Tema 21
“Apiñamiento”
El tema explica el apiñamiento dentario, sus tres tipos (primario, secundario y terciario), los
factores que lo causan (genéticos, ambientales, musculares, hábitos, pérdida de dientes
temporales, crecimiento facial) y las formas de tratarlo (ahorro de espacio, recuperación de
espacio, expansión y extracciones).
“El apiñamiento es la falta de espacio para los dientes por causas genéticas, funcionales o de
crecimiento, y su tratamiento combina ahorrar, recuperar o crear espacio en las arcadas.”
● Primario, secundario y terciario.
● Ahorro de espacio, recuperación de espacio y expansión transversal.
● Es una de las anomalías que con más frecuencia se presenta en la población general.
● Durante la dentición infantil, los apiñamientos son excepcionales.
● Suele haber, por el contrario, cierto espaciamiento de los dientes.
● Llega a ser una característica de esa dentición.
● Los espacios de primate o antropoides son uno de los rasgos de la dentición temporal.
● En adultos la capacidad de incrementar la inclinación labial es menor en el segmento
incisivo mandibular.
● Los incisivos inferiores están implantados sobre la arcada basal ósea y cubiertos por
sus antagonistas superiores.
● Ni la presencia ni la ausencia de espaciamiento en la dentición temporal permite
asegurar si habrá o no apiñamiento en la dentición permanente.
● Hay una frecuencia del apiñamiento inciso-mandibular de un 50% en la población
general y cerca del 90% en la población sometida a tratamientos dentales.
● El apiñamiento está influido por factores genéticos y factores ambientales.
● Más del 60% del apiñamiento se debe a factores ambientales.
● El apiñamiento está muy extendido y afecta en mayor o menor grado a la mayoría de
los individuos con denticiones íntegras en las sociedades desarrolladas.
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, ● Se asocia con frecuencia con incisivos de gran tamaño y tiende a aumentar a lo largo
de la vida.
● Los dientes grandes, la ausencia de agenesias y la presencia de cordales serían
elementos que apoyarían la supervivencia del individuo.
● Utilización de los dientes para la manipulación de objetos por parte del hombre
primitivo.
● La evolución de la cara llevaría también a una reducción del tamaño de las arcadas y al
aumento del tamaño cerebral.
● El apiñamiento es la consecuencia de la atrofia de la cara y de la macrodoncia.
● En el hombre actual se tiende a unos maxilares más pequeños mientras persiste un
tamaño no excesivamente pequeño de los dientes.
● Los PM y caninos permanentes tienen un tamaño menor que los dientes a los que
sustituyen.
● La zona de los incisivos es la posición terminal de las dos hemiarcadas, de ahí que se
produzca frecuentemente apiñamiento en esa zona.
● Apiñamiento primario (o esencial): los dientes son demasiado grandes o los maxilares
demasiado pequeños.
● Apiñamiento secundario: por la pérdida prematura de dientes temporales que
condiciona la migración de los dientes vecinos. Acortan el espacio para la erupción de
los permanentes.
● Apiñamiento terciario: es el apiñamiento que aparece hacia los 18-20 años como
consecuencia de los últimos brotes de crecimiento y la maduración final de la cara.
● APIÑAMIENTO PRIMARIO:
o Hay una múltiple interacción de genes en la herencia del tamaño dentario y
del volumen de las bases maxilares.
o Hay una tendencia evolutiva en el ser humano hacia la reducción del volumen
de la cabeza y a la posición en retrusión de los maxilares con respecto al
cráneo.
o Hay una disminución en el tamaño de los maxilares que progresa a mayor
velocidad que el descenso en el número y en el tamaño mesiodistal de los
dientes.
o DIETA: se ha sugerido que la función masticatoria en el hombre actual será
causa de apiñamiento por la atrofia que provoca en el desarrollo maxilar.
o La alimentación blanda implica un hipofuncionalismo muscular que no
estimula un suficiente crecimiento óseo.
o En el apiñamiento primario influye:
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“Apiñamiento”
El tema explica el apiñamiento dentario, sus tres tipos (primario, secundario y terciario), los
factores que lo causan (genéticos, ambientales, musculares, hábitos, pérdida de dientes
temporales, crecimiento facial) y las formas de tratarlo (ahorro de espacio, recuperación de
espacio, expansión y extracciones).
“El apiñamiento es la falta de espacio para los dientes por causas genéticas, funcionales o de
crecimiento, y su tratamiento combina ahorrar, recuperar o crear espacio en las arcadas.”
● Primario, secundario y terciario.
● Ahorro de espacio, recuperación de espacio y expansión transversal.
● Es una de las anomalías que con más frecuencia se presenta en la población general.
● Durante la dentición infantil, los apiñamientos son excepcionales.
● Suele haber, por el contrario, cierto espaciamiento de los dientes.
● Llega a ser una característica de esa dentición.
● Los espacios de primate o antropoides son uno de los rasgos de la dentición temporal.
● En adultos la capacidad de incrementar la inclinación labial es menor en el segmento
incisivo mandibular.
● Los incisivos inferiores están implantados sobre la arcada basal ósea y cubiertos por
sus antagonistas superiores.
● Ni la presencia ni la ausencia de espaciamiento en la dentición temporal permite
asegurar si habrá o no apiñamiento en la dentición permanente.
● Hay una frecuencia del apiñamiento inciso-mandibular de un 50% en la población
general y cerca del 90% en la población sometida a tratamientos dentales.
● El apiñamiento está influido por factores genéticos y factores ambientales.
● Más del 60% del apiñamiento se debe a factores ambientales.
● El apiñamiento está muy extendido y afecta en mayor o menor grado a la mayoría de
los individuos con denticiones íntegras en las sociedades desarrolladas.
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, ● Se asocia con frecuencia con incisivos de gran tamaño y tiende a aumentar a lo largo
de la vida.
● Los dientes grandes, la ausencia de agenesias y la presencia de cordales serían
elementos que apoyarían la supervivencia del individuo.
● Utilización de los dientes para la manipulación de objetos por parte del hombre
primitivo.
● La evolución de la cara llevaría también a una reducción del tamaño de las arcadas y al
aumento del tamaño cerebral.
● El apiñamiento es la consecuencia de la atrofia de la cara y de la macrodoncia.
● En el hombre actual se tiende a unos maxilares más pequeños mientras persiste un
tamaño no excesivamente pequeño de los dientes.
● Los PM y caninos permanentes tienen un tamaño menor que los dientes a los que
sustituyen.
● La zona de los incisivos es la posición terminal de las dos hemiarcadas, de ahí que se
produzca frecuentemente apiñamiento en esa zona.
● Apiñamiento primario (o esencial): los dientes son demasiado grandes o los maxilares
demasiado pequeños.
● Apiñamiento secundario: por la pérdida prematura de dientes temporales que
condiciona la migración de los dientes vecinos. Acortan el espacio para la erupción de
los permanentes.
● Apiñamiento terciario: es el apiñamiento que aparece hacia los 18-20 años como
consecuencia de los últimos brotes de crecimiento y la maduración final de la cara.
● APIÑAMIENTO PRIMARIO:
o Hay una múltiple interacción de genes en la herencia del tamaño dentario y
del volumen de las bases maxilares.
o Hay una tendencia evolutiva en el ser humano hacia la reducción del volumen
de la cabeza y a la posición en retrusión de los maxilares con respecto al
cráneo.
o Hay una disminución en el tamaño de los maxilares que progresa a mayor
velocidad que el descenso en el número y en el tamaño mesiodistal de los
dientes.
o DIETA: se ha sugerido que la función masticatoria en el hombre actual será
causa de apiñamiento por la atrofia que provoca en el desarrollo maxilar.
o La alimentación blanda implica un hipofuncionalismo muscular que no
estimula un suficiente crecimiento óseo.
o En el apiñamiento primario influye:
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