Samenvatting EBP

Evidence Based Practice

Definitie:
 EBP = Het proces waarin verpleegkundigen hun klinische besluiten nemen
op grond van:
- De best beschikbare onderzoeksresultaten
- Hun klinische ervaring
- De voorkeur van de patiënt
- De beschikbare hulpmiddelen.
 EBP is dus een handelswijze /gedragsvorm
- Waarbij een reflectie van de verpleegkundige op het eigen handelen
essentieel is.

Hoe:
 Lezen en bekritiseren van evidence-based literatuur
 Genereren van onderzoeksvragen en communiceren deze naar het beleid
en geassocieerde onderzoekers
 Deelnemen of onderzoek uitvoeren




Wat is Best Practice?
 Niet alle handelingen zullen steeds gebaseerd zijn op uitgebreid
onderzoek.
Veel van de zorg is gebaseerd op best practice.
= Handelen gebaseerd op een methode of techniek die betrouwbare
resultaten laat zien.
Voorbeeld:
Rekening houden met de spirituele overtuiging en de implicaties hiervan op
symptoomcontrole tijdens de laatste 48 uren van een patiënt met een
boeddhistische visie op sterven.
 Na een literatuuronderzoek zou je moeten te weten komen dat:
o Belang om zo bewust mogelijk ‘over te gaan’. Er dient daardoor
helemaal anders omgegaan te worden met sedatie.
o Het ervaren van pijn tijdens het sterven niet wordt beschouwd als
een last maar een kans.
o Ook extra bijvoedingen zoals vocht worden vermeden =
stervensproces zo natuurlijk mogelijk verloop.



1

, Hoe pakken we dit aan?
 De focus van dit vakdomein valt dus op één cirkel  best evidence.
 Om eigen te maken worden hiervoor volgende vaardigheden beoogd:
o Begrijpen van wetenschappelijke informatie en
onderzoeksmanieren.
o Leren zoeken van best mogelijke bewijs in functie van een
onderzoeksvraag.
o Leren integreren van informatie in een zelfgeschreven antwoord op
een vraag.

Artikels lezen en begrijpen = kans om verder te kijken
 Inzicht in hoe onderzoek in zijn werk gaat en begrip van enkele basis
statistische termen.
o Kan je je wapenen tegen populariserende media.
o Wapenen tegen bepaalde uitspraken op basis van onderzoek zelf.


De empirische cyclus
 Hoe wordt onderzoek uitgevoerd?

Niet-systematische
waarnemingen

inductie deductie




De empirische cyclus begint meestal met een bepaalde theorie:
 Een opvatting/ idee over een deel van de werkelijkheid.
o vb: In de pijnpoort theorie wordt gezegd dat fijne ervaringen de
beleving van pijn kunnen reduceren omdat deze fijne ervaringen in
de pijnpoort de pijn zullen moduleren.
o Gebaseerd op deze theorie kunnen er dan hypotheses gesteld
worden
 = Een veronderstelling die nog niet bewezen is. Maakt vaak
deel uit van een onderzoek.
 Op basis van de hypothese kan dan een plan opgesteld worden om deze
hypothese te testen. In deze fase zal nauwkeurig gezocht worden naar de
best mogelijke manier waarop het onderzoek kan uitgevoerd worden.
 Elke hypothese wordt afgetoetst tegen de nulhypothese.
o = Dit is de hypothese die stelt dat er helemaal geen verband is
tussen de variabelen die je wil onderzoeken.



2

, o Of dat de variabele die je onderzoekt een heel andere kwaliteit
vertoont dan je vooropstelt.
Deze nulhypothese wordt belangrijk als er gesproken wordt over
significantie en type 1 fouten
 Op basis van de hypothese kan dan een plan opgesteld worden om
deze hypothese te testen.
o In deze fase zal nauwkeurig gezocht worden naar de manier/
onderzoeksdesign waarop het onderzoek kan uitgevoerd worden.
 Op basis van dit plan worden dan systematische waarnemingen
uitgevoerd op basis waarvan dan conclusies getrokken kunnen worden
die dan de theorie al dan niet zullen bevestigen.
 Aan de empirische cyclus gaan vaak niet systematische
waarnemingen vooraf
o Dienen als opstap naar de cyclus. Je kan op eender welke afdeling
niet systematische waarnemingen uitvoeren.
 = Zaken die je opmerkt en je aan het nadenken zetten over
een bepaald fenomeen.
 Bij de cyclus zie je inductie en deductie staan bij twee verschillende
stappen.
o Inductie en deductie zijn immers twee verschillende manieren van
redeneren:
 Bij inductief redeneren
 Men komt tot een algemene regel op grond van een
aantal specifieke waarnemingen. Dit wordt ook
generalisatie genoemd.
 Vb: Je ziet een aantal zwarte raven zonder er één in
een andere kleur te zien en besluit dat elke raaf zwart
is.
 Bij deductief redeneren
 Komt men tot een specifiek besluit op basis van een
algemene regel.
 Vb. Op basis van de regel dat water naar beneden
vloeit besluit je dat het water in jouw nieuwe badkamer
ook wel naar beneden uit de kraan zal vloeien.
 We nemen terug het voorbeeld van je besluit dat ook je kennis zal sterven
omdat iedereen sterft.
 Dit besluit is een deductief besluit maar kwam tot stand nadat er eerst een
inductief besluit werd genomen:
o Op basis van de waarnemingen dat alles dat leeft ook sterft
ontstond de conclusie dat sterven een algemene regel is voor elk
levend wezen inductie waarna jij via deductie de conclusie trekt
voor je eigen kennis.


Waarnemingen – theorie (algemene regel) – specifiek besluit


Inductie Deductie

In het kader van wetenschappelijk onderzoek spreken
we over:
 Deductief onderzoek:




3