Onderzoek OL
Positieve testen
Meniscusletsel Kruisbandletsel Collaterale ligamenten Patellofemorale pijn ITBS
- Steinmann I test - Posterieure - Varusstresstest - Patellofemorale - Noble test
- McMurray test sagging - Valgusstresstest mobiliteitstest - Ober’s test
- Apley- - Anterieure - Patellaire
compressiontest schuifladetest aprehensietest (teken - Myofasciaal:
- Slocumtest van smillie) o TFL
- Hurkzit - Klassieke - Patelllacompressietest o Gluteus
- Eendengang lachmann test (patella grind test) o Vastus lateralis
- SK vastus medialis ENKEL
obliquus - DF mobiliteit
(weight bearing
lunge)
- Stijfheid
posterieure keten:
SLT
- Mobiliteit MTP I
- SK tibialis
posterior
(tenenstand
normal met
supinatie)
, HEUP
- Heupendorotatie
- Flexibiliteit
spieren van de
heup
o TFL
o Rectus femoris
o Iliopsoas
- Kracht
exorotatoren/AB
Functionele testen
- Hoptesten (afstand en kwaliteit)
o Triple hop for distance
o Single hop fot distance
o 6 or 10m hop for time
o Triple hop cross over
- Lateral stepdown test (functionaliteit abductoren: gluteï)
- Squattest (excentrische en functionele belasting knie)
- Traptest (excentrische en functionele belasting knie)
- Loopanalyse
- Lumbopelvische controle (neutrale lordose)
, Behandeling OL
Altijd beginnen met EDUCATIE!
Meniscusletsel Kruisbandletsel Collaterale ligamenten Patellofemorale pijn ITBS Knieprothese
CI: maximale flexie + CI: DDF (geeft compressie CI: rotatie + tracties en
compressie + rotatie = wat de pijn veroorzaakt) translaties + OKK (<12
weken)
Menisectomie Week 2-3 - DDF - Q tonificatie Pijnfase Week 1
Hurkverbod 4w!! - NMC: - NMC - Q en TFL - Load modificatie: - Transfers
ontspannen H stretchen intensiteit - Verplaatsen
Week 1: - Lateraal verminderen of met HM (2
- POLICE Week 3-4 retinaculum helemaal stoppen krukken)
- NMC: stretch - Fietsen, zwemmen, - Trappen met
Week 3 opspannen Q - Heup- en wandelen… kruk
- Lopen in GKK rompstabilisatie - Stretchen - Evenwicht
- ROM enkel: DF o Gluteus - Flexie 0-100°
Week 4 Week 4 - VMO optrainen o TFL - Max extensie
- Volledige - OKK: 40-90° - Patella o Vastus lateralis - Thuisoefn
flexie flexie mobilisatie - Foamroll (trigger - Ijs: 15-20min en
- RTS points) 3x/d
- Passieve en
Week 6: actieve OT
- Q re-educatie Load fase - Actieve flexie
- Patella - KK: analytisch min 70°
mobilisatie - Acceleratie - Zitten 15min/d
- Stretch H en (unipodaal: - NMC: Q en H
kuiten concentrisch) a- leren op- en
- OKK: Q d (bipodaal) ontspannen
, isometrisch deceleratie
Week 6-14 (unipodaal) Week 1-3
- Volledige - Plyometrie - 1 kruk
ROM - Kracht: - Kracht: GKK
- Normaal excentrische ITB - Proprioceptie:
wandelen oef GKK
- NMC: Q en H - Evenwicht
- Heup: - AROM 120°
Week 14-22 o Mobiliseren endo flexie
- Lunges, squat o Stretch (individu) - Max extensie
- Isotonische o Kracht ABn en exo- - Hometrainer
knieflexie/- rotatoren (vanaf 120°):
extensie 15min/d
- Hop test - Enkel: - Wall slides
- Isokinetische o Mobiliseren DF
training (min 30°) Week 3-5
o Mobiliseren MTP I - 1 kruk
Meniscushechting o Stretchen post - Hometrainer:
Hurkverbod 4-6m!! keten 15min 2x/d
o Kracht opbouwen - Unipodaal stand
Week 1-4 tibialis post en - Halve squat:
- POLICE intrinsieke controle
- OKK GKK voetspieren excentrische
- Krukken o NMC: enkel-voet fase
- Vermijden - Q oefeningen
lang staan - CORE inbouwen in - AROM tot 120°
- Flexie OT
W2: 60° Week 5-10
W4: 90° RTS - Zonder krukken
- Loopschema - AROM 135°
Positieve testen
Meniscusletsel Kruisbandletsel Collaterale ligamenten Patellofemorale pijn ITBS
- Steinmann I test - Posterieure - Varusstresstest - Patellofemorale - Noble test
- McMurray test sagging - Valgusstresstest mobiliteitstest - Ober’s test
- Apley- - Anterieure - Patellaire
compressiontest schuifladetest aprehensietest (teken - Myofasciaal:
- Slocumtest van smillie) o TFL
- Hurkzit - Klassieke - Patelllacompressietest o Gluteus
- Eendengang lachmann test (patella grind test) o Vastus lateralis
- SK vastus medialis ENKEL
obliquus - DF mobiliteit
(weight bearing
lunge)
- Stijfheid
posterieure keten:
SLT
- Mobiliteit MTP I
- SK tibialis
posterior
(tenenstand
normal met
supinatie)
, HEUP
- Heupendorotatie
- Flexibiliteit
spieren van de
heup
o TFL
o Rectus femoris
o Iliopsoas
- Kracht
exorotatoren/AB
Functionele testen
- Hoptesten (afstand en kwaliteit)
o Triple hop for distance
o Single hop fot distance
o 6 or 10m hop for time
o Triple hop cross over
- Lateral stepdown test (functionaliteit abductoren: gluteï)
- Squattest (excentrische en functionele belasting knie)
- Traptest (excentrische en functionele belasting knie)
- Loopanalyse
- Lumbopelvische controle (neutrale lordose)
, Behandeling OL
Altijd beginnen met EDUCATIE!
Meniscusletsel Kruisbandletsel Collaterale ligamenten Patellofemorale pijn ITBS Knieprothese
CI: maximale flexie + CI: DDF (geeft compressie CI: rotatie + tracties en
compressie + rotatie = wat de pijn veroorzaakt) translaties + OKK (<12
weken)
Menisectomie Week 2-3 - DDF - Q tonificatie Pijnfase Week 1
Hurkverbod 4w!! - NMC: - NMC - Q en TFL - Load modificatie: - Transfers
ontspannen H stretchen intensiteit - Verplaatsen
Week 1: - Lateraal verminderen of met HM (2
- POLICE Week 3-4 retinaculum helemaal stoppen krukken)
- NMC: stretch - Fietsen, zwemmen, - Trappen met
Week 3 opspannen Q - Heup- en wandelen… kruk
- Lopen in GKK rompstabilisatie - Stretchen - Evenwicht
- ROM enkel: DF o Gluteus - Flexie 0-100°
Week 4 Week 4 - VMO optrainen o TFL - Max extensie
- Volledige - OKK: 40-90° - Patella o Vastus lateralis - Thuisoefn
flexie flexie mobilisatie - Foamroll (trigger - Ijs: 15-20min en
- RTS points) 3x/d
- Passieve en
Week 6: actieve OT
- Q re-educatie Load fase - Actieve flexie
- Patella - KK: analytisch min 70°
mobilisatie - Acceleratie - Zitten 15min/d
- Stretch H en (unipodaal: - NMC: Q en H
kuiten concentrisch) a- leren op- en
- OKK: Q d (bipodaal) ontspannen
, isometrisch deceleratie
Week 6-14 (unipodaal) Week 1-3
- Volledige - Plyometrie - 1 kruk
ROM - Kracht: - Kracht: GKK
- Normaal excentrische ITB - Proprioceptie:
wandelen oef GKK
- NMC: Q en H - Evenwicht
- Heup: - AROM 120°
Week 14-22 o Mobiliseren endo flexie
- Lunges, squat o Stretch (individu) - Max extensie
- Isotonische o Kracht ABn en exo- - Hometrainer
knieflexie/- rotatoren (vanaf 120°):
extensie 15min/d
- Hop test - Enkel: - Wall slides
- Isokinetische o Mobiliseren DF
training (min 30°) Week 3-5
o Mobiliseren MTP I - 1 kruk
Meniscushechting o Stretchen post - Hometrainer:
Hurkverbod 4-6m!! keten 15min 2x/d
o Kracht opbouwen - Unipodaal stand
Week 1-4 tibialis post en - Halve squat:
- POLICE intrinsieke controle
- OKK GKK voetspieren excentrische
- Krukken o NMC: enkel-voet fase
- Vermijden - Q oefeningen
lang staan - CORE inbouwen in - AROM tot 120°
- Flexie OT
W2: 60° Week 5-10
W4: 90° RTS - Zonder krukken
- Loopschema - AROM 135°
