samenvatting kwaliteitszorg

Kwaliteitszorg en methodevalidatie
1. Intro en kwaliteitsbegrippen
1.1 Begrippen uit de kwaliteitszorg
Kwaliteit:
=mate waarin een geheel van eigenschappen en kenmerken van een product of dienst
voldoet
aan de eisen
 Kwaliteit van ‘producten’:
 Eindproducten
 Tussen producten
 Processen
 Werkprocedures
 Materialen
 Apparatuur
 Kwaliteit van dienstverlening:
 Onderwijs
 Medische handelingen
 Diagnoses
 Prestatie laborant
 Meestal niet zichtbaar voor de klant
 Indien geen kwaliteit zijn de gebreken wel zichtbaar
 Voldoet aan klant:
 Prijs
 Functionaliteit
 Tijdigheid
 Geschikt voor gebruik
Vroeger: inspectie
Tegenwoordig: alle medewerkers betrokken

 Kwaliteitsgericht denken en handelen
 Bewust van belang
 Continue aandacht
Resultaat:

 Kwaliteitsvol werk
 Verbeteringsvoorstellen
 Beroepsfierheid




De klant staat centraal:

,  Wat wil de klant?
 Goed product
 Leveringstermijn
 Service
 Prijs
 Wie is de klant?
 Supermarkt: consument
 Dokter: patiënt
 Analyselabo: producent, dokter
 Klinisch labo: dokter, klinisch bioloog, patiënt
6 aspecten van kwaliteit in de gezondheidszorg:
1. Effectief: werkzaam
2. Tijdig: geen nodeloze wachttijden
3. Toegankelijk: voor iedereen (betaalbaar)
4. Patiënt-georiënteerd: in functie van de patiënt
5. Efficiënt: geen verspilling
6. Veilig: geen vermijdbare schade
Kwaliteit in de labo’s: ISO 17025
Kwaliteit in medische labo’s: ISO 15189
Kwaliteit in ISO 9000:
 Kwaliteitszorg (quality assurance):
=kwaliteitszorg omvat alle activiteiten van managementfunctie die bepalend zijn voor
het
vast stellen en ten uitvoer brengen van het kwaliteitsbeleid.
 Kwaliteitsmanagement (quality management):
=omvat de gecoördineerde activiteiten waarmee een organisatie op kwaliteit is te
sturen
en te beheersen
 Kwaliteitsbeleid (quality policy, quality strategy):
=de algemene verklaring van het topmanagement dat het de intentie heeft om
kwaliteit
te bereiken als resultaat van de bedrijfsvoering
 Kwaliteitssysteem (quality system, management system):
=bestaat uit een organisatie structuur, verantwoordelijkheden, procedures, processen
en voorzieningen voor het ten uitvoer brengen van het kwaliteitsbeleid
 Kwaliteitsdoelstelling (quality objective):
=wat wordt verwacht of waarnaar wordt gestreefd met betrekking tot kwaliteit
 Kwaliteitsplanning (quality planning):
=een belangrijk onderdeel van het kwaliteitsmanagement
 Kwaliteitsbeheersing (quality control):
=de verzamelnaam voor de uitvoerende technieken en activiteiten die worden
toegepast
om aan kwaliteitseisen te voldoen
 Kwaliteitsverbetering (quality improvement):
=omvat de genomen acties om de doeltreffendheid en doelmatigheid en processen te
vergroten om te voldoen aan alle kwaliteitseisen

,  Kwaliteitsborging (quality assurance):
=het geheel van geplande, systematische acties die nodig zijn om de consument in
voldoende mate het vertrouwen te geven dat een product of dienst voldoet aan de
gestelde kwaliteitseisen
 Kwaliteitshandboek (quality manual):
=een document waarin het kwaliteitsbeleid is vastgelegd en waarin het
kwaliteitssysteem van een organisatie is beschreven


1.2 Geschiedenis van de kwaliteitszorg
Kwaliteit doorheen de eeuwen
Oudste geschreven klacht: Ea- Nasir

 Koper van slechte zuiverheid
 Dienaar slecht behandeld
Handelaarsgroep “alik Tilmum”:
 slecht voor reputatie
Omgang met klachten: Gilden

 Groeperen per vlak
 Opleiding
 Instaan voor kwaliteit
Focus op artisanaal meesterschap:

 Leren door te doen
 Meester wanneer men de kwaliteitseis behaald
=meesterwerk gemaakt
Industriële revolutie:

 Fabrieken vervangen gilden
 Focus op verhoogde productie
 Opleiding werknemers verandert (geen meesters)
Kwaliteit door strikte protocols en documentatie
taylorisme
Shewhart bouwt verder op taylor:

 Controle kaart
 PDSA-cyclus
WOII: kwaliteit in vliegtuigbouw USA
 survivor bias (Abraham Wald)
 eerste foute niet zichtbaar want ze halen het einde niet




Na WOII: heropbouw economie japan:
 Deming introduceert ideeën van shewhart

,  Ontstaan van kaizen
= enkel verbeteren door de veranderen
verandering is goed
Medewerkers meten zelf fouten (statistiek):

 Fouten opsporen
 Maatregelen treffen
 Organisatie  kwaliteit (hele organisatie betrekken en niet enkel van bovenaf)

Shewhart cycle:

 PDCA = Plan Do Check Act
 DMAIC: Define Measure Analyze Improve Control




Moderne kwaliteit:

 jaren 50: juran traint management in japan
o introduceert Pareto-principe
o 20% van het werk levert 80% van de resultaten
o PDCA cyclus  graduele verbetering
o Verbetering zet een nieuwe norm dus vanaf dan moet je altijd beter dan de
vorige norm




Op examen figuur uitleggen




 Jaren 60: Crosby bouwt raketten
o Geen foutenmarge
o Do it right the first time