Samenvatting - Basis gehoorbegeleiding en technologie (E0F30A)

1 Hoorapparaten deel 1​ 7
1.1 Introductie​ 7
1.1.1 Auditieve problemen als gevolg van slechthorendheid​ 7
1.1.2 Doel hoorapparaten​ 7
1.2 Systeem overzicht​ 7
1.2.1 Vormfactoren​ 7
1.2.1.1 Introductie​ 7
1.2.1.2 Botverankerd hoortoestel (BAHA)​ 7
1.2.1.3 Cochleair implantaat (CI)​ 8
1.2.2 Basiscomponenten​ 8
1.2.2.1 Block diagram​ 8
1.2.2.2 Componenten​ 9
1.2.3 Fitting​ 9
1.2.3.1 Definitie​ 9
1.2.3.2 Fitting controls​ 10
1.2.3.3 User controls​ 10
1.3 Karakteristieken​ 10
1.3.1 Meten​ 10
1.3.1.1 Coupling​ 10
1.3.2 Statische karakteristieken​ 10
1.3.2.1 Maximale output niveau​ 10
1.3.2.2 Nominale frequentie karakteristiek​ 11
1.3.2.3 Maximale versterking (full-on gain)​ 11
1.3.3 Dynamische karakteristieken​ 12
1.3.4 Data sheet​ 12
1.4 Compressie​ 12
1.4.1 Definitie​ 12
1.4.1.1 Introductie​ 12
1.4.1.2 Recruitment​ 12
1.4.1.3 Compressie​ 12
1.4.2 Peak clipping​ 13
1.4.2.1 Lineair hoorapparaat​ 13
1.4.2.2 Effect van volume control​ 13
1.4.3 Statische karakteristieken peak limiting​ 14
1.4.3.1 Compressiedrempel, compressieratio en IO diagram​ 14
1.4.3.2 Aantal banden​ 15
1.4.3.3 AGC-I vs AGC-O​ 15
1.4.4 Dynamische karakteristieken​ 16
1.4.4.1 Distorsie vermijden​ 16
1.4.4.2 Attack en releasetijd: definitie​ 17
1.4.4.3 Attack en releasetijd: illustratie en voorbeelden​ 17


1

, 1.4.5 Voorbeelden​ 18
1.4.5.1 Compressie limiting​ 18
1.4.5.2 Spraak in stilte​ 18
1.4.5.3 Spraak in ruis​ 19
1.4.6 Besluit​ 19
2 Hoorapparaten deel 2​ 19
2.1 Geluidsbronnen​ 19
2.1.1 Microfoons​ 19
2.1.1.1 Elektrische microfoons: principe​ 19
2.1.1.2 Omnidirectionele microfoon: polar diagram​ 20
2.1.2 Directionele microfoons​ 21
2.1.2.1 Rationale​ 21
2.1.2.2 Principe: fixed directional microphone = hardware directional microphone​ 21
2.1.2.3 Illustratie​ 22
Illustratie 100Hz​ 22
Illustratie 1000 Hz en 4000 Hz​ 22
Illustratie: 10 000 Hz​ 23
2.1.2.4 Directionele karakteristieken​ 24
2.1.2.5 Parameters​ 24
2.1.2.6 Toepassingen​ 25
2.1.2.7 Uitbreidingen​ 25
2.1.2.8 Voorbeeld: phonak beamformers​ 25
2.1.2.9 Resultaten​ 26
2.1.3 Actieve ruisonderdrukking​ 26
2.1.3.1 Introductie​ 26
2.1.3.2 Adaptieve straalvorming​ 26
2.1.3.3 Samenvatting​ 27
2.1.3.4 Resultaten​ 27
2.1.4 Contralaterale routering: CROS/BICROS​ 28
2.1.5 Audio input: direct audio input (DI/DAI)​ 28
2.1.6 Draadloze transmissie​ 28
2.1.6.1 Inductie ("luisterspoel")​ 29
1. Setup en werking​ 29
3. Voordelen en nadelen​ 29
2.1.6.2 Radiofrequentie-overdracht​ 30
1. Frequentie Modulatie (FM)​ 30
2. Digitaal: Bluetooth​ 30
3. Eigendomsrecht (bv. 2.4 GHz band, 900 Mhz band)​ 31
2.1.7 Hulp- en luisterapparatuur​ 31
2.2 Signaalverwerking​ 32
2.2.1 Multibandverwerking​ 32
2.2.1.1 Block diagram​ 32

2

, 2.2.1.2 Frequentiekarakteristieken​ 32
2.2.2 Feedback-onderdrukking​ 33
2.2.2.1 Factoren die feedback beïnvloeden​ 33
2.2.2.2 Feedbackpad​ 33
2.2.2.3 Strategieën om feedback te onderdrukken​ 34
2.2.2.4 Definities​ 34
2.2.2.5 Resultaten​ 34
2.2.3 Frequentiecompressie​ 35
2.3 Oorvormen​ 35
2.3.1 Introductie​ 35
2.3.2 Soorten​ 36
2.3.2.1 Achter het oor​ 36
2.3.2.2 Receiver in the ear (RITE)​ 36
2.3.2.3 In het oor: MIHO, ITE en CIC​ 36
2.3.3 Frequentiebereik​ 36
2.3.3.1 Open fit​ 37
2.3.4 Occlusie-effect​ 38
2.3.4.1 Effect van verluchting/venting​ 38
2.3.4.2 Samenvatting​ 38
2.4 Fitting​ 38
2.4.1 Patiëntenparameters​ 38
2.4.2 Keuze van het apparaat​ 38
2.4.2.1 Keuze hoorapparaat​ 39
2.4.2.2 Counseling​ 39
2.4.3 Aanpasregels​ 39
2.4.3.1 Introductie​ 39
2.4.3.2 Vuistregels​ 39
2.4.3.3 National Acoustics Laboratory (NAL)​ 40
2.4.3.4 NAL revised (NAL-R)​ 40
2.4.3.5 Compressiehoorapparaten​ 40
2.4.4 In de praktijk​ 40
2.4.4.1 NOAH software platform​ 40
2.4.4.2 Auricular measurement system​ 41
2.4.5 Meervoudige programma's​ 41
2.4.5.1 Relevantie van meervoudige programma’s​ 41
2.5 Uitkomsten​ 41
2.5.1 Factoren voor het niet dragen van het hoorapparaat​ 41
3 Evaluatie van hoortoestellen​ 42
3.1 Inleiding​ 42
3.1.1 Waarom en wanneer evalueren​ 42
3.1.1.1 Waarom evalueren?​ 42
3.1.1.2 Evaluatieproces​ 42

3

, 3.1.2 RIZIV-criteria​ 42
3.1.2.1 Gehoorwinst berekenen​ 42
3.2 Fysieke metingen​ 43
3.2.1 Introductie​ 43
3.2.2 Couplermetingen​ 43
3.2.3 Real ear metingen​ 43
3.2.3.1 Stadia van geluidsoverdracht​ 43
3.2.3.2 Procedure REM​ 44
3.2.3.3 REM-meetpunten​ 44
3.2.3.4 Positionering probe​ 45
3.2.3.5 RECD​ 46
3.2.3.6 RETSPL​ 46
3.2.4 Uitkomsten​ 46
3.2.4.1 REAG: wat te verwachten?​ 46
3.2.4.2 Hoe REM resultaten gebruiken?​ 47
3.2.5 Samenvatting​ 47
3.3 Gedragsmetingen​ 47
3.3.1 Functionele versterking​ 47
3.3.1.1 Functionele versterking vs insertie versterking​ 47
3.3.1.2 Conclusies​ 47
3.3.2 Spraakaudiometrie​ 48
3.3.2.1 Waarom?​ 48
3.3.2.2 Types spraakmateriaal en tests​ 48
3.3.2.3 Analytische tests​ 48
3.3.3 Significantieniveaus​ 49
3.3.3.1 Introductie​ 49
3.3.3.2 Berekening van SL​ 49
3.3.3.3 Betekenis​ 49
3.3.3.4 Voorbeeld​ 50
3.3.4 Lokalisatie​ 50
3.3.4.1 Waarom testen?​ 50
3.3.4.2 Testen van lokalisatieprestaties​ 50
3.3.4.3 Resultaten: verwarringsmatrix​ 51
3.3.4.4 Foutberekening​ 51
3.3.5 Geluidskwaliteit​ 51
3.3.5.1 Introductie​ 51
3.3.5.2 ITU methodes​ 52
3.3.5.3 Voorbeeld resultaten​ 52
3.3.5.4 Samenvatting​ 52
3.3.6 Luisterinspanning​ 53
3.3.6.1 Introductie​ 53
3.3.6.2 Luisterinspanning meten​ 53

4