Aandoeningen van dunne en dikke darm
- Acute gastro-enteritis
o Ontsteking maag-darmkanaal
o Acuut begin met nausea, braken en diarree
o Oorzaken
Viraal
Buikgriep
Rotavirus: jonge kinderen
Norovirus: volwassenen
Bacterieel
Voedselvergiftiging
Te lange of slechte bewaring
Salmonella: waterige diarree
Campylobacter: dysenterie
Andere
Protozoa, chemicaliën, cytostatica
o Complicatie
Dehydratatie (vooral kinderen en ouderen)
o Behandeling
Voornamelijk symptomatisch
IV vocht of ORS
Prokinetica
o Domperidone – Motilium
o Metoclopramide – Primperan
Anti-diarrheica
o Loperamide – Immodium
Zelden AB
- Ileus
o Acute en ernstige passagebelemmering in spijsverteringskanaal
o Mechanische ileus
Feitelijke, mechanische afsluiting
Gevaar = strangulatie (afsluiting bloedtoevoer)
heelkundige urgentie
Evt secundaire paralytische ileus
Oorzaken
Tumor
Adhesies
Strangulatie
o Afsluiting bloedtoevoer
o Heelkundige urgentie
Volvulus
Hernia abdominalis
Invaginatie
o Darminstulping
Galsteenileus
, Symptomen
Geen flatus of stoelgang
Zeer hevig, abdominale koliekenpijn
Faecaloïd braken
Sepsis
Diagnose
Anamnese, klinisch onderzoek
RX of CT abdomen
Behandeling
Nil per os (NPO)
Maagsonde
IV vocht
Heelkundige ingreep
o Paralytische ileus
Geen effectieve peristaltiek
Stille buik geen darmbewegingen en geen darmgeluiden
Oorzaken
Na buikchirurgie
Ernstig trauma
Ontstekingen in buik
Behandeling: conservatief
NPO
Maagsonde
IV vocht
AB
- Coeliakie
o Glutenenteropathie
o 1/200
o Intolerantie voor gluten (gliadine eiwit)
Granen
o Beschadiging darmvlokken
Vermindering absorptiecapaciteit suikers, water, …
Malabsorptie
o Symptomen
Vanaf 1j
Braken, diarree, humeurigheid, failure to thrive
o Diagnose
Dunnedarmbiopsie (vlokatrofie)
o Behandeling
Levenslang glutenvrij eten
- Ziekte van Crohn
o Chronische darmontsteking
Auto-immuunziekte
Voornamelijk terminaal ileum
Volledige gastro-intestinale tractus
Ontsteking verspreid
- Acute gastro-enteritis
o Ontsteking maag-darmkanaal
o Acuut begin met nausea, braken en diarree
o Oorzaken
Viraal
Buikgriep
Rotavirus: jonge kinderen
Norovirus: volwassenen
Bacterieel
Voedselvergiftiging
Te lange of slechte bewaring
Salmonella: waterige diarree
Campylobacter: dysenterie
Andere
Protozoa, chemicaliën, cytostatica
o Complicatie
Dehydratatie (vooral kinderen en ouderen)
o Behandeling
Voornamelijk symptomatisch
IV vocht of ORS
Prokinetica
o Domperidone – Motilium
o Metoclopramide – Primperan
Anti-diarrheica
o Loperamide – Immodium
Zelden AB
- Ileus
o Acute en ernstige passagebelemmering in spijsverteringskanaal
o Mechanische ileus
Feitelijke, mechanische afsluiting
Gevaar = strangulatie (afsluiting bloedtoevoer)
heelkundige urgentie
Evt secundaire paralytische ileus
Oorzaken
Tumor
Adhesies
Strangulatie
o Afsluiting bloedtoevoer
o Heelkundige urgentie
Volvulus
Hernia abdominalis
Invaginatie
o Darminstulping
Galsteenileus
, Symptomen
Geen flatus of stoelgang
Zeer hevig, abdominale koliekenpijn
Faecaloïd braken
Sepsis
Diagnose
Anamnese, klinisch onderzoek
RX of CT abdomen
Behandeling
Nil per os (NPO)
Maagsonde
IV vocht
Heelkundige ingreep
o Paralytische ileus
Geen effectieve peristaltiek
Stille buik geen darmbewegingen en geen darmgeluiden
Oorzaken
Na buikchirurgie
Ernstig trauma
Ontstekingen in buik
Behandeling: conservatief
NPO
Maagsonde
IV vocht
AB
- Coeliakie
o Glutenenteropathie
o 1/200
o Intolerantie voor gluten (gliadine eiwit)
Granen
o Beschadiging darmvlokken
Vermindering absorptiecapaciteit suikers, water, …
Malabsorptie
o Symptomen
Vanaf 1j
Braken, diarree, humeurigheid, failure to thrive
o Diagnose
Dunnedarmbiopsie (vlokatrofie)
o Behandeling
Levenslang glutenvrij eten
- Ziekte van Crohn
o Chronische darmontsteking
Auto-immuunziekte
Voornamelijk terminaal ileum
Volledige gastro-intestinale tractus
Ontsteking verspreid
