Moeder, pasgeborene en kind
De pasgeborene
De zorg voor de pasgeborene na de bevalling
Warmteverlies voorkomen
Evenwicht tussen warmteverlies en warmteproductie
Warmteproductie Warmteverlies
o Basale stofwisselingsprocessen o Gevolg: hoog zuurstofgebruik,
o Verbranding van bruin vet (rond nieren en ademdepressie, hypoglycemie, acidse,
schouderbladen) verhoogde mortaliteit
o Rillen is mogelijk o Warmteverlies door:
o Regelt zelf door vasoconstrictie, foetale Radiatie – Evaporatie – Convectie –
houding en isolatie van onderhuids vet Conductie
Voorkomen
Onmiddellijk afdrogen
Wikkelen in voorverwarmde droge doek
Geen koude omgeving
Warmte bron
Bedekken van hoofd
Folie bij transport
Vrijmaken van luchtwegen
Aspiratie > alleen indien nodig > reflexbradycarie door prikkeling nervus vagus
Navelstreng
2 arteriën Arteriae umbilicales - 1 vene vena umbilicalis
Gelei van Warton > glazig gele kleur
Beoordeling van de toestand van de pasgeborene
Na 1 minuut – 5 minuten – 10 minuten
,Adaptatie aan het extra-uteriene leven
Verandering in circulatie
Foetale circulatie Veranderingen in circulatie na geboorte
o Placentacirculatie o Zuurstof bereikt longen, alveolen ontplooien
o Minimale longcirculatie o Weerstand in longvaten daalt
o Kortsluitingen door open foramen ovale en o Druk RA neemt af – druk LA neemt toe
open ductus Botalli o Ductus arteriosus en formanen ovale sluiten
o Vena umbilicalis = zuurstofrijk bloed o Navelvaten trekken samen en bloedstroom
o Arteriae umbilicales = zuurstofarm bloed stopt
,Verandering in ademhaling
Prikkels tijdens geboorte > stijging stresshormonen – hypercapnie – hypoxie
Longen nog gevuld met vocht > vocht wordt uit geperst tijdens vaginale bevalling
> bij keizersnede of stuitligging is er tijdelijke niet ernstige respiratoire
Insufficiëntie met tachypneu
Vitamine K toediening
IM of per os
Verpleegkundige observaties
Gewicht
3-3.5kg
Afhankelijk van factoren > leefgewoonte mama, gezondheidstoestand, erfelijkheid, pariteit, geslacht
Lengte
50cm in foetushouding
Circulatie
Observatie van hartslag en ademhaling > monitor met continue observatie
Circulatie beoordelen door: hartritme – bloeddruk – capillaire refill – kleur
, Hartritme Capillaire refill Zuurstofsaturatie Temperatuur
100-180 na geboorte minder dan 3 sensor aan hand of 36,5-37,5
120-150min na seconden voetje met extra Axillair of via
enkele minuten Kan teken van fixatie T°sensor
Bradycardie <80 vasoconstrictie zijn Druknecrose Thermolabiliteit =
Tachycardie >150 voorkomen sepsis
Transiënte koorts =
door dehydratatie
Glycemie Huid Hoofd Fontanellen
+-70mg/dl na Vernix Caseosa 33-36cm Sluiten na een jaar
72uur Lanugobeharing Vorm, grootte, Te groot =
Normaal waarden Milia symmetrie, vertraging
50-150mg/dl Archipelvlek afwijkingen botgroei,
Naevus van Unna schedelnaden hypothyroïdie,...
Hemangiomen afwijkingen zoals Uitpuilend of
hydrocaflus, gespannen =
Naevus flammeus microcefalus, infectie of bloeding
cefaal Diepliggend =
haematoom, dehydratatie
moulage
De pasgeborene
De zorg voor de pasgeborene na de bevalling
Warmteverlies voorkomen
Evenwicht tussen warmteverlies en warmteproductie
Warmteproductie Warmteverlies
o Basale stofwisselingsprocessen o Gevolg: hoog zuurstofgebruik,
o Verbranding van bruin vet (rond nieren en ademdepressie, hypoglycemie, acidse,
schouderbladen) verhoogde mortaliteit
o Rillen is mogelijk o Warmteverlies door:
o Regelt zelf door vasoconstrictie, foetale Radiatie – Evaporatie – Convectie –
houding en isolatie van onderhuids vet Conductie
Voorkomen
Onmiddellijk afdrogen
Wikkelen in voorverwarmde droge doek
Geen koude omgeving
Warmte bron
Bedekken van hoofd
Folie bij transport
Vrijmaken van luchtwegen
Aspiratie > alleen indien nodig > reflexbradycarie door prikkeling nervus vagus
Navelstreng
2 arteriën Arteriae umbilicales - 1 vene vena umbilicalis
Gelei van Warton > glazig gele kleur
Beoordeling van de toestand van de pasgeborene
Na 1 minuut – 5 minuten – 10 minuten
,Adaptatie aan het extra-uteriene leven
Verandering in circulatie
Foetale circulatie Veranderingen in circulatie na geboorte
o Placentacirculatie o Zuurstof bereikt longen, alveolen ontplooien
o Minimale longcirculatie o Weerstand in longvaten daalt
o Kortsluitingen door open foramen ovale en o Druk RA neemt af – druk LA neemt toe
open ductus Botalli o Ductus arteriosus en formanen ovale sluiten
o Vena umbilicalis = zuurstofrijk bloed o Navelvaten trekken samen en bloedstroom
o Arteriae umbilicales = zuurstofarm bloed stopt
,Verandering in ademhaling
Prikkels tijdens geboorte > stijging stresshormonen – hypercapnie – hypoxie
Longen nog gevuld met vocht > vocht wordt uit geperst tijdens vaginale bevalling
> bij keizersnede of stuitligging is er tijdelijke niet ernstige respiratoire
Insufficiëntie met tachypneu
Vitamine K toediening
IM of per os
Verpleegkundige observaties
Gewicht
3-3.5kg
Afhankelijk van factoren > leefgewoonte mama, gezondheidstoestand, erfelijkheid, pariteit, geslacht
Lengte
50cm in foetushouding
Circulatie
Observatie van hartslag en ademhaling > monitor met continue observatie
Circulatie beoordelen door: hartritme – bloeddruk – capillaire refill – kleur
, Hartritme Capillaire refill Zuurstofsaturatie Temperatuur
100-180 na geboorte minder dan 3 sensor aan hand of 36,5-37,5
120-150min na seconden voetje met extra Axillair of via
enkele minuten Kan teken van fixatie T°sensor
Bradycardie <80 vasoconstrictie zijn Druknecrose Thermolabiliteit =
Tachycardie >150 voorkomen sepsis
Transiënte koorts =
door dehydratatie
Glycemie Huid Hoofd Fontanellen
+-70mg/dl na Vernix Caseosa 33-36cm Sluiten na een jaar
72uur Lanugobeharing Vorm, grootte, Te groot =
Normaal waarden Milia symmetrie, vertraging
50-150mg/dl Archipelvlek afwijkingen botgroei,
Naevus van Unna schedelnaden hypothyroïdie,...
Hemangiomen afwijkingen zoals Uitpuilend of
hydrocaflus, gespannen =
Naevus flammeus microcefalus, infectie of bloeding
cefaal Diepliggend =
haematoom, dehydratatie
moulage
