins and needles" in the right toe.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
,Rationale: For a spinal (subarachnoid) block, motor function returns in a cephalad-to-
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
caudal progression (hips first, then knees, then feet). To safely ambulate, the patient must have r
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
egained the ability to bear weight, which requires proximal muscle strength. Lifting the leg straig
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ht off the bed (straight leg raise) indicates quadriceps and hip flexor strength sufficient for weig
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ht-
bearing. Isolated ankle movement (A) or knee bending (C) is distal and does not guarantee proxi
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
mal stability. ds
Correct Answer: B ds ds
3. Pharmacology & Fluid Management
ds ds ds ds
A patient in Phase I recovery has a blood pressure of 88/52 mmHg and a heart rate of 110 bpm.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
The patient received 2L of Lactated Ringer's solution intraoperatively. The nurse suspects hypov
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
olemia. Which of the following is the most appropriate initial fluid bolus for this patient?
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
A. 250 mL of 0.9% Normal Saline over 15 minutes.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds
B. 500 mL of 3% Normal Saline over 1 hour.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds
C. 250 mL of 5% Dextrose in Water (D5W).
ds ds ds ds ds ds ds ds
D. 1 unit of Packed Red Blood Cells (PRBCs).
ds ds ds ds ds ds ds ds
Rationale: In the post- ds ds ds
anesthesia setting, isotonic crystalloids (0.9% Normal Saline or Lactated Ringer's) are the first-
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
line treatment for hypovolemia. A rapid bolus of 250–
ds ds ds ds ds ds ds ds
500 mL is standard to restore intravascular volume. 3% NS (B) is a hypertonic solution used for c
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
erebral edema. D5W (C) distributes rapidly out of the vascular space and does not effectively tre
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
at hypovolemia. PRBCs (D) are indicated for significant blood loss (Hgb < 7-8), not as a first-
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
line fluid bolus. ds ds
Correct Answer: A ds ds
4. Cardiovascular Emergencies
ds ds
An adult patient in PACU suddenly becomes unresponsive. The cardiac monitor shows the rhyth
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
m below (Ventricular Fibrillation). The nurse has initiated CPR and the defibrillator is ready. What
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
is the correct energy dose for the first defibrillation shock for this patient?
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
A. 120 Joules (Biphasic)
ds ds ds
B. 200 Joules (Biphasic)
ds ds ds
C. 360 Joules (Monophasic)
ds ds ds
D. 50 Joules (Biphasic)
ds ds ds
Rationale: According to current AHA guidelines, the initial dose for biphasic defibrillation for ve
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ntricular fibrillation/pulseless ventricular tachycardia is 120-
ds ds ds ds ds
200 Joules. Most modern defibrillators default to 120 or 150 Joules for the first shock. If the first
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
shock fails, the provider may increase the dose in subsequent shocks. 360 Joules (C) is the stand
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
,ard for monophasic defibrillators, which are rarely used today.
ds ds ds ds ds ds ds ds
Correct Answer: A ds ds
5. Respiratory Management
ds ds
A patient is extubated in the OR and transferred to the PACU. Upon arrival, the nurse auscultates
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
the lungs and hears absent breath sounds on the left side and hyper-
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
resonance on percussion. The patient's SpO2 drops to 88% and the patient is becoming hypoten
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
sive. What is the priority nursing intervention?
ds ds ds ds ds ds
A. Prepare for emergency needle decompression.
ds ds ds ds ds
B. Reposition the endotracheal tube (if still in place).
ds ds ds ds ds ds ds ds
C. Administer a bronchodilator nebulaizer.
ds ds ds ds
D. Suction the oropharynx.
ds ds ds
Rationale: The classic signs of a tension pneumothorax include sudden onset of respiratory distr
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ess, hypoxia, hypotension (due to impaired venous return), absent breath sounds, and hyper-
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
resonance on the affected side. This is a life- ds ds ds ds ds ds ds ds
threatening emergency requiring immediate needle decompression (14-
ds ds ds ds ds ds
16 gauge needle in the 2nd intercostal space, mid-
ds ds ds ds ds ds ds ds
clavicular line) followed by chest tube insertion.
ds ds ds ds ds ds
Correct Answer: A ds ds
6. Pain Management
ds ds
A patient reports a pain score of 7/10 in the PACU. The nurse plans to administer 2 mg of IV mo
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
rphine. Prior to administration, the nurse must perform which essential assessment?
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
A. Assess the patient's gag reflex.
ds ds ds ds ds
B. Assess the patient's respiratory rate and depth.
ds ds ds ds ds ds ds
C. Assess the patient's ability to ambulate.
ds ds ds ds ds ds
D. Assess the patient's urine output.
ds ds ds ds ds
Rationale: Morphine is a potent opioid agonist that causes respiratory depression via its action
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
on the mu- ds ds
receptors in the brainstem. The respiratory rate is the most critical vital sign to assess before and
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
after IV opioid administration. The nurse should hold the dose if the respiratory rate is < 12 bre
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
aths per minute. ds ds
Correct Answer: B ds ds
7. Thermoregulation
ds
A patient in the PACU is shivering violently post-
ds ds ds ds ds ds ds ds
operatively. The nurse notes a core temperature of 35.0°C (95.0°F). Which of the following is a pr
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
, imary physiological concern regarding uncontrolled shivering?
ds ds ds ds ds
A. Increased intracranial pressure.
ds ds ds
B. Increased myocardial oxygen consumption.
ds ds ds ds
C. Decreased renal perfusion.
ds ds ds
D. Increased risk of surgical site infection.
ds ds ds ds ds ds
Rationale: Shivering is the body's thermoregulatory response to hypothermia. While it increases
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
heat production, it also dramatically increases metabolic rate and myocardial oxygen consumpti
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
on (MVO2). This can precipitate myocardial ischemia in patients with underlying coronary artery
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
disease. While D is a long-term risk, B is the immediate, life-threatening concern.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
Correct Answer: B ds ds
8. Post-Operative Nausea and Vomiting (PONV)
ds ds ds ds ds
A patient with a history of severe PONV is scheduled for a breast biopsy. The anesthesia provide
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
r orders a multimodal approach. Which combination of medications targets different receptor sit
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
es to provide optimal PONV prophylaxis?
ds ds ds ds ds
A. Ondansetron (Zofran) and Metoclopramide (Reglan).
ds ds ds ds ds
B. Droperidol (Inapsine) and Diphenhydramine (Benadryl).
ds ds ds ds ds
C. Ondansetron (Zofran) and Dexamethasone (Decadron).
ds ds ds ds ds
D. Scopolamine patch and Famotidine (Pepcid).
ds ds ds ds ds
Rationale: Multimodal PONV prophylaxis involves blocking different emetogenic pathways. Ond
ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ansetron is a 5- ds ds ds
HT3 receptor antagonist (blocks serotonin in the gut and chemoreceptor trigger zone). Dexamet
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
hasone is a corticosteroid that reduces inflammation and prostaglandins (mechanism not fully u
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
nderstood but effective). Combining a 5-HT3 antagonist with a steroid is a well-
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
established, safe, and highly effective dual therapy. Droperidol (B) is a dopamine antagonist (use
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ful, but carries QT prolongation risk). Metoclopramide (A) is a dopamine antagonist used for del
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ayed gastric emptying, but not as effective as the 5-HT3/steroid combo for prophylaxis.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
Correct Answer: C ds ds
9. Airway Assessment & Management
ds ds ds ds
You are performing a pre-ds ds ds ds
anesthesia assessment on a patient scheduled for outpatient surgery. Which finding places the p
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
atient at the HIGHEST risk for a difficult mask ventilation and difficult intubation?
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
A. Body Mass Index (BMI) of 32.
ds ds ds ds ds ds
B. Modified Mallampati Class IV.
ds ds ds ds
C. History of snoring.
ds ds ds
D. Neck circumference of 16 inches.
ds ds ds ds ds
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sthesia Nursing, Pharmacology, PACU Care, A ds ds ds ds ds
nesthesia, Fluids & Electrolytes | ASPAN Certif ds ds ds ds ds ds
ication Review ds
CAPA/CPAN Review 2026 Exam ds ds ds
1. Phase I Recovery (Post-Anesthesia Care Unit - PACU)
ds ds ds ds ds ds ds ds
A 68-year-
ds
old patient arrives in the PACU following a laparoscopic cholecystectomy under general anesthe
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
sia with sevoflurane. The patient is difficult to arouse and has a respiratory rate of 6 breaths per
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
minute. The PACU nurse notes that the patient received 4 mg of midazolam and 200 mcg of fen
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
tanyl intraoperatively. What is the nurse's priority action?
ds ds ds ds ds ds ds
A. Administer Naloxone (Narcan) 0.4 mg IV push.
ds ds ds ds ds ds ds
B. Administer Flumazenil (Romazicon) 0.2 mg IV over 15 seconds.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds
C. Assist with manual ventilation using a bag-valve-mask (BVM) and 100% O2.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
D. Place the patient in the Trendelenburg position.
ds ds ds ds ds ds ds
Rationale: The priority in any respiratory depression scenario is to establish a patent airway and
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
provide adequate ventilation. While Flumazenil (B) is the specific antagonist for benzodiazepines
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
(midazolam) and Naloxone (A) is for opioids (fentanyl), the patient received both. Giving an anta
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
gonist without ensuring ventilation can cause seizures (Flumazenil) or acute withdrawal/pain (Na
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
loxone). Manual ventilation is the immediate, life-
ds ds ds ds ds ds
saving intervention before considering pharmacological antagonists.
ds ds ds ds ds
Correct Answer: C ds ds
2. Phase II Recovery (Ambulatory/Discharge)
ds ds ds ds
A 45-year-
ds
old patient is preparing for discharge after a right knee arthroscopy under spinal anesthesia. Wh
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ich assessment finding indicates that the patient meets the motor function criteria for safe ambu
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
lation and discharge? ds ds
A. The patient can dorsiflex and plantarflex the right foot against resistance.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
B. The patient can lift the right leg straight off the bed.
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C. The patient can bend the right knee while lying flat.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
D. The patient reports feeling "pins and needles" in the right toe.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
,Rationale: For a spinal (subarachnoid) block, motor function returns in a cephalad-to-
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
caudal progression (hips first, then knees, then feet). To safely ambulate, the patient must have r
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
egained the ability to bear weight, which requires proximal muscle strength. Lifting the leg straig
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ht off the bed (straight leg raise) indicates quadriceps and hip flexor strength sufficient for weig
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ht-
bearing. Isolated ankle movement (A) or knee bending (C) is distal and does not guarantee proxi
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mal stability. ds
Correct Answer: B ds ds
3. Pharmacology & Fluid Management
ds ds ds ds
A patient in Phase I recovery has a blood pressure of 88/52 mmHg and a heart rate of 110 bpm.
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The patient received 2L of Lactated Ringer's solution intraoperatively. The nurse suspects hypov
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olemia. Which of the following is the most appropriate initial fluid bolus for this patient?
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A. 250 mL of 0.9% Normal Saline over 15 minutes.
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B. 500 mL of 3% Normal Saline over 1 hour.
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C. 250 mL of 5% Dextrose in Water (D5W).
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D. 1 unit of Packed Red Blood Cells (PRBCs).
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Rationale: In the post- ds ds ds
anesthesia setting, isotonic crystalloids (0.9% Normal Saline or Lactated Ringer's) are the first-
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line treatment for hypovolemia. A rapid bolus of 250–
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500 mL is standard to restore intravascular volume. 3% NS (B) is a hypertonic solution used for c
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erebral edema. D5W (C) distributes rapidly out of the vascular space and does not effectively tre
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at hypovolemia. PRBCs (D) are indicated for significant blood loss (Hgb < 7-8), not as a first-
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line fluid bolus. ds ds
Correct Answer: A ds ds
4. Cardiovascular Emergencies
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An adult patient in PACU suddenly becomes unresponsive. The cardiac monitor shows the rhyth
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m below (Ventricular Fibrillation). The nurse has initiated CPR and the defibrillator is ready. What
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is the correct energy dose for the first defibrillation shock for this patient?
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A. 120 Joules (Biphasic)
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B. 200 Joules (Biphasic)
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C. 360 Joules (Monophasic)
ds ds ds
D. 50 Joules (Biphasic)
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Rationale: According to current AHA guidelines, the initial dose for biphasic defibrillation for ve
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ntricular fibrillation/pulseless ventricular tachycardia is 120-
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200 Joules. Most modern defibrillators default to 120 or 150 Joules for the first shock. If the first
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shock fails, the provider may increase the dose in subsequent shocks. 360 Joules (C) is the stand
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,ard for monophasic defibrillators, which are rarely used today.
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Correct Answer: A ds ds
5. Respiratory Management
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A patient is extubated in the OR and transferred to the PACU. Upon arrival, the nurse auscultates
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the lungs and hears absent breath sounds on the left side and hyper-
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resonance on percussion. The patient's SpO2 drops to 88% and the patient is becoming hypoten
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sive. What is the priority nursing intervention?
ds ds ds ds ds ds
A. Prepare for emergency needle decompression.
ds ds ds ds ds
B. Reposition the endotracheal tube (if still in place).
ds ds ds ds ds ds ds ds
C. Administer a bronchodilator nebulaizer.
ds ds ds ds
D. Suction the oropharynx.
ds ds ds
Rationale: The classic signs of a tension pneumothorax include sudden onset of respiratory distr
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ess, hypoxia, hypotension (due to impaired venous return), absent breath sounds, and hyper-
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resonance on the affected side. This is a life- ds ds ds ds ds ds ds ds
threatening emergency requiring immediate needle decompression (14-
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16 gauge needle in the 2nd intercostal space, mid-
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clavicular line) followed by chest tube insertion.
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Correct Answer: A ds ds
6. Pain Management
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A patient reports a pain score of 7/10 in the PACU. The nurse plans to administer 2 mg of IV mo
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rphine. Prior to administration, the nurse must perform which essential assessment?
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A. Assess the patient's gag reflex.
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B. Assess the patient's respiratory rate and depth.
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C. Assess the patient's ability to ambulate.
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D. Assess the patient's urine output.
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Rationale: Morphine is a potent opioid agonist that causes respiratory depression via its action
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on the mu- ds ds
receptors in the brainstem. The respiratory rate is the most critical vital sign to assess before and
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after IV opioid administration. The nurse should hold the dose if the respiratory rate is < 12 bre
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aths per minute. ds ds
Correct Answer: B ds ds
7. Thermoregulation
ds
A patient in the PACU is shivering violently post-
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operatively. The nurse notes a core temperature of 35.0°C (95.0°F). Which of the following is a pr
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, imary physiological concern regarding uncontrolled shivering?
ds ds ds ds ds
A. Increased intracranial pressure.
ds ds ds
B. Increased myocardial oxygen consumption.
ds ds ds ds
C. Decreased renal perfusion.
ds ds ds
D. Increased risk of surgical site infection.
ds ds ds ds ds ds
Rationale: Shivering is the body's thermoregulatory response to hypothermia. While it increases
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
heat production, it also dramatically increases metabolic rate and myocardial oxygen consumpti
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on (MVO2). This can precipitate myocardial ischemia in patients with underlying coronary artery
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disease. While D is a long-term risk, B is the immediate, life-threatening concern.
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Correct Answer: B ds ds
8. Post-Operative Nausea and Vomiting (PONV)
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A patient with a history of severe PONV is scheduled for a breast biopsy. The anesthesia provide
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r orders a multimodal approach. Which combination of medications targets different receptor sit
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es to provide optimal PONV prophylaxis?
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A. Ondansetron (Zofran) and Metoclopramide (Reglan).
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B. Droperidol (Inapsine) and Diphenhydramine (Benadryl).
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C. Ondansetron (Zofran) and Dexamethasone (Decadron).
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D. Scopolamine patch and Famotidine (Pepcid).
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Rationale: Multimodal PONV prophylaxis involves blocking different emetogenic pathways. Ond
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ansetron is a 5- ds ds ds
HT3 receptor antagonist (blocks serotonin in the gut and chemoreceptor trigger zone). Dexamet
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hasone is a corticosteroid that reduces inflammation and prostaglandins (mechanism not fully u
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
nderstood but effective). Combining a 5-HT3 antagonist with a steroid is a well-
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
established, safe, and highly effective dual therapy. Droperidol (B) is a dopamine antagonist (use
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ful, but carries QT prolongation risk). Metoclopramide (A) is a dopamine antagonist used for del
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
ayed gastric emptying, but not as effective as the 5-HT3/steroid combo for prophylaxis.
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
Correct Answer: C ds ds
9. Airway Assessment & Management
ds ds ds ds
You are performing a pre-ds ds ds ds
anesthesia assessment on a patient scheduled for outpatient surgery. Which finding places the p
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
atient at the HIGHEST risk for a difficult mask ventilation and difficult intubation?
ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds ds
A. Body Mass Index (BMI) of 32.
ds ds ds ds ds ds
B. Modified Mallampati Class IV.
ds ds ds ds
C. History of snoring.
ds ds ds
D. Neck circumference of 16 inches.
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