TNCC final exam test 2025/2026 open book updated
with complete solution
Why is a measure of serum lactate obtained in the initial assessment of the trauma patient?
og og og og og og og og og og og og og og og og
Answer: c og a) to measure oxygenation and ventilation
og og og og og
b) to quantify the base deficit for the adequacy of cellular perfusion
og og og og og og og og og og og
c) *to gauge end-organ perfusion and tissue hypoxia **
og og og og og og og og
d) to determine the underlying cause of shock
og og og og og og og
A trauma patient is restless and repeatedly asking "where am I?" vital signs upon arrival were B
og og og og og og og og og og og og og og og og
P 100/60 mm Hg, HR 96 beats/min, and RR 24 breaths/min. Her skin is cool and dry. Current vit
og og og og og og og og og og og og og og og og og og
al signs are BP 104/84mm Hg, HR 108, RR 28 breaths/min. The patient is demonstrating signs a
og og og og og og og og og og og og og og og og
nd symptoms of which stage of shock?
og og og og og og og
Answer: A og A) compensated **
og og
B) Progressive
og
C) irreversible
og
D) decompensated
og
An elderly patient with a history of anticoagulant use presents after a fall at home that day. she
og og og og og og og og og og og og og og og og og o
denies any loss of consciousness. She has a hematoma to her forehead and complains of head
g og og og og og og og og og og og og og og og
ache, dizziness, and nausea. Which is a most likely cause of her symptoms?
og og og og og og og og og og og og
Answer: D og A) epidural hematoma
og og
B) diffuse axonal injury
og og og
C) post-concussive syndrome
og og
D) subdural hematoma ***
og og og
,EMS brings a patient who fell riding his bicycle. Using the American College of Surgeons screeni
og og og og og og og og og og og og og og og
ng guidelines, which assessment finding would prompt the nurse to prepare the patient for radi
og og og og og og og og og og og og og og
ologic spine clearance?
og og
Answer: D og A) Alert with no neurologic deficits
og og og og og
B) Multiple abrasions to the extremities
og og og og og og
C) Multiple requests of water
og og og og
D) Smell of alcohol on breath ***
og og og og og og
Which of the following occurs during the third impact of a motor vehicle crash?
og og og og og og og og og og og og og
Answer: C og A) The driver of the vehicle collides with the steering wheel
og og og og og og og og og og
B) the vehicle collides with a tree
og og og og og og
C) the aorta is torn at its attachment with the ligamentum arteriosum
og og og og og og og og og og og og
D) the airbag deploys and strikes the front seat passenger ***
og og og og og og og og og og
A passenger is brought to the emergency department of a rural hospital following a high-
og og og og og og og og og og og og og og
speed MVC. When significant abdominal and pelvic injuries are noted in the primary survey, wh
og og og og og og og og og og og og og og
ich of the following is the priority interventions?
og og og og og og og
Answer: A og A) initiate transfer to a trauma center **
og og og og og og og
B) provide report to the operating room nurse
og og og og og og og
C) Obtained imaging studies
og og og
D) Place a gastric tube
og og og og
Which of the following injuries is LEAST likely to be promptly identified?
og og og og og og og og og og og
Answer: C og A) spleen
og
B) lung
og
C) bowel ***
og og
, D) brain og
Patients with a crush injury should be monitored for which of the following conditions?
og og og og og og og og og og og og og
Answer: C og A) Hypernatremia
og og
B) Hypercalcemia
og og
C) Dysrhthmias **
og og
D) polyuria
og
What finding raises suspicion of complete spinal cord injury?
og og og og og og og og
Answer: B og A) Weakness in the lower extremities
og og og og og
B) Priapism ***
og og
C) voluntary anal sphincter tone
og og og og
D) intact reflexes distal to the injury
og og og og og og
A patient with a complete spinal cord injury in neurogenic shock will demonstrate hypotension
og og og og og og og og og og og og og og
and which other clinical signs?
og og og og
Answer: D og A) Bradycardia and ipsilateral absences of motor function
og og og og og og og
B) Tachycardia and respiratory depression
og og og og
C) Tachycardia and absent motor function below the level of injury
og og og og og og og og og og
D) Bradycardia and absent motor function below the level of the injury ***
og og og og og og og og og og og og
A 5- og
year old child presents to the ED with bruises to the upper arms and buttocks in various stages
og og og og og og og og og og og og og og og og og og
of healing and multiple small, clean, round burns to the back. There are no abnormalities found
og og og og og og og og og og og og og og og
based on the pediatric assessment triangle or primary survey. Which of the following is the pri
og og og og og og og og og og og og og og og og
ority nursing intervention?
og og
Answer: A og
A) report your suspicion of the maltreatment in accordance with local regulations ***
og og og og og og og og og og og og
with complete solution
Why is a measure of serum lactate obtained in the initial assessment of the trauma patient?
og og og og og og og og og og og og og og og og
Answer: c og a) to measure oxygenation and ventilation
og og og og og
b) to quantify the base deficit for the adequacy of cellular perfusion
og og og og og og og og og og og
c) *to gauge end-organ perfusion and tissue hypoxia **
og og og og og og og og
d) to determine the underlying cause of shock
og og og og og og og
A trauma patient is restless and repeatedly asking "where am I?" vital signs upon arrival were B
og og og og og og og og og og og og og og og og
P 100/60 mm Hg, HR 96 beats/min, and RR 24 breaths/min. Her skin is cool and dry. Current vit
og og og og og og og og og og og og og og og og og og
al signs are BP 104/84mm Hg, HR 108, RR 28 breaths/min. The patient is demonstrating signs a
og og og og og og og og og og og og og og og og
nd symptoms of which stage of shock?
og og og og og og og
Answer: A og A) compensated **
og og
B) Progressive
og
C) irreversible
og
D) decompensated
og
An elderly patient with a history of anticoagulant use presents after a fall at home that day. she
og og og og og og og og og og og og og og og og og o
denies any loss of consciousness. She has a hematoma to her forehead and complains of head
g og og og og og og og og og og og og og og og
ache, dizziness, and nausea. Which is a most likely cause of her symptoms?
og og og og og og og og og og og og
Answer: D og A) epidural hematoma
og og
B) diffuse axonal injury
og og og
C) post-concussive syndrome
og og
D) subdural hematoma ***
og og og
,EMS brings a patient who fell riding his bicycle. Using the American College of Surgeons screeni
og og og og og og og og og og og og og og og
ng guidelines, which assessment finding would prompt the nurse to prepare the patient for radi
og og og og og og og og og og og og og og
ologic spine clearance?
og og
Answer: D og A) Alert with no neurologic deficits
og og og og og
B) Multiple abrasions to the extremities
og og og og og og
C) Multiple requests of water
og og og og
D) Smell of alcohol on breath ***
og og og og og og
Which of the following occurs during the third impact of a motor vehicle crash?
og og og og og og og og og og og og og
Answer: C og A) The driver of the vehicle collides with the steering wheel
og og og og og og og og og og
B) the vehicle collides with a tree
og og og og og og
C) the aorta is torn at its attachment with the ligamentum arteriosum
og og og og og og og og og og og og
D) the airbag deploys and strikes the front seat passenger ***
og og og og og og og og og og
A passenger is brought to the emergency department of a rural hospital following a high-
og og og og og og og og og og og og og og
speed MVC. When significant abdominal and pelvic injuries are noted in the primary survey, wh
og og og og og og og og og og og og og og
ich of the following is the priority interventions?
og og og og og og og
Answer: A og A) initiate transfer to a trauma center **
og og og og og og og
B) provide report to the operating room nurse
og og og og og og og
C) Obtained imaging studies
og og og
D) Place a gastric tube
og og og og
Which of the following injuries is LEAST likely to be promptly identified?
og og og og og og og og og og og
Answer: C og A) spleen
og
B) lung
og
C) bowel ***
og og
, D) brain og
Patients with a crush injury should be monitored for which of the following conditions?
og og og og og og og og og og og og og
Answer: C og A) Hypernatremia
og og
B) Hypercalcemia
og og
C) Dysrhthmias **
og og
D) polyuria
og
What finding raises suspicion of complete spinal cord injury?
og og og og og og og og
Answer: B og A) Weakness in the lower extremities
og og og og og
B) Priapism ***
og og
C) voluntary anal sphincter tone
og og og og
D) intact reflexes distal to the injury
og og og og og og
A patient with a complete spinal cord injury in neurogenic shock will demonstrate hypotension
og og og og og og og og og og og og og og
and which other clinical signs?
og og og og
Answer: D og A) Bradycardia and ipsilateral absences of motor function
og og og og og og og
B) Tachycardia and respiratory depression
og og og og
C) Tachycardia and absent motor function below the level of injury
og og og og og og og og og og
D) Bradycardia and absent motor function below the level of the injury ***
og og og og og og og og og og og og
A 5- og
year old child presents to the ED with bruises to the upper arms and buttocks in various stages
og og og og og og og og og og og og og og og og og og
of healing and multiple small, clean, round burns to the back. There are no abnormalities found
og og og og og og og og og og og og og og og
based on the pediatric assessment triangle or primary survey. Which of the following is the pri
og og og og og og og og og og og og og og og og
ority nursing intervention?
og og
Answer: A og
A) report your suspicion of the maltreatment in accordance with local regulations ***
og og og og og og og og og og og og