TEST BANK
a1
Health Assessment for Nursing Practice
a1 a1 a1 a1 a1
7th Edition by Wilson Chapter 1 - 24
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
,TABLE OF CONTENTS a1 a1 a1
Unit I: Foundations for Health Assessment
a1 a1 a1 a1 a1
1. Introduction to Health Assessment
a1 a1 a1 a1
2. Interviewing Patients to Obtain a Health History
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
3. Techniques and Equipment for Physical Assessment
a1 a1 a1 a1 a1 a1
4. General Inspection and Measurement of Vital Signs
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
5. Ethnic, Cultural, and Spiritual Considerations
a1 a1 a1 a1 a1
6. Pain Assessment
a1 a1
7. Mental Health and Abusive Behavior Assessment
a1 a1 a1 a1 a1 a1
8. Nutritional Assessment
a1 a1
Unit II: Health Assessment of the Adult
a1 a1 a1 a1 a1 a1
9. Skin, Hair, and Nails
a1 a1 a1 a1
10. Head, Eyes, Ears, Nose, and Throat
a1 a1 a1 a1 a1 a1
11. Lungs and Respiratory System
a1 a1 a1 a1
12. Heart and Peripheral Vascular System
a1 a1 a1 a1 a1
13. Abdomen and Gastrointestinal System
a1 a1 a1 a1
14. Musculoskeletal System
a1 a1
15. Neurologic System
a1 a1
16. Breasts and Axillae
a1 a1 a1
17. Reproductive System and the Perineum
a1 a1 a1 a1 a1
Unit III: Health Assessment Across the Life Span
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
18. Developmental Assessment Throughout the Life Span
a1 a1 a1 a1 a1 a1
19. Assessment of the Infant, Child, and Adolescent
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
20. Assessment of the Pregnant Patient
a1 a1 a1 a1 a1
21. Assessment of the Older Adult
a1 a1 a1 a1 a1
Unit IV: Synthesis and Application of Health Assessment
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
22. Conducting a Head-to-Toe Examination
a1 a1 a1 a1
23. Documenting the Head-to-Toe Health Assessment
a1 a1 a1 a1 a1
24. Adapting Health Assessment
a1 a1 a1
Chapter 01: Introduction to Health Assessment
a1 a1 a1 a1 a1
,MULTIPLE CHOICE a1
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
that heis ―having a heart attack.‖ What is the nurse‘s top priority at this time?
a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
a. Determine the patient‘s personal data a1 a1 a1 a1
andinsurance coverage. a1 1
a a1
b. Ask the patient to take a seat in the
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
waitingroom until his name is called.
a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1
c. Request that a nurse collect data a1 a1 a1 a1 a1
for acomprehensive history.
a1 a1 1
a a1
d. Ask a nurse to start a focused
a1 a1 a1 a1 a1 a1
assessmentof this patient now.
a1 1
a a1 a1 a1
ANSWER: D a1
The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
patient‘scardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse
a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
is also drivenby patient need. Personal data and insurance information will be
a1 a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
obtained, but in this situation, these data can wait until after the patient is assessed.
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
Based also on Maslow‘s hierarchy of needs, physiologic needs take precedence.
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
Rather than asking the patient to wait, the nurse needs to begin data collection,
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
such as vital signs, immediately to determinethe patient‘s health status. Complications
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1
can be prevented if an immediate assessment is made to analyze the patient‘s
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
symptoms. A comprehensive history is not indicated in this situation at this time. Some
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
subjective data will be collected, such as allergies and medical history related to
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
cardiovascular disease. Eyes, ears, or a complete musculoskeletal or mental health
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
assessment is not a priority at this time.
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
DIF: Cognitive Level: Apply
a1 a1 a 1 REF: Box 1-3 | p. a1 a1 a1 a1 a1 a1
3TOP: Nursing Process: Assessment
a1 1
a a1 a1 a1
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
Care:Establishing Priorities
a1 1
a a1
2. Which situation illustrates a screening assessment?
a1 a1 a1 a1 a1
a. A patient visits an obstetric clinic for the a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
first time and the nurse conducts a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
detailedhistory and physical examination. a1 1
a a1 a1 a1
b. A hospital sponsors a health fair at a
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
localmall and provides cholesterol and
a1 1
a a1 a1 a1 a1
blood pressure checks to mall patrons.
a1 a1 a1 a1 a1 a1
c. The nurse in an urgent care center
a1 a1 a1 a1 a1 a1
checksthe vital signs of a patient who
a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1
is complaining of leg pain.
a1 a1 a1 a1 a1
, d. A patient newly diagnosed with
a1 a1 a1 a1
diabetesmellitus comes to test his
a1 1
a a1 a1 a1 a1
fasting blood glucose level.
a1 a1 a1 a1
ANSWER: B a1
A health fair at a local mall that provides cholesterol and blood pressure checks is
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
an example of a screening assessment focused on disease detection. A detailed
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
history and physical examination conducted during a first-time visit to an obstetric
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
clinic is an exampleof a comprehensive assessment. Assessing a patient complaining of
a1 a1 a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
leg pain in the triage area of an urgent care center is an example of a problem-
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
based/focused assessment. A patient‘s return appointment 1 month after today‘s office
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
visit to report fasting blood glucose levels is an example of an episodic or follow-up
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
assessment.
a1
DIF: Cognitive Level: Understand
a1 a1 a1 REF: Box 1-3 | p. a1 a1 a1 a1 a1 a1
3TOP: Nursing Process: Assessment
a1 1
a a1 a1 a1
MSC: NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
3. For which person is a screening assessment indicated?
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
a. The person who had abdominal a1 a1 a1 a1
surgeryyesterday a1 1
a
b. The person who is unaware of his
a1 a1 a1 a1 a1 a1
highserum glucose levels
a1 1
a a1 a1
c. The person who is being admitted
a1 a1 a1 a1 a1
to along-term care facility
a1 a1 1
a a1 a1
d. The person who is beginning
a1 a1 a1 a1
rehabilitationafter a knee replacement
a1 1
a a1 a1 a1
ANSWER: B a1
A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
case thisperson may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate
a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
for the person who is recovering in the hospital from surgery. A comprehensive
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
assessment is performedduring admission to a facility to obtain a detailed history
a1 a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
and complete physical examination. An episodic or follow-up assessment is
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
performed after knee replacement toevaluate the outcome of the procedure.
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a a1 a1 a1 a1 a1
DIF: Cognitive Level: Understand
a1 a1 a1 REF: Box 1-3 | p. a1 a1 a1 a1 a1 a1
3TOP: Nursing Process: Assessment
a1 1
a a1 a1 a1
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
Care:Establishing Priorities
a1 1
a a1
4. For which person is a shift assessment indicated?
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
a. The person who had abdominal a1 a1 a1 a1
surgeryyesterday a1 1
a
b. The person who is unaware of his a1 a1 a1 a1 a1 a1
highserum glucose levels a1 1
a a1 a1
c. The person who is being admitted to a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
long-term care facility a1 a1
d. The person who is beginning a1 a1 a1 a1
rehabilitationafter a knee replacement a1 1
a a1 a1 a1
ANSWER: A a1
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
fromsurgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease
a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
detection, in this case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
during admission to a
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Health Assessment for Nursing Practice
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7th Edition by Wilson Chapter 1 - 24
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
,TABLE OF CONTENTS a1 a1 a1
Unit I: Foundations for Health Assessment
a1 a1 a1 a1 a1
1. Introduction to Health Assessment
a1 a1 a1 a1
2. Interviewing Patients to Obtain a Health History
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
3. Techniques and Equipment for Physical Assessment
a1 a1 a1 a1 a1 a1
4. General Inspection and Measurement of Vital Signs
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
5. Ethnic, Cultural, and Spiritual Considerations
a1 a1 a1 a1 a1
6. Pain Assessment
a1 a1
7. Mental Health and Abusive Behavior Assessment
a1 a1 a1 a1 a1 a1
8. Nutritional Assessment
a1 a1
Unit II: Health Assessment of the Adult
a1 a1 a1 a1 a1 a1
9. Skin, Hair, and Nails
a1 a1 a1 a1
10. Head, Eyes, Ears, Nose, and Throat
a1 a1 a1 a1 a1 a1
11. Lungs and Respiratory System
a1 a1 a1 a1
12. Heart and Peripheral Vascular System
a1 a1 a1 a1 a1
13. Abdomen and Gastrointestinal System
a1 a1 a1 a1
14. Musculoskeletal System
a1 a1
15. Neurologic System
a1 a1
16. Breasts and Axillae
a1 a1 a1
17. Reproductive System and the Perineum
a1 a1 a1 a1 a1
Unit III: Health Assessment Across the Life Span
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
18. Developmental Assessment Throughout the Life Span
a1 a1 a1 a1 a1 a1
19. Assessment of the Infant, Child, and Adolescent
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
20. Assessment of the Pregnant Patient
a1 a1 a1 a1 a1
21. Assessment of the Older Adult
a1 a1 a1 a1 a1
Unit IV: Synthesis and Application of Health Assessment
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
22. Conducting a Head-to-Toe Examination
a1 a1 a1 a1
23. Documenting the Head-to-Toe Health Assessment
a1 a1 a1 a1 a1
24. Adapting Health Assessment
a1 a1 a1
Chapter 01: Introduction to Health Assessment
a1 a1 a1 a1 a1
,MULTIPLE CHOICE a1
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
that heis ―having a heart attack.‖ What is the nurse‘s top priority at this time?
a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
a. Determine the patient‘s personal data a1 a1 a1 a1
andinsurance coverage. a1 1
a a1
b. Ask the patient to take a seat in the
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
waitingroom until his name is called.
a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1
c. Request that a nurse collect data a1 a1 a1 a1 a1
for acomprehensive history.
a1 a1 1
a a1
d. Ask a nurse to start a focused
a1 a1 a1 a1 a1 a1
assessmentof this patient now.
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a a1 a1 a1
ANSWER: D a1
The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
patient‘scardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse
a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
is also drivenby patient need. Personal data and insurance information will be
a1 a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
obtained, but in this situation, these data can wait until after the patient is assessed.
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
Based also on Maslow‘s hierarchy of needs, physiologic needs take precedence.
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
Rather than asking the patient to wait, the nurse needs to begin data collection,
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
such as vital signs, immediately to determinethe patient‘s health status. Complications
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1
can be prevented if an immediate assessment is made to analyze the patient‘s
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
symptoms. A comprehensive history is not indicated in this situation at this time. Some
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
subjective data will be collected, such as allergies and medical history related to
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
cardiovascular disease. Eyes, ears, or a complete musculoskeletal or mental health
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
assessment is not a priority at this time.
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
DIF: Cognitive Level: Apply
a1 a1 a 1 REF: Box 1-3 | p. a1 a1 a1 a1 a1 a1
3TOP: Nursing Process: Assessment
a1 1
a a1 a1 a1
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
Care:Establishing Priorities
a1 1
a a1
2. Which situation illustrates a screening assessment?
a1 a1 a1 a1 a1
a. A patient visits an obstetric clinic for the a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
first time and the nurse conducts a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
detailedhistory and physical examination. a1 1
a a1 a1 a1
b. A hospital sponsors a health fair at a
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
localmall and provides cholesterol and
a1 1
a a1 a1 a1 a1
blood pressure checks to mall patrons.
a1 a1 a1 a1 a1 a1
c. The nurse in an urgent care center
a1 a1 a1 a1 a1 a1
checksthe vital signs of a patient who
a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1
is complaining of leg pain.
a1 a1 a1 a1 a1
, d. A patient newly diagnosed with
a1 a1 a1 a1
diabetesmellitus comes to test his
a1 1
a a1 a1 a1 a1
fasting blood glucose level.
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ANSWER: B a1
A health fair at a local mall that provides cholesterol and blood pressure checks is
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
an example of a screening assessment focused on disease detection. A detailed
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
history and physical examination conducted during a first-time visit to an obstetric
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
clinic is an exampleof a comprehensive assessment. Assessing a patient complaining of
a1 a1 a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
leg pain in the triage area of an urgent care center is an example of a problem-
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
based/focused assessment. A patient‘s return appointment 1 month after today‘s office
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
visit to report fasting blood glucose levels is an example of an episodic or follow-up
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
assessment.
a1
DIF: Cognitive Level: Understand
a1 a1 a1 REF: Box 1-3 | p. a1 a1 a1 a1 a1 a1
3TOP: Nursing Process: Assessment
a1 1
a a1 a1 a1
MSC: NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
3. For which person is a screening assessment indicated?
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
a. The person who had abdominal a1 a1 a1 a1
surgeryyesterday a1 1
a
b. The person who is unaware of his
a1 a1 a1 a1 a1 a1
highserum glucose levels
a1 1
a a1 a1
c. The person who is being admitted
a1 a1 a1 a1 a1
to along-term care facility
a1 a1 1
a a1 a1
d. The person who is beginning
a1 a1 a1 a1
rehabilitationafter a knee replacement
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a a1 a1 a1
ANSWER: B a1
A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
case thisperson may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate
a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
for the person who is recovering in the hospital from surgery. A comprehensive
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
assessment is performedduring admission to a facility to obtain a detailed history
a1 a1 a1 1
a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
and complete physical examination. An episodic or follow-up assessment is
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
performed after knee replacement toevaluate the outcome of the procedure.
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a a1 a1 a1 a1 a1
DIF: Cognitive Level: Understand
a1 a1 a1 REF: Box 1-3 | p. a1 a1 a1 a1 a1 a1
3TOP: Nursing Process: Assessment
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a a1 a1 a1
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
Care:Establishing Priorities
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4. For which person is a shift assessment indicated?
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
a. The person who had abdominal a1 a1 a1 a1
surgeryyesterday a1 1
a
b. The person who is unaware of his a1 a1 a1 a1 a1 a1
highserum glucose levels a1 1
a a1 a1
c. The person who is being admitted to a a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
long-term care facility a1 a1
d. The person who is beginning a1 a1 a1 a1
rehabilitationafter a knee replacement a1 1
a a1 a1 a1
ANSWER: A a1
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
fromsurgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease
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detection, in this case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed
a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1 a1
during admission to a
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