Module 3
EvL 3.1 Preventie gericht analyseren
Signaleren en preventief werken binnen de verpleegkundige context
Naam: Nicole Koedijker
Studentnummer:
Groep: MA19VPK21
Vak code: VPK31D17
Datum: Januari 2021
Docent:
Versie: tweede
0
,VOORWOORD
Mijn naam is Nicole Koedijker en volg de deeltijd studie verpleegkunde aan de Hogeschool
Windesheim te Zwolle. In mijn functie als verpleegkundige ben ik werkzaam binnen de organisatie
Woonzorgunie Veluwe in een verpleegkundig team. Dit is een klein team van vijf vaste medewerkers
dat zich richten op verpleegkundige zorg in de avond, nacht en weekenden en langzaam aan het
transformeren is naar specialistische zorg.
Voor u ligt een analyserapport, dit rapport is gemaakt in opdracht van Hogeschool Windesheim. Voor
module 3 ‘’signaleren en preventief werken binnen de verpleegkundige context’’ is er een dreigend
complex gezondheidsprobleem gesignaleerd door de toekomstige HBO- verpleegkundige. Naar dit
dreigende probleem is vanuit het werkveld onderzoek gedaan en een analyserapport gemaakt.
Graag wil ik alle betrokkenen bedanken voor het geven van feedback, de begeleiding, openheid,
enthousiasme en input voor het maken van deze opdracht.
De presentatie van dit product kon door de coronamaatregelen niet uitgebreid uitgevoerd worden bij
de collega’s waardoor er is gekozen voor een alternatief om dit één op één te bespreken met de
collega’s en feedback van hen te verwerken.
Het feedbackformulier van mijn leerwerkbegeleider en het beoordelingsformulier zijn als bijlage aan
dit rapport toegevoegd.
Ik wens u veel lees plezier,
Zeewolde, Oktober 2020
Nicole Koedijker
,SAMENVATTING
Deze analyse is erop gericht om antwoord te krijgen op de vraag: ‘’Welke determinanten en
gedragingen liggen ten grondslag aan het gezondheidsprobleem’’.
Kwetsbare ouderen kampen vaak met meerdere gezondheidsproblemen en kunnen in sommige
gevallen niet meer zelfstandig thuis wonen. De ouderen verhuizen dan naar een passende
zorginstelling, krijgen hulp van de thuiszorg of zijn onder behandeling in het ziekenhuis. Zo is
decubitus ook een gezondheidsprobleem wat veel voor komt bij de ouderen. Twee op de drie
ouderen heeft risico op het ontstaan van decubitus (Zelman, Dafnis, Raymond, Holdaway & Mulvihil,
2017).
In dit analyserapport is onderzocht welke determinanten een rol spelen bij het ontstaan van
decubitus. Er is hierbij gebruik gemaakt van een valide meetinstrument en er zijn medewerkers en
andere disciplines betrokken bij het onderzoek. De cliënt heeft vaak een vaste structuur in de
dagelijkse bezigheden en vindt het lastig om dit los te laten doordat zij dit altijd zo gewend is. Om
niet alleen in te gaan op de gedragingen van de cliënt zijn ook de overige factoren die invloed hebben
op het ontstaan van decubitus onderzocht.
Uit het onderzoek is naar voren gekomen dat meerdere factoren een rol spelen bij het ontstaan van
decubitus. Zo blijkt dat de gedragingen een grote rol spelen. Wanneer de cliënt niet in staat is om het
gedrag te veranderen of het gedrag te willen veranderen is de kans op voorkomen of genezen ook
minder groot. Een andere factor die een rol speelt is voeding. Ondervoeding vergroot de kans op het
ontstaan van decubitus door uitstekende botdelen. Wanneer er op de uitstekende botdelen
langdurige druk komt is de kans op het ontstaan van decubitus ook groter. Het inzetten van
wisselligging verkleint de kans op het ontstaan van decubitus en vergroot de kans op genezing van de
wond. Wanneer de cliënt incontinent is of last van smetten heeft, heeft de cliënt ook een vergrote
kans op het ontstaan van decubitus.
Door gebruik te maken van het ASE-Model is er inzicht gekomen in de gedragingen en leefstijl van de
cliënten. Als het gedrag en/of leefstijl positief veranderd kunnen worden door verandering in
attitude, kennis, vaardigheden en gedrag kan het een positief effect hebben op het
gezondheidsprobleem. Om hierbij te ondersteunen zal motivatie een belangrijke rol spelen. Dit kan
worden gedaan met behulp van motiverende gespreksvoering. Voorlichting zou ook een onderdeel
kunnen zijn van het veranderproces naar verbetering.
Geconcludeerd kan worden dat gedragsdeterminanten en overige factoren een rol spelen bij het
ontstaan van decubitus maar ook bij het genezen van decubituswonden.
, Inhoudsopgave
Voorwoord................................................................................................................................................................1
Samenvatting.............................................................................................................................................................2
1.Inleiding..................................................................................................................................................................1
1.1 Werkveld.........................................................................................................................................................1
1.2 Functie.............................................................................................................................................................1
1.3 Doelgroep........................................................................................................................................................1
2.Aanleiding onderzoek en signaleringen.................................................................................................................2
2.1 Aanleiding........................................................................................................................................................2
2.2 Wat zijn de signalen........................................................................................................................................2
3. Uitwerken van het probleem................................................................................................................................3
3.1 Probleemstelling..............................................................................................................................................3
3.2 Vraagstelling....................................................................................................................................................3
3.3 Doelstelling......................................................................................................................................................3
3.4 Deelvragen.......................................................................................................................................................3
3.5 Wat is het probleem?......................................................................................................................................3
3.6 Wie heeft er te kampen met het probleem?..................................................................................................3
3.7 Wanneer treed het probleem op?..................................................................................................................3
3.8 Waarom is het een probleem?........................................................................................................................4
3.9 Waar doet het probleem zich voor?...............................................................................................................4
3.10 Hoe is het probleem ontstaan?.....................................................................................................................4
4. Gezondheidsproblemen........................................................................................................................................5
4.1 Definitie...........................................................................................................................................................5
4.2 Mogelijke factoren bij het ontstaan van decubitus........................................................................................6
4.3 Gevolgen van decubitus..................................................................................................................................6
4.4 Preventieve behandeling.................................................................................................................................6
4.4.1 Persoonsgebonden factoren....................................................................................................................7
4.5 Risicofactoren..................................................................................................................................................7
EvL 3.1 Preventie gericht analyseren
Signaleren en preventief werken binnen de verpleegkundige context
Naam: Nicole Koedijker
Studentnummer:
Groep: MA19VPK21
Vak code: VPK31D17
Datum: Januari 2021
Docent:
Versie: tweede
0
,VOORWOORD
Mijn naam is Nicole Koedijker en volg de deeltijd studie verpleegkunde aan de Hogeschool
Windesheim te Zwolle. In mijn functie als verpleegkundige ben ik werkzaam binnen de organisatie
Woonzorgunie Veluwe in een verpleegkundig team. Dit is een klein team van vijf vaste medewerkers
dat zich richten op verpleegkundige zorg in de avond, nacht en weekenden en langzaam aan het
transformeren is naar specialistische zorg.
Voor u ligt een analyserapport, dit rapport is gemaakt in opdracht van Hogeschool Windesheim. Voor
module 3 ‘’signaleren en preventief werken binnen de verpleegkundige context’’ is er een dreigend
complex gezondheidsprobleem gesignaleerd door de toekomstige HBO- verpleegkundige. Naar dit
dreigende probleem is vanuit het werkveld onderzoek gedaan en een analyserapport gemaakt.
Graag wil ik alle betrokkenen bedanken voor het geven van feedback, de begeleiding, openheid,
enthousiasme en input voor het maken van deze opdracht.
De presentatie van dit product kon door de coronamaatregelen niet uitgebreid uitgevoerd worden bij
de collega’s waardoor er is gekozen voor een alternatief om dit één op één te bespreken met de
collega’s en feedback van hen te verwerken.
Het feedbackformulier van mijn leerwerkbegeleider en het beoordelingsformulier zijn als bijlage aan
dit rapport toegevoegd.
Ik wens u veel lees plezier,
Zeewolde, Oktober 2020
Nicole Koedijker
,SAMENVATTING
Deze analyse is erop gericht om antwoord te krijgen op de vraag: ‘’Welke determinanten en
gedragingen liggen ten grondslag aan het gezondheidsprobleem’’.
Kwetsbare ouderen kampen vaak met meerdere gezondheidsproblemen en kunnen in sommige
gevallen niet meer zelfstandig thuis wonen. De ouderen verhuizen dan naar een passende
zorginstelling, krijgen hulp van de thuiszorg of zijn onder behandeling in het ziekenhuis. Zo is
decubitus ook een gezondheidsprobleem wat veel voor komt bij de ouderen. Twee op de drie
ouderen heeft risico op het ontstaan van decubitus (Zelman, Dafnis, Raymond, Holdaway & Mulvihil,
2017).
In dit analyserapport is onderzocht welke determinanten een rol spelen bij het ontstaan van
decubitus. Er is hierbij gebruik gemaakt van een valide meetinstrument en er zijn medewerkers en
andere disciplines betrokken bij het onderzoek. De cliënt heeft vaak een vaste structuur in de
dagelijkse bezigheden en vindt het lastig om dit los te laten doordat zij dit altijd zo gewend is. Om
niet alleen in te gaan op de gedragingen van de cliënt zijn ook de overige factoren die invloed hebben
op het ontstaan van decubitus onderzocht.
Uit het onderzoek is naar voren gekomen dat meerdere factoren een rol spelen bij het ontstaan van
decubitus. Zo blijkt dat de gedragingen een grote rol spelen. Wanneer de cliënt niet in staat is om het
gedrag te veranderen of het gedrag te willen veranderen is de kans op voorkomen of genezen ook
minder groot. Een andere factor die een rol speelt is voeding. Ondervoeding vergroot de kans op het
ontstaan van decubitus door uitstekende botdelen. Wanneer er op de uitstekende botdelen
langdurige druk komt is de kans op het ontstaan van decubitus ook groter. Het inzetten van
wisselligging verkleint de kans op het ontstaan van decubitus en vergroot de kans op genezing van de
wond. Wanneer de cliënt incontinent is of last van smetten heeft, heeft de cliënt ook een vergrote
kans op het ontstaan van decubitus.
Door gebruik te maken van het ASE-Model is er inzicht gekomen in de gedragingen en leefstijl van de
cliënten. Als het gedrag en/of leefstijl positief veranderd kunnen worden door verandering in
attitude, kennis, vaardigheden en gedrag kan het een positief effect hebben op het
gezondheidsprobleem. Om hierbij te ondersteunen zal motivatie een belangrijke rol spelen. Dit kan
worden gedaan met behulp van motiverende gespreksvoering. Voorlichting zou ook een onderdeel
kunnen zijn van het veranderproces naar verbetering.
Geconcludeerd kan worden dat gedragsdeterminanten en overige factoren een rol spelen bij het
ontstaan van decubitus maar ook bij het genezen van decubituswonden.
, Inhoudsopgave
Voorwoord................................................................................................................................................................1
Samenvatting.............................................................................................................................................................2
1.Inleiding..................................................................................................................................................................1
1.1 Werkveld.........................................................................................................................................................1
1.2 Functie.............................................................................................................................................................1
1.3 Doelgroep........................................................................................................................................................1
2.Aanleiding onderzoek en signaleringen.................................................................................................................2
2.1 Aanleiding........................................................................................................................................................2
2.2 Wat zijn de signalen........................................................................................................................................2
3. Uitwerken van het probleem................................................................................................................................3
3.1 Probleemstelling..............................................................................................................................................3
3.2 Vraagstelling....................................................................................................................................................3
3.3 Doelstelling......................................................................................................................................................3
3.4 Deelvragen.......................................................................................................................................................3
3.5 Wat is het probleem?......................................................................................................................................3
3.6 Wie heeft er te kampen met het probleem?..................................................................................................3
3.7 Wanneer treed het probleem op?..................................................................................................................3
3.8 Waarom is het een probleem?........................................................................................................................4
3.9 Waar doet het probleem zich voor?...............................................................................................................4
3.10 Hoe is het probleem ontstaan?.....................................................................................................................4
4. Gezondheidsproblemen........................................................................................................................................5
4.1 Definitie...........................................................................................................................................................5
4.2 Mogelijke factoren bij het ontstaan van decubitus........................................................................................6
4.3 Gevolgen van decubitus..................................................................................................................................6
4.4 Preventieve behandeling.................................................................................................................................6
4.4.1 Persoonsgebonden factoren....................................................................................................................7
4.5 Risicofactoren..................................................................................................................................................7
