Samenvatting Pediatrie - Kinderneurologie (dr. Smeets)

Pediatrie: Kinderneuro Arne Michiels 2020-2021


Pediatrie: Kinderneurologie

H1: Neurologisch onderzoek
Anamnese
Gesprekspartner

- Ouders
- Kind

Antecedenten

- Persoonlijke antecedenten (zwangerschap/geboorte, med info, ontwikkeling, schoolse
evolutie)
- Familiale antecedenten (medisch, psychiatrisch, consanguiniteit)

Hoofdklacht

- Aard
- Aanvang
- Evolutie

Algemeen

- Voeding, slaap, visus, gehoor, school, context, medicatie



Alg fysiek OZ
- Parameters
- Lengte – gewicht – hoofdomtrek vgl met curve
- Vorm van het hoofd
- Dysmorfismen
- Huidafwijkingen
- Skeletafwijkingen
- Verhemelte en uvula
- Hart- en longausculatie
- Organomegalie
- Genitaliën




1

,Pediatrie: Kinderneuro Arne Michiels 2020-2021


Neurologisch OZ
Hard signs: directe relatie met hersenregio (reflexen, tonus, parese,…)

Soft signs: nt-specifieke cerebrale dysf (trage motoriek, …)



Zuigeling

Biometrie

Observatie en inspectie

- Algemeen voorkomen
- Houding, tonus en spontane bewegingen
o Rug/Buikligging, Tractie naar zit, Verticale ophanging, Horizontale ophanging,
Ventrale suspensie
- Hersenzenuwen
o huilen, zuigen, slikken
o Pupillen (lichtreactie, symmetrie,…)
o Oogbewegingen
o Faciale symmetrie
- Primitieve reflexen
o Zuig-, zoek-, moro-, galant-, stap-, ATNR, palmaire grijp- en voetzoolreflex
- Peesreflexen
- Posturale reflexen
o Positive support, Landau, neerwaartse parachute, STNR

Hammersmith neonatal and infant neurological examination



Peuter

Biometrie

Observatie en inspectie, interactie

- Algemeen voorkomen
- Basistonus
o houding, manipulatie, aan/uitkleden
- Primitieve reflexen
- Posturale reflexen
- Peesreflexen
- Hersenzenuwen
- Sociaal
o Kijken en volgen met ogen
o Reageren op geluid
o Geluidjes, brabbelen, woordjes
o Interactie met omgeving




2

, Pediatrie: Kinderneuro Arne Michiels 2020-2021


- Grote motoriek
o Rug/Buiklig
o Tractie tot zit
o Zit (gesteund)
o Sluipen/kruipen
o Stand (gesteund)
o Houdingsovergangen
- Fijne motoriek
o Symmetrie
o Handjes open, samen, naar mond, grijpen
o Pincetgreep

Ontwikkelingsmijlpalen

- Grove mot
o Stappen zonder steun (12-18m)
- Fijne mot
o Handjes samenbrengen id middellijn (3m)
o Pincetgreep (12m)
- Cognitief/soc
o Objectpermantentie (12m)
- Taal
o 1e woordjes (12-18m)
- Sfinctercontrole
- Visus
- Gehoor



Kleuter en ouder kind

Bewustzijn

Algemeen voorkomen

Hogere functies

- Oriëntatie
- Taal, expressie
- Lichaamsbeleving/waarneming
- Geheugen
- Affectieve en conatieve functies




3