Adviesrapport:
Fitter de
nachtdienst
door op de
afdeling
hematologie
FEBRUARI- JUNI 2020
Amsterdam UMC, locatie VUMC
Afdeling: Hematologie
Gemaakt door: Uw naam
0
,Voorblad werkstuk
In te vullen door student:
Naam student
Studentnummer
Klas
Domein
Opleiding
Variant (VT / DT / DU)
Jaar
Locatie
Titel werkstuk
Naam toets
Toetscode
Naam docent:
Studiejaar
Toetsperiode
Kans
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit
Verklaring student werkstuk niet heb geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd
met de Onderwijs- en Examen Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 21-06-2020
Handtekening
(* doorhalen wat niet van toepassing is)
1
,Voorwoord
Voor het onderzoek voor het vak verpleegkundig advies C is gekeken naar een actueel spelend probleem
op de afdeling Hematologie
In de teamvergadering op 09-01-2020 werd geïnventariseerd hoe de verpleegkundigen naar de
nachtdiensten keken. En of de verpleegkundige mogelijk bereid waren tijdelijk meer nachtdiensten te
werken. Waarbij de vraag werd gesteld wat hiervoor nodig zou zijn.
In deze teamvergadering werd duidelijk hoe de verpleegkundigen keken naar de nachtdiensten. Hier wordt
verteld hoe soms omgegaan werd met de nachtdiensten en het slapen overdag.
Ook verteld dat verpleegkundigen zich niet fit voelden na de nachtdienst en moeite hadden met om en
terugschakelen van de nachtdiensten.
Verpleegkundigen gaven aan soms slaapmedicatie in te nemen om zo beter te slapen overdag of juist
wanneer zij uit de reeks nachtdiensten komen om in een normaal dag/nachtritme te komen.
Bij het uitvragen van de nachtdiensten bleek het probleem van de nachtdiensten op de afdeling te spelen.
Maar ook op andere afdelingen en ziekenhuizen is dit aan de orde. In meerdere ziekenhuizen lopen op dit
moment onderzoeken naar het fitter doorkomen van de nachtdiensten zo ook in het Leids universitair
medisch centrum (LUMC).
In dit adviesrapport wordt gekeken naar mogelijke oplossingsrichtingen en adviezen hoe de gevolgen
kunnen worden ingeperkt. Zodat de verpleegkundigen gezond blijven en duurzaam inzetbaar blijven voor
de afdeling hematologie. Om uiteindelijk tot een conclusie te komen wat er daadwerkelijk nodig is om
gezond door de nachtdiensten te komen, met adviezen voor de afdeling Hematologie
2
, Samenvatting
Fitter de nachtdienst door voor de verpleegkundige op de afdeling Hematologie .
De verpleegkundigen op de afdeling Hematologie in het Amsterdam UMC gaven aan de nachtdiensten
steeds zwaarder te vinden, mede om die reden wordt er verwacht dat de verpleegkundigen meer
nachtdiensten gaan draaien. De verpleegkundigen geven aan in een enquête dat 33% van de
respondenten meer als vier nachtdiensten per maand draaien.
Om de verpleegkundigen op de afdeling duurzaam inzetbaar te houden en fit op de werkvloer tijdens
en na de nachtdiensten is een adviesrapport opgesteld met als hoofdvraag: Hoe kunnen de
verpleegkundigen aan de hand van interventies die uit het onderzoek komen op de afdeling hematologie de
nachtdiensten beter indelen, met als doel fitter de nachtdienst door te komen en de gezondheidsrisico’s te
beperken?
Om het adviesrapport te schrijven is gekeken waar de wensen en behoeftes zijn bij de
verpleegkundigen op de afdeling door middel van een enquête, daarnaast zijn twee verdiepende
interviews gehouden met twee verpleegkundigen. De oplossingsrichtingen zijn met meerdere
onderzoeken met elkaar vergeleken om zo tot de juiste aanbevelingen en adviezen te komen. Deze
onderzoeken zijn beoordeeld door middel van de Cochrane beoordelingsformulieren.
Om tot de juiste oplossingsrichtingen te komen is een enquête gehouden onder de verpleegkundigen
op de afdeling hematologie welke structureel nachtdiensten werken. De verpleegkundigen kwamen
met oplossingen welke voor hen zouden werken. Deze zijn onderzocht met literatuur en onderbouwd.
Daarbij zijn twee interviews gehouden met verpleegkundigen op de afdeling, hierin werden deze
oplossingen verder toegelicht.
De aanbevelingen voor de afdeling Hematologie zijn:
De juiste voeding in de nacht aanbieden voor de verpleegkundigen, waarbij de bloedsuikerspiegel
minder pieken en dalen kent in de nacht. Wat naast beter voor het welzijn ook zorgt dat de
verpleegkundigen minder vermoeid zijn in de nachtdienst.
Maar voeding alleen is niet de oplossing, de oplossing voor het fitter komen door de nachtdienst
bestaat uit meerder delen. Naast de voeding is dutjes doen in de nachtdienst een positieve uitkomst
hoewel verder onderzoek hier de resultaten nog van moet uitwijzen.
Ook de daglicht filterende bril waarmee de verpleegkundigen naar huis zouden gaan zou dit tot het
resultaat leiden dat de verpleegkundige beter de nachtdienst doorkomt en effectief slaapt overdag.
Maar al met al zorgen deze interventies er ook voor dat de verpleegkundige makkelijker kan schakelen
in de ploegendiensten. En zal er een klinische les om de kennis over de nachtdiensten komen.
Overigens is het schakelen in de ploegendiensten een bewezen oorzaak van prostaat en borstkanker.
Met de voorwaarts roterende roosters. Neemt dit percentage drastisch af. Waarbij het advies gegeven
wordt wanneer haalbaar, zo veel mogelijk voorwaarts roterende roosters te geven aan de
verpleegkundigen.
Samen zouden deze onderdelen zorgen dat de verpleegkundigen zich fitter voelen tijdens en na de
nachtdiensten.
3
Fitter de
nachtdienst
door op de
afdeling
hematologie
FEBRUARI- JUNI 2020
Amsterdam UMC, locatie VUMC
Afdeling: Hematologie
Gemaakt door: Uw naam
0
,Voorblad werkstuk
In te vullen door student:
Naam student
Studentnummer
Klas
Domein
Opleiding
Variant (VT / DT / DU)
Jaar
Locatie
Titel werkstuk
Naam toets
Toetscode
Naam docent:
Studiejaar
Toetsperiode
Kans
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit
Verklaring student werkstuk niet heb geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd
met de Onderwijs- en Examen Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 21-06-2020
Handtekening
(* doorhalen wat niet van toepassing is)
1
,Voorwoord
Voor het onderzoek voor het vak verpleegkundig advies C is gekeken naar een actueel spelend probleem
op de afdeling Hematologie
In de teamvergadering op 09-01-2020 werd geïnventariseerd hoe de verpleegkundigen naar de
nachtdiensten keken. En of de verpleegkundige mogelijk bereid waren tijdelijk meer nachtdiensten te
werken. Waarbij de vraag werd gesteld wat hiervoor nodig zou zijn.
In deze teamvergadering werd duidelijk hoe de verpleegkundigen keken naar de nachtdiensten. Hier wordt
verteld hoe soms omgegaan werd met de nachtdiensten en het slapen overdag.
Ook verteld dat verpleegkundigen zich niet fit voelden na de nachtdienst en moeite hadden met om en
terugschakelen van de nachtdiensten.
Verpleegkundigen gaven aan soms slaapmedicatie in te nemen om zo beter te slapen overdag of juist
wanneer zij uit de reeks nachtdiensten komen om in een normaal dag/nachtritme te komen.
Bij het uitvragen van de nachtdiensten bleek het probleem van de nachtdiensten op de afdeling te spelen.
Maar ook op andere afdelingen en ziekenhuizen is dit aan de orde. In meerdere ziekenhuizen lopen op dit
moment onderzoeken naar het fitter doorkomen van de nachtdiensten zo ook in het Leids universitair
medisch centrum (LUMC).
In dit adviesrapport wordt gekeken naar mogelijke oplossingsrichtingen en adviezen hoe de gevolgen
kunnen worden ingeperkt. Zodat de verpleegkundigen gezond blijven en duurzaam inzetbaar blijven voor
de afdeling hematologie. Om uiteindelijk tot een conclusie te komen wat er daadwerkelijk nodig is om
gezond door de nachtdiensten te komen, met adviezen voor de afdeling Hematologie
2
, Samenvatting
Fitter de nachtdienst door voor de verpleegkundige op de afdeling Hematologie .
De verpleegkundigen op de afdeling Hematologie in het Amsterdam UMC gaven aan de nachtdiensten
steeds zwaarder te vinden, mede om die reden wordt er verwacht dat de verpleegkundigen meer
nachtdiensten gaan draaien. De verpleegkundigen geven aan in een enquête dat 33% van de
respondenten meer als vier nachtdiensten per maand draaien.
Om de verpleegkundigen op de afdeling duurzaam inzetbaar te houden en fit op de werkvloer tijdens
en na de nachtdiensten is een adviesrapport opgesteld met als hoofdvraag: Hoe kunnen de
verpleegkundigen aan de hand van interventies die uit het onderzoek komen op de afdeling hematologie de
nachtdiensten beter indelen, met als doel fitter de nachtdienst door te komen en de gezondheidsrisico’s te
beperken?
Om het adviesrapport te schrijven is gekeken waar de wensen en behoeftes zijn bij de
verpleegkundigen op de afdeling door middel van een enquête, daarnaast zijn twee verdiepende
interviews gehouden met twee verpleegkundigen. De oplossingsrichtingen zijn met meerdere
onderzoeken met elkaar vergeleken om zo tot de juiste aanbevelingen en adviezen te komen. Deze
onderzoeken zijn beoordeeld door middel van de Cochrane beoordelingsformulieren.
Om tot de juiste oplossingsrichtingen te komen is een enquête gehouden onder de verpleegkundigen
op de afdeling hematologie welke structureel nachtdiensten werken. De verpleegkundigen kwamen
met oplossingen welke voor hen zouden werken. Deze zijn onderzocht met literatuur en onderbouwd.
Daarbij zijn twee interviews gehouden met verpleegkundigen op de afdeling, hierin werden deze
oplossingen verder toegelicht.
De aanbevelingen voor de afdeling Hematologie zijn:
De juiste voeding in de nacht aanbieden voor de verpleegkundigen, waarbij de bloedsuikerspiegel
minder pieken en dalen kent in de nacht. Wat naast beter voor het welzijn ook zorgt dat de
verpleegkundigen minder vermoeid zijn in de nachtdienst.
Maar voeding alleen is niet de oplossing, de oplossing voor het fitter komen door de nachtdienst
bestaat uit meerder delen. Naast de voeding is dutjes doen in de nachtdienst een positieve uitkomst
hoewel verder onderzoek hier de resultaten nog van moet uitwijzen.
Ook de daglicht filterende bril waarmee de verpleegkundigen naar huis zouden gaan zou dit tot het
resultaat leiden dat de verpleegkundige beter de nachtdienst doorkomt en effectief slaapt overdag.
Maar al met al zorgen deze interventies er ook voor dat de verpleegkundige makkelijker kan schakelen
in de ploegendiensten. En zal er een klinische les om de kennis over de nachtdiensten komen.
Overigens is het schakelen in de ploegendiensten een bewezen oorzaak van prostaat en borstkanker.
Met de voorwaarts roterende roosters. Neemt dit percentage drastisch af. Waarbij het advies gegeven
wordt wanneer haalbaar, zo veel mogelijk voorwaarts roterende roosters te geven aan de
verpleegkundigen.
Samen zouden deze onderdelen zorgen dat de verpleegkundigen zich fitter voelen tijdens en na de
nachtdiensten.
3
