TEMA 12 – TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO.
1. INTRODUCCIÓN.
¿Qué es la tristeza?
La tristeza está formada por un conjunto de respuestas cognitivas (pensar que todo va mal),
conductuales (comer helado, dormir, ver series…) y fisiológicas (decaimiento, fatiga…).
No obstante, deberíamos saber distinguir entre tristeza normal y tristeza patológica.
Tristeza Tristeza patológica
- Transitorio (temporal). - Duradera.
- Adecuado/congruente a - Desproporcionada/incongruent
las circunstancias. e/sin causa.
- Desagradable. - Produce gran sufrimiento.
- Capacitante. - Incapacitante.
- Específico de un área vital. - Afecta a multitud de áreas
vitales.
¿Qué provoca y para qué sirve la tristeza?
2. TRASTORNOS DEPRESIVOS.
2.1.DICOTOMÍAS DESCRIPTIVAS TRADICIONALES.
- Endógena Vs. Reactiva.
• Depresión biológica (endógena): El proceso es interno, sin que intervenga ningún factor externo.
• Depresión psicosocial (reactiva): Consecuencia o reacción a un acontecimiento estresante ambiental.
• Esta distinción no tiene apoyo empírico, ya que personas con depresión endógena habían padecido
factores estresantes en la misma intensidad que las diagnosticadas de reactiva.
, - Psicótica Vs. Neurótica.
• Psicótica: Similar a la depresión endógena, pero con una intensidad grave y con la aparición de
síntomas psicóticos (delirios y alucionaciones).
• Neurótica: En este caso no síntomas psicóticos y tiene una intensidad leve o moderada.
- Primaria Vs. Secundaria.
• Primaria: Cuando el trastorno del estado de ánimo (depresivo o bipolar) surge aisladamente, esto es,
ni en la actualidad ni en el pasado ha existido ningún otro trastorno distinto al afectivo. Las personas
con depresión primaria están bien entre episodios, pero tienen mayor riesgo de suicidio.
• Secundaria: Cuando ha existido previamente un trastorno médico o psiquiátrico distinto al afectivo.
No alude a ningún vínculo causal entre trastornos diferentes, sino que se pretende separar la depresión
pura de la contaminada por otros cuadros clínicos. Estas personas sufren más entre episodios.
2.2.DEPRESIÓN.
La depresión comprende un cuadro muy variado en síntomas y evolución, en tanto que puede ser
episódico o permanente o con una intensidad leve, moderada o grave (con o sin síntomas psicóticos).
De este modo podríamos localizar la depresión en un continuo, desde síntomas más grave a síntomas
menos graves, separadas en categorías con diferencias cualitativas bien diferenciadas.
- Trastorno depresivo mayor.
Hay que diferenciar diferentes síntomas del trastorno depresivo mayor según si es leve, moderado o
grave:
• Leve: Se presentan pocos síntomas más que los mínimos requeridos para el diagnóstico, por lo que existe
poco deterioro laboral/social.
• Moderado: Existe un deterioro sociolaboral moderado en el que el sujeto se presenta más irritable y
tiene mas problemas en el entorno social y laboral.
• Grave no psicótico: Se presentan bastante más síntomas de los mínimos requeridos y existe un marcado
deterioro ocupacional, social o interpersonal.
• Grave con características psicóticas: Se diferencia en la presencia de delirios y/o alucinaciones.
Para diagnosticar este trastorno debe cumplir los siguientes criterios:
a) Presencia de al menos un episodio depresivo mayor.
b) Malestar significativo o interferencia no debido a sustancias ni a otra enfermedad.
c) La alteración no se explica mejor por otro trastorno psicótico.
d) Nunca ha tenido un episodio de manía o hipomanía.
El concepto de episodio depresivo mayor puede ser explicado según los criterios del DSM-5. Este
implica un estado de ánimo deprimido o pérdida de interés/placer y cuatro o más de los siguientes
síntomas:
1. INTRODUCCIÓN.
¿Qué es la tristeza?
La tristeza está formada por un conjunto de respuestas cognitivas (pensar que todo va mal),
conductuales (comer helado, dormir, ver series…) y fisiológicas (decaimiento, fatiga…).
No obstante, deberíamos saber distinguir entre tristeza normal y tristeza patológica.
Tristeza Tristeza patológica
- Transitorio (temporal). - Duradera.
- Adecuado/congruente a - Desproporcionada/incongruent
las circunstancias. e/sin causa.
- Desagradable. - Produce gran sufrimiento.
- Capacitante. - Incapacitante.
- Específico de un área vital. - Afecta a multitud de áreas
vitales.
¿Qué provoca y para qué sirve la tristeza?
2. TRASTORNOS DEPRESIVOS.
2.1.DICOTOMÍAS DESCRIPTIVAS TRADICIONALES.
- Endógena Vs. Reactiva.
• Depresión biológica (endógena): El proceso es interno, sin que intervenga ningún factor externo.
• Depresión psicosocial (reactiva): Consecuencia o reacción a un acontecimiento estresante ambiental.
• Esta distinción no tiene apoyo empírico, ya que personas con depresión endógena habían padecido
factores estresantes en la misma intensidad que las diagnosticadas de reactiva.
, - Psicótica Vs. Neurótica.
• Psicótica: Similar a la depresión endógena, pero con una intensidad grave y con la aparición de
síntomas psicóticos (delirios y alucionaciones).
• Neurótica: En este caso no síntomas psicóticos y tiene una intensidad leve o moderada.
- Primaria Vs. Secundaria.
• Primaria: Cuando el trastorno del estado de ánimo (depresivo o bipolar) surge aisladamente, esto es,
ni en la actualidad ni en el pasado ha existido ningún otro trastorno distinto al afectivo. Las personas
con depresión primaria están bien entre episodios, pero tienen mayor riesgo de suicidio.
• Secundaria: Cuando ha existido previamente un trastorno médico o psiquiátrico distinto al afectivo.
No alude a ningún vínculo causal entre trastornos diferentes, sino que se pretende separar la depresión
pura de la contaminada por otros cuadros clínicos. Estas personas sufren más entre episodios.
2.2.DEPRESIÓN.
La depresión comprende un cuadro muy variado en síntomas y evolución, en tanto que puede ser
episódico o permanente o con una intensidad leve, moderada o grave (con o sin síntomas psicóticos).
De este modo podríamos localizar la depresión en un continuo, desde síntomas más grave a síntomas
menos graves, separadas en categorías con diferencias cualitativas bien diferenciadas.
- Trastorno depresivo mayor.
Hay que diferenciar diferentes síntomas del trastorno depresivo mayor según si es leve, moderado o
grave:
• Leve: Se presentan pocos síntomas más que los mínimos requeridos para el diagnóstico, por lo que existe
poco deterioro laboral/social.
• Moderado: Existe un deterioro sociolaboral moderado en el que el sujeto se presenta más irritable y
tiene mas problemas en el entorno social y laboral.
• Grave no psicótico: Se presentan bastante más síntomas de los mínimos requeridos y existe un marcado
deterioro ocupacional, social o interpersonal.
• Grave con características psicóticas: Se diferencia en la presencia de delirios y/o alucinaciones.
Para diagnosticar este trastorno debe cumplir los siguientes criterios:
a) Presencia de al menos un episodio depresivo mayor.
b) Malestar significativo o interferencia no debido a sustancias ni a otra enfermedad.
c) La alteración no se explica mejor por otro trastorno psicótico.
d) Nunca ha tenido un episodio de manía o hipomanía.
El concepto de episodio depresivo mayor puede ser explicado según los criterios del DSM-5. Este
implica un estado de ánimo deprimido o pérdida de interés/placer y cuatro o más de los siguientes
síntomas:
