MODULE N°1 – OPHTALMOLOGIE
AXE N°1 – ANATOMIE
CHAPITRE 1 – STRUCTURE
1- Structures principales :
Globe oculaire → organe spherique de la vision (23mm) → cavite osseuse = orbite
SEGMENT
ANTERIEUR (cornee – cristallin) POSTERIEUR (arriere cristallin)
- Chambre anterieure/posterieure - Pupille - Sclere
- Cavite vitree
- Cornee - Cristallin - Choroïde
- Humeur vitree
- Iris - Humeur aqueuse - Retine
MILIEUX TRANSPARENTS
Humeur aqueuse Cristallin Humeur (corps) vitree
Fonction : corps ciliaires assurent variation
Fonction : maintien pression intra-oculaire Fonction : soutien + protection
de forme du cristallin = mise au point
Liquide transparent, fluide qui remplit la Liquide transparent, gelatineux,
Lentille transparente, biconvexe, placee
chambre anterieure de l’œil, secretee par vascularise qui remplit la chambre
derriere l’iris (face posterieure plus bombee
les proces ciliaires posterieure de l’œil
que l’anterieure)
ENVELOPPES
Sclerotique Choroïde Retine
Fonction : organe sensible aux impulsion
Fonction : fixation muscles oculomoteurs +
lumineuse (photorecepteurs = richement
conjonctive Fonction : tissu nourricier de la retine
innerve) transforme information
nervure + vascularise
lumineuse → signal nerveux
- Membrane fibreuse, epaisse, resistante,
protectrice externe (opaque sur 5/6° - Situee entre sclerotique / retine
- Membrane nerveuse sensorielle, fine,
posterieur globe oculaire)
fragile tapissant le fond de l’œil
MEMBRANES
Cornee Iris Corps ciliaire (muscles) Angle irido-corneen
Fonction : orifice (pupille) = Fonction : trabeculum →
Fonction : protection ouverture centrale variation Fonction : accommodation + permet filtration de l’humeur
de diametre (par muscles) = secretion humeur aqueuse aqueuse en dehors de l’œil =
- Prolongement bombe + membrane contractile zone de drainage
transparent de la sclerotique sur la - Situe en avant de la choroïde
partie avant de l’œil (devant iris / Disque vertical pigmente = sur lequel est rattache le - Forme par la face anterieure
cristallin) couleur œil situe entre la cristallin de l’iris / posterieure de la
cornee / cristallin cornee
2- Structures annexes :
STRUCTURE
Protectrice Motrice Secretrice
- Orbite : cavite osseuse du visage dans laquelle l’œil y - Glandes de Meibomius : glandes sebacees
est loge situees a la base des cils dans les paupieres
Fonction : mobilite de l’œil
- Sourcils : protection des yeux en deviant sueur / → secretion d’une substance huileuse
- Muscle : oriente le globe
salete empeche evaporation des larmes +
oculaire dans l’axe de la
- Paupieres : 2 replis de la peau, ouverture – fermeture lubrification surface oculaire
vision, innerve par les nerfs
par muscles (recouvre/protege l’œil)
oculo-moteurs
- Cils : implantes sur bords des paupieres → arretent - Glandes lacrymales : glandes en grappes
→ 4 muscles droits
les poussieres → secretion + evacuation des larmes (surface
→ 2 muscles obliques
- Conjonctive : muqueuse transparente tapisse surface de l’œil en diagonale → convergence → sac
interne de la paupiere / externe du globe oculaire lacrymal → canal lacrymal → fosses nasales)
, 3- Structure de la retine :
Organe essentiel de la vision → detection de la lumiere + envoie images au cerveau → 3 couches de neurones :
- Photorecepteurs (cones, batonnets)
- Cellules bipolaires
- Cellules ganglionnaires (axones = fibres nerf optique)
- Macula : region centrale de la retine, proche de l’axe optique, support vision → lecture / couleur (batonnets +, cones ++)
- Fovea : depression centrale de la macula, vision la plus fine (cones +++)
- Point aveugle : zone depourvue de cellule visuelle → rassemblement axones → region d’emergence nerf optique (tache jaune luteine)
- Peripherie fovea sur tout le reste de la retine (batonnets ++, cones +)
CHAPITRE 2 – VOIES VISUELLES
Axones cellules nerveuses derniere couche de la retine = fibres du nerf optique → reunion des 2 nerfs optiques au niveau du chiasma
optique (= decussation de certains axones) → terminaison dans les lobes occipitaux des hemispheres cerebraux
1- Fonctionnement :
Transmission informations lumineuses au cerveau = vision → l’œil fonctionne comme une camera → iris (diaphragme) / cristallin (mise
au point) / liquide transparent (objectif) / retine (pellicule sensible)
a) Formation images
Objet eclaire → emission de lumiere dans tous les sens → 1 seul faisceau limite par la pupille traverse la cornee → humeur aqueuse →
cristallin → corps vitree → image inversee → retine
b) Accommodation (mise au point pour un œil normal = emmétrope → accommodation entre 15 cm – 6m)
→ Objet (eloigne) > 6m = image se forme exactement sur la retine de façon nette, reelle, inversee → muscle ciliaire contracte, cristallin
peu bombe (= peu convergent = œil au repos)
→ Objet (rapproche) < 6m = image se forme theoriquement en arriere de la retine de façon floue → changement de courbure du
cristallin grace aux muscles ciliaires (= plus convergent = œil en action = accommodation)
*plus l’objet se rapproche → plus l’effort d’accommodation augmente (effort max objet a 15 cm si < courbure du cristallin impossible →
image en arriere de la retine = image floue)
c) Diaphragmation
Iris → mecanisme reflexe → dilatation / retrecissement pupille = regle quantite de lumiere necessaire → sensibilite retine
*myosis = pupille se resserre lorsque l’objet est trop eclaire / tres proche = limite la quantite de lumiere penetrant dans l’œil
*mydriase = pupille se dilate lorsque la lumiere est faible
CHAPITRE 3 – VISION
Absorption lumiere → pigment des cones/batonnets → transformation information lumineuse → signal electrique = phototransduction
→ axones nerf optique → influx nerveux → cortex visuel = sensation visuelle
→ 2 sensibilite retinienne → excitation lumineuse
- batonnets = faible luminosite (vision nocturne crepusculaire)
- cones = forte intensite lumineuse (vision diurne, forme, couleur, objet)
→ Persistance retinienne → sensation qui se maintient apres la fin de la stimulation
DIFFERENTS TYPES DE VISION
Centrale Peripherique Acuite visuelle Champ visuel
Vision precise et lointaine Performance visuelle →
Vue d’ensemble de l’espace (2
mesure le pouvoir de l’œil a Espace que l’œil perçois lorsqu’il
points proches perçus comme
Fixation objet → orientation œil distinguer nettement les observe un point fixe devant lui
identiques)
= image formee sur la fovea details
CHAPITRE 4 – ANOMALIES FONCTIONNEMENT OPTIQUE
Myopie Hypermetropie Presbytie Astigmatisme Daltonisme
Globe oculaire trop Globe oculaire trop court / Vieillissement normal de Mauvaise courbure de la Maladie genetique
allongee / cristallin cristallin trop plat l’œil → perte d’elasticite cornee / parfois du (prevalence masculine)
trop bombee du cristallin = capacite a cristallin + surface → cones non
→ vision de pres floue faire la mise au point sur irreguliere fonctionnels
→ vision de loin (formation de l’image trop les objets rapproches → vision floue brouillee
floue (objet eloigne en arriere de la retine pour dans certain axe du champ - protanope
se forme en avant de que l’accommodation puisse → vision de pres floue / visuel imprecise de loin et - deuteranope
la retine) la ramener sur la retine) de loin nette de pres - tritanope
AXE N°1 – ANATOMIE
CHAPITRE 1 – STRUCTURE
1- Structures principales :
Globe oculaire → organe spherique de la vision (23mm) → cavite osseuse = orbite
SEGMENT
ANTERIEUR (cornee – cristallin) POSTERIEUR (arriere cristallin)
- Chambre anterieure/posterieure - Pupille - Sclere
- Cavite vitree
- Cornee - Cristallin - Choroïde
- Humeur vitree
- Iris - Humeur aqueuse - Retine
MILIEUX TRANSPARENTS
Humeur aqueuse Cristallin Humeur (corps) vitree
Fonction : corps ciliaires assurent variation
Fonction : maintien pression intra-oculaire Fonction : soutien + protection
de forme du cristallin = mise au point
Liquide transparent, fluide qui remplit la Liquide transparent, gelatineux,
Lentille transparente, biconvexe, placee
chambre anterieure de l’œil, secretee par vascularise qui remplit la chambre
derriere l’iris (face posterieure plus bombee
les proces ciliaires posterieure de l’œil
que l’anterieure)
ENVELOPPES
Sclerotique Choroïde Retine
Fonction : organe sensible aux impulsion
Fonction : fixation muscles oculomoteurs +
lumineuse (photorecepteurs = richement
conjonctive Fonction : tissu nourricier de la retine
innerve) transforme information
nervure + vascularise
lumineuse → signal nerveux
- Membrane fibreuse, epaisse, resistante,
protectrice externe (opaque sur 5/6° - Situee entre sclerotique / retine
- Membrane nerveuse sensorielle, fine,
posterieur globe oculaire)
fragile tapissant le fond de l’œil
MEMBRANES
Cornee Iris Corps ciliaire (muscles) Angle irido-corneen
Fonction : orifice (pupille) = Fonction : trabeculum →
Fonction : protection ouverture centrale variation Fonction : accommodation + permet filtration de l’humeur
de diametre (par muscles) = secretion humeur aqueuse aqueuse en dehors de l’œil =
- Prolongement bombe + membrane contractile zone de drainage
transparent de la sclerotique sur la - Situe en avant de la choroïde
partie avant de l’œil (devant iris / Disque vertical pigmente = sur lequel est rattache le - Forme par la face anterieure
cristallin) couleur œil situe entre la cristallin de l’iris / posterieure de la
cornee / cristallin cornee
2- Structures annexes :
STRUCTURE
Protectrice Motrice Secretrice
- Orbite : cavite osseuse du visage dans laquelle l’œil y - Glandes de Meibomius : glandes sebacees
est loge situees a la base des cils dans les paupieres
Fonction : mobilite de l’œil
- Sourcils : protection des yeux en deviant sueur / → secretion d’une substance huileuse
- Muscle : oriente le globe
salete empeche evaporation des larmes +
oculaire dans l’axe de la
- Paupieres : 2 replis de la peau, ouverture – fermeture lubrification surface oculaire
vision, innerve par les nerfs
par muscles (recouvre/protege l’œil)
oculo-moteurs
- Cils : implantes sur bords des paupieres → arretent - Glandes lacrymales : glandes en grappes
→ 4 muscles droits
les poussieres → secretion + evacuation des larmes (surface
→ 2 muscles obliques
- Conjonctive : muqueuse transparente tapisse surface de l’œil en diagonale → convergence → sac
interne de la paupiere / externe du globe oculaire lacrymal → canal lacrymal → fosses nasales)
, 3- Structure de la retine :
Organe essentiel de la vision → detection de la lumiere + envoie images au cerveau → 3 couches de neurones :
- Photorecepteurs (cones, batonnets)
- Cellules bipolaires
- Cellules ganglionnaires (axones = fibres nerf optique)
- Macula : region centrale de la retine, proche de l’axe optique, support vision → lecture / couleur (batonnets +, cones ++)
- Fovea : depression centrale de la macula, vision la plus fine (cones +++)
- Point aveugle : zone depourvue de cellule visuelle → rassemblement axones → region d’emergence nerf optique (tache jaune luteine)
- Peripherie fovea sur tout le reste de la retine (batonnets ++, cones +)
CHAPITRE 2 – VOIES VISUELLES
Axones cellules nerveuses derniere couche de la retine = fibres du nerf optique → reunion des 2 nerfs optiques au niveau du chiasma
optique (= decussation de certains axones) → terminaison dans les lobes occipitaux des hemispheres cerebraux
1- Fonctionnement :
Transmission informations lumineuses au cerveau = vision → l’œil fonctionne comme une camera → iris (diaphragme) / cristallin (mise
au point) / liquide transparent (objectif) / retine (pellicule sensible)
a) Formation images
Objet eclaire → emission de lumiere dans tous les sens → 1 seul faisceau limite par la pupille traverse la cornee → humeur aqueuse →
cristallin → corps vitree → image inversee → retine
b) Accommodation (mise au point pour un œil normal = emmétrope → accommodation entre 15 cm – 6m)
→ Objet (eloigne) > 6m = image se forme exactement sur la retine de façon nette, reelle, inversee → muscle ciliaire contracte, cristallin
peu bombe (= peu convergent = œil au repos)
→ Objet (rapproche) < 6m = image se forme theoriquement en arriere de la retine de façon floue → changement de courbure du
cristallin grace aux muscles ciliaires (= plus convergent = œil en action = accommodation)
*plus l’objet se rapproche → plus l’effort d’accommodation augmente (effort max objet a 15 cm si < courbure du cristallin impossible →
image en arriere de la retine = image floue)
c) Diaphragmation
Iris → mecanisme reflexe → dilatation / retrecissement pupille = regle quantite de lumiere necessaire → sensibilite retine
*myosis = pupille se resserre lorsque l’objet est trop eclaire / tres proche = limite la quantite de lumiere penetrant dans l’œil
*mydriase = pupille se dilate lorsque la lumiere est faible
CHAPITRE 3 – VISION
Absorption lumiere → pigment des cones/batonnets → transformation information lumineuse → signal electrique = phototransduction
→ axones nerf optique → influx nerveux → cortex visuel = sensation visuelle
→ 2 sensibilite retinienne → excitation lumineuse
- batonnets = faible luminosite (vision nocturne crepusculaire)
- cones = forte intensite lumineuse (vision diurne, forme, couleur, objet)
→ Persistance retinienne → sensation qui se maintient apres la fin de la stimulation
DIFFERENTS TYPES DE VISION
Centrale Peripherique Acuite visuelle Champ visuel
Vision precise et lointaine Performance visuelle →
Vue d’ensemble de l’espace (2
mesure le pouvoir de l’œil a Espace que l’œil perçois lorsqu’il
points proches perçus comme
Fixation objet → orientation œil distinguer nettement les observe un point fixe devant lui
identiques)
= image formee sur la fovea details
CHAPITRE 4 – ANOMALIES FONCTIONNEMENT OPTIQUE
Myopie Hypermetropie Presbytie Astigmatisme Daltonisme
Globe oculaire trop Globe oculaire trop court / Vieillissement normal de Mauvaise courbure de la Maladie genetique
allongee / cristallin cristallin trop plat l’œil → perte d’elasticite cornee / parfois du (prevalence masculine)
trop bombee du cristallin = capacite a cristallin + surface → cones non
→ vision de pres floue faire la mise au point sur irreguliere fonctionnels
→ vision de loin (formation de l’image trop les objets rapproches → vision floue brouillee
floue (objet eloigne en arriere de la retine pour dans certain axe du champ - protanope
se forme en avant de que l’accommodation puisse → vision de pres floue / visuel imprecise de loin et - deuteranope
la retine) la ramener sur la retine) de loin nette de pres - tritanope
