Samenvatting van les 15 kanker deel 2 kennis gezondheid en inzichten in het ziek zijn

Kennis van gezondheid en inzichten in ziek zijn
Les 14 – deel 2
→ Tumorcelgroei en volumetoename


Concept: maar 1 cel
nodig die
kankerverwekker heeft
om kanker te krijgen




Wat zijn de gevolgen en klachten van kanker?
 Lokale effecten
o Compressie en/of infiltratie
o Gevolgen:
 Necrose en ulceratie
 Pijn
 Functieverlies
 Belemmering passage door hol orgaan
 Pathologische fractuur
 Systemische effecten Symptomen of situaties waar kanker op
o Algemeen ziektegevoel afstand effect kan hebben → niet alleen lokaal,
o Cachexie maar door bloedbaan tast het ook andere
plaatsen aan
o Paraneoplastische syndromen
 Effecten van metastasering
Hoe wordt de diagnose vastgesteld?
Doel van de onderzoeken
 Stellen van diagnose
 Bepalen van gradering
 Bepalen van stadiëring
→ hoe wordt kanker vastgesteld?
 Verzamelnaam 'kanker' omvat verscheidenheid aan aandoeningen
 Geen enkele onderzoeksmethode kan elke vorm van kanker aantonen
 Bij symptomen suggestief voor kanker, zijn diverse onderzoeksmethoden
nodig voor het stellen van diagnose
Diagnostische onderzoeksmethoden:
 Lichamelijk onderzoek  Biopsie
 Laboratoriumonderzoek  Pathologie
 Beeldvormend onderzoek  Moleculair onderzoek
 Endoscopie
→ Laboratoriumonderzoek; tumormerkers (→ alle tumoren hebben een oorsprong)

,  Bepaling van gehaltes aan bepaalde stoffen
 Meestal met bloed- en/of urinemonsters
 Stoffen die het lichaam aanmaakt in reactie op aanwezige kankercellen
 Gebruikt voor beoordeling van werkzaamheid van behandeling & controle
op terugkeer van kanker (niet als screening)
→ Beeldvormend onderzoek
 Plaats/omvang van aandoening bepalen door:
o Beeldvorming o.b.v. transmissie: de mate van doorzichtigheid
voor hoogenergetische fotonen verschilt per structuur/weefsel
Vb: röntgenfoto, CT-scan, botscan, mammogram, lymfangiogram
o Beeldvorming o.b.v. reflectie: de weerkaatsing van hoogfrequent
geluid verschilt per structuur/weefsel
Vb. echografie
o Beeldvorming o.b.v. emissie: een scanner registreert de door een
atoom in aangeslagen toestand uitgezonden energie
Vb. MRI-scan, PET-scan
→ Endoscopie
 Endoscopie: direct visualisatie en nemen van weefselmonsters
 Bronchoscopie
o luchtwegen en longen
 Oesofagogastroduodenoscopie
o slokdarm, maag en duodenum
 Colonoscopie en sigmoïdoscopie
o dikke darm
 Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
o galwegen en alvleesklier, in combinatie met röntgenonderzoek
 Cystoscopie (cysto-urethroscopie)
o blaas en urinewegen

→ Biopsie
 Verwijdering van lichaamscellen of -weefsel voor microscopisch onderzoek




→ Pathologie
 Onderzoek van biopten en vloeistof- of weefselmonsters
 Microscopisch onderzoek: