Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het individuele plan van
de zorgvrager op (Zorgverlener) (B1-K1-W2)
Naam:
Studentnummer:
Groepscode:
Datum en plaats:
Leerbedrijf:
Werkbegeleiders:
,Inhoudsopgave:
Inleiding ........................................................................................................................3
Stap 1: Oriëntatie op de status ................................................................................... 4
Stap 2: Klinische probleemstellingen .......................................................................... 22
Stap 3: Aanvullend onderzoek multidisciplinair overleg…………………….................. 26
Stap 4: Klinisch beleid ................................................................................................. 27
Stap 5: Klinisch verloop ............................................................................................... 34
Stap 6: Nabeschouwing ............................................................................................... 35
Bronvermelding.............................................................................................................37
Verantwoordingsverslag ............................................................................................... 37
, Inleiding:
Mijn naam is ….. en momenteel zit ik in het vierde jaar van de opleiding Verpleegkunde aan
het ROC Mondriaan in Delft. Op dit moment loop ik stage bij de organisatie Pieter van
Foreest in 's-Gravenzande, waar ik praktijkervaring opdoe op een somatische afdeling. Op
deze afdeling verblijven voornamelijk cliënten met verschillende lichamelijke aandoeningen
en beperkingen die niet langer zelfstandig kunnen wonen in de thuissituatie. De zorg richt
zich op het ondersteunen, begeleiden en verzorgen van cliënten met complexe lichamelijke
zorgvragen, waarbij het behouden van kwaliteit van leven centraal staat.
Voor mijn examen B1-K1-W2 heb ik een verpleegplan opgesteld. Hiervoor ben ik in gesprek
gegaan met een zorgvrager en heb ik relevante gegevens verzameld uit het zorgdossier,
observaties en gesprekken met de cliënt en betrokken zorgverleners. In dit verslag beschrijf
ik de situatie van de zorgvrager en licht ik de aanwezige zorgbehoeften en verpleegkundige
problemen toe. Op basis hiervan heb ik een plan van aanpak opgesteld waarin passende
verpleegkundige interventies zijn opgenomen. Vervolgens reflecteer ik op het verpleegkundig
proces en mijn eigen handelen.
Naast het verpleegplan maak ik ook een verantwoordingsverslag. Hierin beschrijf ik hoe ik
informatie heb verzameld, hoe ik de zorgvrager heb betrokken bij het opstellen van het
verpleegplan en hoe ik mijn bevindingen en verpleegkundige diagnose heb afgestemd met
het multidisciplinaire team.
Stap 1: Oriëntatie op de status:
de zorgvrager op (Zorgverlener) (B1-K1-W2)
Naam:
Studentnummer:
Groepscode:
Datum en plaats:
Leerbedrijf:
Werkbegeleiders:
,Inhoudsopgave:
Inleiding ........................................................................................................................3
Stap 1: Oriëntatie op de status ................................................................................... 4
Stap 2: Klinische probleemstellingen .......................................................................... 22
Stap 3: Aanvullend onderzoek multidisciplinair overleg…………………….................. 26
Stap 4: Klinisch beleid ................................................................................................. 27
Stap 5: Klinisch verloop ............................................................................................... 34
Stap 6: Nabeschouwing ............................................................................................... 35
Bronvermelding.............................................................................................................37
Verantwoordingsverslag ............................................................................................... 37
, Inleiding:
Mijn naam is ….. en momenteel zit ik in het vierde jaar van de opleiding Verpleegkunde aan
het ROC Mondriaan in Delft. Op dit moment loop ik stage bij de organisatie Pieter van
Foreest in 's-Gravenzande, waar ik praktijkervaring opdoe op een somatische afdeling. Op
deze afdeling verblijven voornamelijk cliënten met verschillende lichamelijke aandoeningen
en beperkingen die niet langer zelfstandig kunnen wonen in de thuissituatie. De zorg richt
zich op het ondersteunen, begeleiden en verzorgen van cliënten met complexe lichamelijke
zorgvragen, waarbij het behouden van kwaliteit van leven centraal staat.
Voor mijn examen B1-K1-W2 heb ik een verpleegplan opgesteld. Hiervoor ben ik in gesprek
gegaan met een zorgvrager en heb ik relevante gegevens verzameld uit het zorgdossier,
observaties en gesprekken met de cliënt en betrokken zorgverleners. In dit verslag beschrijf
ik de situatie van de zorgvrager en licht ik de aanwezige zorgbehoeften en verpleegkundige
problemen toe. Op basis hiervan heb ik een plan van aanpak opgesteld waarin passende
verpleegkundige interventies zijn opgenomen. Vervolgens reflecteer ik op het verpleegkundig
proces en mijn eigen handelen.
Naast het verpleegplan maak ik ook een verantwoordingsverslag. Hierin beschrijf ik hoe ik
informatie heb verzameld, hoe ik de zorgvrager heb betrokken bij het opstellen van het
verpleegplan en hoe ik mijn bevindingen en verpleegkundige diagnose heb afgestemd met
het multidisciplinaire team.
Stap 1: Oriëntatie op de status:
