CARDIO-ANATOMIE
Netanatomy + Ackland EX !!!!!!!
Toep op klinische situaties
anatomytool.org !!!!
CARDIOVASCULAIR SYSTEEM
INLEIDING
Cardiovasculair stelsel = hart + bloedvaten
Hart = pomp => stuwing bloed door bloedvaten
4 holtes:
Onderaan: ventrikels
Bovenaan: atria
Linkerhart omgeven door dikke spierwand => bouwt druk op tijdens hartcyclus tot 120mmHg (systolisch)
Aortaklep dicht bij drukdaling = 80mmHg (diastolisch)
Pulsdruk = versch systolisch en diastolisch => gem druk in aorta = 93mmHg
Slagaders /weerstandsvaten: worden kleiner arteriolen: vertakking capillairen/haarvaten
Pulsatiel
Verder in arterien = continue flow
17% totale bloedvol in arterien
Capillairen vormen netwerken over orgaan
25mmHg in capillairen eindigt in 15mmHg verder
Capillairen geen spierwand, epitheel => gwn losliggende cellen
Arterien omgeven door gladde spierwand (buitenkant), epitheel (binnenkant)
zuurstofrijk
Aders = venen: venullen: komen samen venen v cava inf + v cava sup
zuurstofarm
v cava inf = bloed van onder hart
v cava sup = bloed van boven hart
druk = 0mmHg in grote venen
venen = capaciteitsvaten => meer bloed dan arterien = 70% van bloed
veneus bloed naar rechterhart (atrium) klep naar ventrikel klep naar long
pulmonale circulatie
zuurstofarm bloed uit rechter ventrikel naar long met klep
lager dan in grote bloedsomloop
zuurstofrijk bloed gegenereerd in longblaasjes naar linker atrium linker ventrikel
rechts minder kracht nodig dan links maar wel in sync
output van rechter ventrikel = kleiner dan linker ventrikel
aparte circulatie naar bronchie ipv rechter atrium
veneus bloed gedeeltelijk in linker hart ipv rechter atrium = v van thebesius
HART ALS ZUIGPOMP
4 kleppen
Ventielvlak bew in teg richting van bloedstroom zuig effect
Diastole: contractie atrium + ventrikel relaxatie
Systole: ventrikel contractie + ejectie slagvolume (70ml) + atrium relaxatie + aanspannen chordae tendineae
TRANSVERSALE DOORSNEDE VAN HART
CAUDAAL ZICHT
Dikkere spierwand in linker ventrikel
Voorkamers dorsaler dan kamers
,Kleppen tussen ventrikels en atria = valva atrio-ventricularis dextra en sinistra
sluit bij samentrekken
verbonden met ventrikelspier adhv chorda tendinea
mm papillares = uitstulping ventrikelspier en oorsponrg van chordae tendinae
hart ligt schuin => linker harthelft dorsaler dan rechter harthelft
septum interventriculare = tussen ventrikels
septum interartiale = tussen atria
atria dunner spierwand dan ventrikels
aorta: tegen wervelzuil = dorsaal van hart
CRANIAAL ZICHT
Linker atrium: krijgt zuurstofarm bloed van 4 vv pulmonales via achterwand
Hartzakje rond hart = visceraal (binnenkant) en parietaal pericard
Longvlies rond hart en longen = viscerale (binnenkant) en parietale pleura
FRONTAAL AANZICHT
FACIES ST ERNOCOSTALIS
Kegelvormig met as naar links caudaal en ventraal (hoek van 45° met frontaal
vlak)
Sulcus interventricularis = grens tussen rechter en linker ventrikel
bevat kransslagaders = coronairen + aders
sulcus coronarius = grens tussen atria en ventrikels
bevat coronairen
= sulcus atrioventricularis
Naast rechter auricula
Slagader uit rechter ventrikel = truncus pulmonalis linker en rechter tak = aa
pulmonales
Oorsprong ZB want rechterkamer meer ventraal
Uit craniale deel van rechter ventrikel
Slagader uit linker ventrikel = aorta
Oorsprong niet ZB want linkerkamer meer dorsaal maakt boog = arcus: naar links en dorsaal (richting wervelzuil)
Pars descendens en pars ascendens
Arcus over recter a pulmonalis
Komt van achter truncus pulmonalis
Linkerventrikel achter rechterventrikel => voorkant vooral
rechterventrikel
Punt van hart = apex cordis
Incirsura apicis cordis = eindpunt van sulcus interventricularis
V cava inf niet ZB ventraal
V cava sup: drainage bloed rechter artium
Rechter auricula = uitstulping rechter atrium = uitbreiding holte rechteratrium
Draait rond oorsprong van slagaders
Lig arteriosum van Botal:
, Embryologische oorsprong = connectie tussen a pulmonalis en aorta => gesloten bij geboorte
Hart op centrum tendineum van diafragma
ANTEROLAT ZICHT
V cava inf: kort in thorax
POSITIE LINKER ATRIUM TOV RECHTER ATRIUM
SAGITT ALE SNEDE VAN RECHTS
Linker atrium dichtst bij einde van slokdarm echografie in slokdarm
Linker atrium = craniaal, dorsaal en links
FACIES DIAPHRAGMATICA
= caudale zijde van hart
Op centrum tendineum van diafragma
Ventrikels + linker atrium + heel klein beetje rechter atrium
Linker artrium: eig geen deel van facies diaphragmatica
Sulcus coronarius: sinus coronarius (grote vene) + a coronaria dextra (kransslagader)
Sinus coronoarius rechter atrium
post infarct van hart = facies diaphragmatica
FACIES POST
= basis cordis
Aorta + truncus pulmonalis
A pulmonalis dextra: dorsaal van v cava sup
Achterwand: 4 venen van longen eindigen in linker atrium
, Linker ventrikel ZB
geen rechter ventrikel en atrium
Holtes in hartzakje
Sinus transversus (bovenaan)
Sinus obliquus: tussen 4 vv pulmonales (achteraan)
GRENZEN VAN HARTSCHADUW
Rechts: rechter atrium – v cava sp
V cava inf niet ZB
Onderaan: niet veel ZB
Links: linker ventrikel – linker auricula – linker a pulmonalis – aortaboog
Profiel:
Dorsaal: linker atrium
FUNCTIONELE ANATOMIE VAN HART
STRUCTUUR VAN HARTWAND
Inwendig: endotheel = endocard gaat over in kleppen: ook laagje
tussenschot gaat over in aorta en pulmonalis
Myocard = spierwand:
O: fibreuse skelet van ahrt
I: fibreuse skelet van hart
spieren van ventrikels niet over naar atria => enige connectie tussen
ventrikels en atria = geleidingsweefsel
epicard : bevat vet, coronairen, visceraal blad van pericard
Coronairen kleine vertakkingen
pericardholte met vocht
Pericarditis = ontsteking hartzakje: vochtophoping in hart =>
verhindert pompfunctie
Netanatomy + Ackland EX !!!!!!!
Toep op klinische situaties
anatomytool.org !!!!
CARDIOVASCULAIR SYSTEEM
INLEIDING
Cardiovasculair stelsel = hart + bloedvaten
Hart = pomp => stuwing bloed door bloedvaten
4 holtes:
Onderaan: ventrikels
Bovenaan: atria
Linkerhart omgeven door dikke spierwand => bouwt druk op tijdens hartcyclus tot 120mmHg (systolisch)
Aortaklep dicht bij drukdaling = 80mmHg (diastolisch)
Pulsdruk = versch systolisch en diastolisch => gem druk in aorta = 93mmHg
Slagaders /weerstandsvaten: worden kleiner arteriolen: vertakking capillairen/haarvaten
Pulsatiel
Verder in arterien = continue flow
17% totale bloedvol in arterien
Capillairen vormen netwerken over orgaan
25mmHg in capillairen eindigt in 15mmHg verder
Capillairen geen spierwand, epitheel => gwn losliggende cellen
Arterien omgeven door gladde spierwand (buitenkant), epitheel (binnenkant)
zuurstofrijk
Aders = venen: venullen: komen samen venen v cava inf + v cava sup
zuurstofarm
v cava inf = bloed van onder hart
v cava sup = bloed van boven hart
druk = 0mmHg in grote venen
venen = capaciteitsvaten => meer bloed dan arterien = 70% van bloed
veneus bloed naar rechterhart (atrium) klep naar ventrikel klep naar long
pulmonale circulatie
zuurstofarm bloed uit rechter ventrikel naar long met klep
lager dan in grote bloedsomloop
zuurstofrijk bloed gegenereerd in longblaasjes naar linker atrium linker ventrikel
rechts minder kracht nodig dan links maar wel in sync
output van rechter ventrikel = kleiner dan linker ventrikel
aparte circulatie naar bronchie ipv rechter atrium
veneus bloed gedeeltelijk in linker hart ipv rechter atrium = v van thebesius
HART ALS ZUIGPOMP
4 kleppen
Ventielvlak bew in teg richting van bloedstroom zuig effect
Diastole: contractie atrium + ventrikel relaxatie
Systole: ventrikel contractie + ejectie slagvolume (70ml) + atrium relaxatie + aanspannen chordae tendineae
TRANSVERSALE DOORSNEDE VAN HART
CAUDAAL ZICHT
Dikkere spierwand in linker ventrikel
Voorkamers dorsaler dan kamers
,Kleppen tussen ventrikels en atria = valva atrio-ventricularis dextra en sinistra
sluit bij samentrekken
verbonden met ventrikelspier adhv chorda tendinea
mm papillares = uitstulping ventrikelspier en oorsponrg van chordae tendinae
hart ligt schuin => linker harthelft dorsaler dan rechter harthelft
septum interventriculare = tussen ventrikels
septum interartiale = tussen atria
atria dunner spierwand dan ventrikels
aorta: tegen wervelzuil = dorsaal van hart
CRANIAAL ZICHT
Linker atrium: krijgt zuurstofarm bloed van 4 vv pulmonales via achterwand
Hartzakje rond hart = visceraal (binnenkant) en parietaal pericard
Longvlies rond hart en longen = viscerale (binnenkant) en parietale pleura
FRONTAAL AANZICHT
FACIES ST ERNOCOSTALIS
Kegelvormig met as naar links caudaal en ventraal (hoek van 45° met frontaal
vlak)
Sulcus interventricularis = grens tussen rechter en linker ventrikel
bevat kransslagaders = coronairen + aders
sulcus coronarius = grens tussen atria en ventrikels
bevat coronairen
= sulcus atrioventricularis
Naast rechter auricula
Slagader uit rechter ventrikel = truncus pulmonalis linker en rechter tak = aa
pulmonales
Oorsprong ZB want rechterkamer meer ventraal
Uit craniale deel van rechter ventrikel
Slagader uit linker ventrikel = aorta
Oorsprong niet ZB want linkerkamer meer dorsaal maakt boog = arcus: naar links en dorsaal (richting wervelzuil)
Pars descendens en pars ascendens
Arcus over recter a pulmonalis
Komt van achter truncus pulmonalis
Linkerventrikel achter rechterventrikel => voorkant vooral
rechterventrikel
Punt van hart = apex cordis
Incirsura apicis cordis = eindpunt van sulcus interventricularis
V cava inf niet ZB ventraal
V cava sup: drainage bloed rechter artium
Rechter auricula = uitstulping rechter atrium = uitbreiding holte rechteratrium
Draait rond oorsprong van slagaders
Lig arteriosum van Botal:
, Embryologische oorsprong = connectie tussen a pulmonalis en aorta => gesloten bij geboorte
Hart op centrum tendineum van diafragma
ANTEROLAT ZICHT
V cava inf: kort in thorax
POSITIE LINKER ATRIUM TOV RECHTER ATRIUM
SAGITT ALE SNEDE VAN RECHTS
Linker atrium dichtst bij einde van slokdarm echografie in slokdarm
Linker atrium = craniaal, dorsaal en links
FACIES DIAPHRAGMATICA
= caudale zijde van hart
Op centrum tendineum van diafragma
Ventrikels + linker atrium + heel klein beetje rechter atrium
Linker artrium: eig geen deel van facies diaphragmatica
Sulcus coronarius: sinus coronarius (grote vene) + a coronaria dextra (kransslagader)
Sinus coronoarius rechter atrium
post infarct van hart = facies diaphragmatica
FACIES POST
= basis cordis
Aorta + truncus pulmonalis
A pulmonalis dextra: dorsaal van v cava sup
Achterwand: 4 venen van longen eindigen in linker atrium
, Linker ventrikel ZB
geen rechter ventrikel en atrium
Holtes in hartzakje
Sinus transversus (bovenaan)
Sinus obliquus: tussen 4 vv pulmonales (achteraan)
GRENZEN VAN HARTSCHADUW
Rechts: rechter atrium – v cava sp
V cava inf niet ZB
Onderaan: niet veel ZB
Links: linker ventrikel – linker auricula – linker a pulmonalis – aortaboog
Profiel:
Dorsaal: linker atrium
FUNCTIONELE ANATOMIE VAN HART
STRUCTUUR VAN HARTWAND
Inwendig: endotheel = endocard gaat over in kleppen: ook laagje
tussenschot gaat over in aorta en pulmonalis
Myocard = spierwand:
O: fibreuse skelet van ahrt
I: fibreuse skelet van hart
spieren van ventrikels niet over naar atria => enige connectie tussen
ventrikels en atria = geleidingsweefsel
epicard : bevat vet, coronairen, visceraal blad van pericard
Coronairen kleine vertakkingen
pericardholte met vocht
Pericarditis = ontsteking hartzakje: vochtophoping in hart =>
verhindert pompfunctie
