Deel 2: pathologie binnen pediatrie
Onderdeel 1: Infectieziekten bij kinderen
Mazelen (viraal)
Dit is een zeer besmettelijke aandoening door een mazelvirus
Verschillende stadia van infectie:
Start met een incubatietijd (periode tussen besmetting en
verschijnen van eerste symptomen) van 6 tot 21 dagen
start na intrede van virus via respiratoire mucosa en
conjunctiva
Conjunctiva ontsteking van slijmvlies of bindvlies van het
oog (roodheid, jeuk en tranen)
Gaat verder met een prodromale fase dit wil zeggen de
fase van voortekenen (vroege tekenen in het begin van de
ziekte)
Duurt 2 tot 4 dagen
Symptomen koorts, malaise, anorexie, neusloop, conjunctivitis,
hoest
Enantheem (niet specifieke inwendige uitslag) na ongeveer 48 uur
koplikvlekken (kleine witte vlekjes in de mond die meestal
verschijnen voordat de huiduitslag optreedt)
Exantheem
Start 2 tot 4 dagen na de start van koorts
Begint meestal ter hoogte van het gezicht en verspreidt zich
dan verder over het lichaam, zelden op handpalmen en
voetzolen
Rood maculopapulair vlekjes of bultjes op de huid
Soms met petechiën puntbloedingen
Symptomen hoge koorts, pharyngitis, conjunctivitis,
lymfadenopathie (ontsteking en zwelling van lymfknopen)
Genezing
Start meestal 2 dagen na het verschijnen van exantheem
Koorts van meer dan 4 dagen wijst op een complicatie
Rash verkleurt eest bruin vooraleer het verdwijnt
Hoest kan 2 weken duren
Diagnose
Klinische diagnose op basis van symptomen
Serologie mazelen IgM en IgG
PCR test stukje DNA wordt meermaals vermenigvuldigd
Complicatie
Diarree, stomatitis, bronchopneumonie, encephalitis
, Behandeling
Ondersteuning door koortswering, en voldoende vochttoevoer
Antibiotica bij een bacteriële surinfectie
= exantheem
= koplikvlekken
Rode hond
Wordt veroorzaakt door een infectie met het rubellavirus
Heeft een incubatietijd van 14 tot 18 dagen
Symptomen
Laaggradige koorts en lymfadenopathie
Conjunctivitis
Kleine, rode vlekjes op het zachte gehemelte
Exantheem
Maculopapulaire rash
Start op het aangezicht en verspreid zich over het hele
lichaam binnen 24 uur handpalmen en voetzolen blijven
gespaard
Blijft meestal 3 dagen
Diagnose
Klinische verdenking
Serologie rubella IgM en IgG
Complicaties
Voornamelijk bij een congenitale vorm
Sensorineuraal gehoorvlies, mentale beperking
Congenitale hart- en oogafwijkingen
Doodgeboorte
Encephalitis
Hemorrhagie
Behandeling meer ondersteunend
Koortswerend en pijnstillend + voldoende vochttoevoer
, Exanthema subitum:
Wordt ook wel roseola infantum genoemd OF zesde ziekte OF 3-
dagen koorts
Oorzaak
Ontstaat meestal door een humaan herpesvirus type 6B
(HHV-6B)
Andere oorzaken zijn HHV-7, enterovirus, adenovirus,
parainfluenza type 1
Symptomen:
(hoge) koorts 3 tot 5 dagen met lymfadenopathie
Exantheem
- Start op de nek en romp en spreidt dan naar het aangezicht
en ledematen
- Persisteert 1 à 2 dagen
Diagnose
Klinische beeld
Complicaties
Koortsconvulsies
Aseptische meningitis, encephalitis
Trombocytopenische purpura
Behandeling
Ondersteunend met voornamelijk antipyretica
Erythema infectiosum
Wordt ook wel de vijfde ziekte genoemd
Wordt veroorzaakt door een infectie met het parvovirus B19
Heeft een incubatietijd van 1 tot 2 weken
Symptomen
Prodromale fase koorts, neusloop, hoofdpijn, diarree,
nausea, jeuk
Rash
Arthralgie
Diagnose
Op basis van klinisch beeld
Serologie parvovirus B19 IgM en IgG
Complicaties
Aplastische crisis
Encephalitis
Tijdens een zwangerschap miskraam,
doodgeboorte, hydrops foetalis
Behandeling
Ondersteunend met antipyretica en pijnstilling