FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
USMLE STEP 1 EXAM QUESTIONS ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________
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COURSE: First Aid USMLE STEP 1 High Yield
dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________
dd
EXAM CODE: USMLE STEP 1 EXAM QUESTIONS ANSWE
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RS-101
EXAM INSTRUCTIONS:
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. Abdominal pain, ascites, and hepatomegaly
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Budd-Chiari syndrome (posthepatic venous thrombosis) -Absence of JVD
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. Abdominal pain, diarrhea, leukocytosis, recent antibiotic use
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Clostridium difficile infection
dd dddd dd dd
Q3. Achilles tendon xanthoma
dddd dd dd
[Verified Solution]: Familial hypercholesterolemia (decreased LDL receptor signaling)
dd dddd dd dd dd dd dd
Q4. Adrenal hemorrhage, hypotension, DIC
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Waterhouse-Friderichsen syndrome (menengococcemia)
dd dddd dd dd
Q5. Anaphylaxis following blood transfusion
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: IgA deficiency
dd dddd dd
Q6. Anterior "drawer sign" ⊕
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Anterior cruciate ligament injury
dd dddd dd dd dd
,Q7. Arachnodactyly, lens dislocation, aortic dissection, hyperflexible joints
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Marfan syndrome (fibrillin defect)
dd dddd dd dd dd
Q8. Athlete with polycythemia
dddd dd dd
[Verified Solution]: 2° to erythropoietin injection
dd dddd dd dd dd
Q9. Back pain, fever, night sweats
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Pott disease (vertebral TB)
dd dddd dd dd dd
Q10. Bilateral acoustic schwannomas
dddd dd dd
[Verified Solution]: Neurofibromatosis type 2
dd dddd dd dd
Q11. Bilateral hilar adenopathy, uveitis
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Sarcoidosis (noncaseating granulomas)
dd dddd dd dd
Q12. Black eschar on face of patient with diabetic ketoacidosis
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Mucor or Rhizopus fungal infection
dd dddd dd dd dd dd
Q13. Blue sclera, brittle bones
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Osteogenesis imperfecta (type I collagen defect)
dd dddd dd dd dd dd dd
Q14. Bluish line on gingiva
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Burton line (lead poisoning)
dd dddd dd dd dd
Q15. Bone pain, bone enlargement, arthritis
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Paget disease of bone (osteoblastic and osteoclastic activity)
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
Q16. Bounding pulses, diastolic heart murmur, head bobbing
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Aortic regurgitation
dd dddd dd
,Q17. "Butterfly" facial rash and Raynaud phenomenon in a young female
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Systemic lupus erythematosus
dd dddd dd dd
Q18. Café-au-
dddd
lait spots, Lisch nodules (iris hamartoma), cutaneous neurofibromas, pheochromocytomas, opti
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
c gliomas
dd
[Verified Solution]: Neurofibromatosis type I, pheochromocytoma, optic gliomas
dd dddd dd dd dd dd dd
Q19. Café-au-
dddd
lait spots (unilateral), polyostotic fibrous dysplasia, precocious puberty, multiple endocrine abn
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ormalities
[Verified Solution]: McCune-Albright syndrome (mosaic G-protein signaling mutation)
dd dddd dd dd dd dd dd
Q20. Calf pseudohypertrophy
dddd dd
[Verified Solution]: Muscular dystrophy (most commonly Duchenne, due to X-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
linked recessive frameshift mutation of dystrophin gene)
dd dd dd dd dd dd
Q21. Child with cervical lymphadenopathy, desquamating rash, coronary aneurysms, red conj
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
unctivae and tongue dd dd
[Verified Solution]: Kawasaki disease (treat with IVIG and aspirin)
dd dddd dd dd dd dd dd dd
Q22. "Cherry-red spots" on macula
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Tay-Sachs (ganglioside accumulation) or Niemann-
dd dddd dd dd dd dd
Pick (sphingomyelin accumulation), central retinal artery occlusion
dd dd dd dd dd dd
Q23. Chest pain on exertion
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Angina (stable: with moderate exertion; unstable: with minimal exertion or at rest)
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q24. Chest pain, pericardial effusion/friction rub, persistent fever following MI
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Dressler syndrome (autoimmune-mediated post-MI fibrinous pericarditis, 2-
dd dddd dd dd dd dd dd dd
12 weeks after acute episode
dd dd dd dd
, Q25. Chest pain with ST depressions on EKG
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Unstable angina (troponins −) or NSTEMI (troponins +)
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
Q26. Child uses arms to stand up from squat
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Gowers sign (Duchenne muscular dystrophy)
dd dddd dd dd dd dd
Q27. Child with fever later develops red rash on face that spreads to body
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: "Slapped cheeks" (erythema infectiosum/fifth disease: parvovirus B19)
dd dddd dd dd dd dd dd dd
Q28. Chorea, dementia, caudate degeneration
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Huntington disease (autosomal dominant CAG repeat expansion)
dd dddd dd dd dd dd dd dd
Q29. Chorioretinitis, hydrocephalus, intracranial calcifications
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Congenital toxoplasmosis
dd dddd dd
Q30. Chronic exercise intolerance with myalgia, fatigue, painful cramps, myoglobinuria
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: McArdle disease (skeletal muscle glycogen phosphorylase deficiency)
dd dddd dd dd dd dd dd dd
Q31. Cold intolerance
dddd dd
[Verified Solution]: Hypothyroidism
dd dddd
Q32. Conjugate horizontal gaze palsy, horizontal diplopia
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Internuclear ophthalmoplegia (damage to MLF; may be unilateral or bilateral)
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q33. Continuous "machine-like" heart murmur
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: PDA (close with indomethacin; open or maintain with PGE analogs)
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USMLE STEP 1 EXAM QUESTIONS ANSWERS
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COURSE: First Aid USMLE STEP 1 High Yield
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. Abdominal pain, ascites, and hepatomegaly
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[Verified Solution]: Budd-Chiari syndrome (posthepatic venous thrombosis) -Absence of JVD
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Q2. Abdominal pain, diarrhea, leukocytosis, recent antibiotic use
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[Verified Solution]: Clostridium difficile infection
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Q3. Achilles tendon xanthoma
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[Verified Solution]: Familial hypercholesterolemia (decreased LDL receptor signaling)
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Q4. Adrenal hemorrhage, hypotension, DIC
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[Verified Solution]: Waterhouse-Friderichsen syndrome (menengococcemia)
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Q5. Anaphylaxis following blood transfusion
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[Verified Solution]: IgA deficiency
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Q6. Anterior "drawer sign" ⊕
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[Verified Solution]: Anterior cruciate ligament injury
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,Q7. Arachnodactyly, lens dislocation, aortic dissection, hyperflexible joints
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[Verified Solution]: Marfan syndrome (fibrillin defect)
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Q8. Athlete with polycythemia
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[Verified Solution]: 2° to erythropoietin injection
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Q9. Back pain, fever, night sweats
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[Verified Solution]: Pott disease (vertebral TB)
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Q10. Bilateral acoustic schwannomas
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[Verified Solution]: Neurofibromatosis type 2
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Q11. Bilateral hilar adenopathy, uveitis
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[Verified Solution]: Sarcoidosis (noncaseating granulomas)
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Q12. Black eschar on face of patient with diabetic ketoacidosis
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[Verified Solution]: Mucor or Rhizopus fungal infection
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Q13. Blue sclera, brittle bones
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[Verified Solution]: Osteogenesis imperfecta (type I collagen defect)
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Q14. Bluish line on gingiva
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[Verified Solution]: Burton line (lead poisoning)
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Q15. Bone pain, bone enlargement, arthritis
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[Verified Solution]: Paget disease of bone (osteoblastic and osteoclastic activity)
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Q16. Bounding pulses, diastolic heart murmur, head bobbing
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[Verified Solution]: Aortic regurgitation
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,Q17. "Butterfly" facial rash and Raynaud phenomenon in a young female
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[Verified Solution]: Systemic lupus erythematosus
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Q18. Café-au-
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lait spots, Lisch nodules (iris hamartoma), cutaneous neurofibromas, pheochromocytomas, opti
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c gliomas
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[Verified Solution]: Neurofibromatosis type I, pheochromocytoma, optic gliomas
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Q19. Café-au-
dddd
lait spots (unilateral), polyostotic fibrous dysplasia, precocious puberty, multiple endocrine abn
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ormalities
[Verified Solution]: McCune-Albright syndrome (mosaic G-protein signaling mutation)
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Q20. Calf pseudohypertrophy
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[Verified Solution]: Muscular dystrophy (most commonly Duchenne, due to X-
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linked recessive frameshift mutation of dystrophin gene)
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Q21. Child with cervical lymphadenopathy, desquamating rash, coronary aneurysms, red conj
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unctivae and tongue dd dd
[Verified Solution]: Kawasaki disease (treat with IVIG and aspirin)
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Q22. "Cherry-red spots" on macula
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[Verified Solution]: Tay-Sachs (ganglioside accumulation) or Niemann-
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Pick (sphingomyelin accumulation), central retinal artery occlusion
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Q23. Chest pain on exertion
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[Verified Solution]: Angina (stable: with moderate exertion; unstable: with minimal exertion or at rest)
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Q24. Chest pain, pericardial effusion/friction rub, persistent fever following MI
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[Verified Solution]: Dressler syndrome (autoimmune-mediated post-MI fibrinous pericarditis, 2-
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12 weeks after acute episode
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, Q25. Chest pain with ST depressions on EKG
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[Verified Solution]: Unstable angina (troponins −) or NSTEMI (troponins +)
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Q26. Child uses arms to stand up from squat
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[Verified Solution]: Gowers sign (Duchenne muscular dystrophy)
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Q27. Child with fever later develops red rash on face that spreads to body
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[Verified Solution]: "Slapped cheeks" (erythema infectiosum/fifth disease: parvovirus B19)
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Q28. Chorea, dementia, caudate degeneration
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[Verified Solution]: Huntington disease (autosomal dominant CAG repeat expansion)
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Q29. Chorioretinitis, hydrocephalus, intracranial calcifications
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[Verified Solution]: Congenital toxoplasmosis
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Q30. Chronic exercise intolerance with myalgia, fatigue, painful cramps, myoglobinuria
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[Verified Solution]: McArdle disease (skeletal muscle glycogen phosphorylase deficiency)
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Q31. Cold intolerance
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[Verified Solution]: Hypothyroidism
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Q32. Conjugate horizontal gaze palsy, horizontal diplopia
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[Verified Solution]: Internuclear ophthalmoplegia (damage to MLF; may be unilateral or bilateral)
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Q33. Continuous "machine-like" heart murmur
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[Verified Solution]: PDA (close with indomethacin; open or maintain with PGE analogs)
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