Examendossier examen 5
Werken binnen een branche (VVT)
Werkproces 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt
verpleegplan op
Naam student: …….
Opleiding: Verpleegkundige
Cohort: 2014-2018
OV-nummer: …….
Stageplaats: Geriatrische revalidatiezorg (GRZ)
Klas: …….
Hantekening 1ste beoordelaar:
Handtekening 2de beoordelaar:
1
,Datum:
Voordat ik aan dit examen ga beginnen zal ik me eerst even voorstellen. Ik ben …… en volg
de opleiding Verpleegkundige niveau 4. Ik volg deze opleiding in 3 jaar. Ik ben in het tweede
jaar van verpleegkundige ingestroomd omdat ik hiervoor de opleiding SPW heb gevolgd.
In het tweede leerjaar heb ik stage gelopen in het …… Ziekenhuis op de afdeling Cardiologie.
In het derde leerjaar heb ik stage gelopen bij …… op de afdeling Geriatrische Revalidatie Zorg
aan de A kant. In het vierde jaar loop ik weer stage bij ……. op de afdeling Geriatrische
Revalidatie Zorg maar dan aan de B kant. Dus een nieuw team. Het derde jaar beviel me zo
goed dat ik mijn eindstage ook binnen de GRZ wilde doen.
Geriatrische Revalidatie Zorg
Onder geriatrische revalidatie zorg (GRZ) word verstaan kortdurende zorg die op herstel
gericht is voor kwetsbare mensen die na een ziekenhuisopname voor revalidatiebehandeling
in een verpleeghuis worden opgenomen.
Dit zijn mensen die komen revalideren na een CVA of trauma, mensen die de conditie bij
long- of hartfalen willen versterken, herstel na een operatie of het leren omgaan met een
blijvende beperking.
Multidisciplinair team
Binnen de GRZ werken we samen met een multidisciplinair team. Dit voor een zo optimaal
mogelijk herstel en de doelen die de mensen hebben gesteld te behalen.
De verschillende disciplines die aanwezig zijn:
Fysiotherapie
Ergotherapie
Diëtiste
Logopedie
Verpleegkundige/verzorgende
SOG (specialist oudergeneeskunde)
Psycholoog
Activiteitenbegeleiding
Maatschappelijk werk
2
,Inhoudsopgave
Uitleg examen Pagina 4
Casus dhr. S Pagina 5
Formuleert de doelstellingen in het zorgleefplan,
correct, begrijpelijk en volgens de richtlijnen van de
instelling Pagina 7
Formuleert de activiteiten en interventies in het
zorgleefplan, correct, begrijpelijk en volgens de
richtlijnen van de instelling Pagina 7
Formuleert de evaluatievragen in het zorgleefplan
correct, begrijpelijk en volgens de richtlijnen van de
instelling Pagina 7
Verslag van de zorgplanbespreking Pagina 9
Zorgplan met doelstellingen, interventies en
evaluatievragen Pagina 11
Ondertekende casus Pagina 16
Beschrijft hoe zij de zorgvrager en zijn naasten of
vertegenwoordigers heeft betrokken bij het
samenstellen van het zorgleefplan en hoe op basis
van deze gegevens het plan is bijgesteld Pagina 18
Uitwerking familiegesprek Pagina 19
Beschrijft hoe zij rekening heeft gehouden met de
leefomstandigheden, wensen en zorgbehoeften van
de zorgvrager en zijn naasten of vertegenwoordigers
bij het opstellen van het zorgleefplan Pagina 20
Beschrijft hoe zij gehandeld heeft volgens de
richtlijnen van de instelling Pagina 21
Beschrijving hoe ik de casus in het zorgleefplan heb
betrokken Pagina 25
Analyseert correct de verzamelde gegevens Pagina 26
Beschrijft hoe zij zelfstandig beslissingen heeft
genomen om de juiste interventies in te zetten Pagina 32
3
, Werkproces 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt verpleegplan
op
Opdracht
1 Stel een zorgleefplan op voor een zorgvrager met hoogcomplexe problematiek. Formuleer
het plan aan de hand van de richtlijnen van de instelling, waarin je tenminste vermeldt: de
doelstellingen, de activiteiten en de evaluatievragen.
Bespreek het plan met je collega’s en de zorgvrager en zijn naasten of vertegenwoordigers
en stel eventueel op basis van deze gegevens het plan bij. Voeg een verslag van deze
bespreking toe aan je bewijsstuk.
2 Maak een verantwoordingsverslag. Onderbouw de keuzes die je in overleg hebt gemaakt.
Maak daarbij gebruik van de theorie over mogelijkheden, stoornissen, beperkingen,
ziektebeelden. Ga uit van de individuele situatie van de zorgvrager en zijn naasten. Ter
ondersteuning van je verantwoording lever je een casus in van deze zorgvrager waarin je
vermeldt:
De levensloop
De gezondheidstoestand
De mogelijkheden, de stoornis, de handicap en/of beperking en – indien van
toepassing – het ziektebeeld.
Het sociale netwerk van de zorgvrager
De verpleegkundige diagnose
Resultaat
Je hebt als verpleegkundige in de VVT op basis van anamnesegegevens en verpleegkundige
diagnose het zorgleefplan opgesteld en dit besproken met de zorgvrager en betrokkenen en
instemming gekregen.
Bewijsstuk(ken)
Volledig ingevulde beoordelingslijst met onderbouwing door de examinator
Het zorgleefplan dat jij hebt opgesteld en besproken, met het verslag van de
bespreking
Het verantwoordingsverslag met een casus van de zorgvrager die ondertekend is
door je werkbegeleider
4
Werken binnen een branche (VVT)
Werkproces 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt
verpleegplan op
Naam student: …….
Opleiding: Verpleegkundige
Cohort: 2014-2018
OV-nummer: …….
Stageplaats: Geriatrische revalidatiezorg (GRZ)
Klas: …….
Hantekening 1ste beoordelaar:
Handtekening 2de beoordelaar:
1
,Datum:
Voordat ik aan dit examen ga beginnen zal ik me eerst even voorstellen. Ik ben …… en volg
de opleiding Verpleegkundige niveau 4. Ik volg deze opleiding in 3 jaar. Ik ben in het tweede
jaar van verpleegkundige ingestroomd omdat ik hiervoor de opleiding SPW heb gevolgd.
In het tweede leerjaar heb ik stage gelopen in het …… Ziekenhuis op de afdeling Cardiologie.
In het derde leerjaar heb ik stage gelopen bij …… op de afdeling Geriatrische Revalidatie Zorg
aan de A kant. In het vierde jaar loop ik weer stage bij ……. op de afdeling Geriatrische
Revalidatie Zorg maar dan aan de B kant. Dus een nieuw team. Het derde jaar beviel me zo
goed dat ik mijn eindstage ook binnen de GRZ wilde doen.
Geriatrische Revalidatie Zorg
Onder geriatrische revalidatie zorg (GRZ) word verstaan kortdurende zorg die op herstel
gericht is voor kwetsbare mensen die na een ziekenhuisopname voor revalidatiebehandeling
in een verpleeghuis worden opgenomen.
Dit zijn mensen die komen revalideren na een CVA of trauma, mensen die de conditie bij
long- of hartfalen willen versterken, herstel na een operatie of het leren omgaan met een
blijvende beperking.
Multidisciplinair team
Binnen de GRZ werken we samen met een multidisciplinair team. Dit voor een zo optimaal
mogelijk herstel en de doelen die de mensen hebben gesteld te behalen.
De verschillende disciplines die aanwezig zijn:
Fysiotherapie
Ergotherapie
Diëtiste
Logopedie
Verpleegkundige/verzorgende
SOG (specialist oudergeneeskunde)
Psycholoog
Activiteitenbegeleiding
Maatschappelijk werk
2
,Inhoudsopgave
Uitleg examen Pagina 4
Casus dhr. S Pagina 5
Formuleert de doelstellingen in het zorgleefplan,
correct, begrijpelijk en volgens de richtlijnen van de
instelling Pagina 7
Formuleert de activiteiten en interventies in het
zorgleefplan, correct, begrijpelijk en volgens de
richtlijnen van de instelling Pagina 7
Formuleert de evaluatievragen in het zorgleefplan
correct, begrijpelijk en volgens de richtlijnen van de
instelling Pagina 7
Verslag van de zorgplanbespreking Pagina 9
Zorgplan met doelstellingen, interventies en
evaluatievragen Pagina 11
Ondertekende casus Pagina 16
Beschrijft hoe zij de zorgvrager en zijn naasten of
vertegenwoordigers heeft betrokken bij het
samenstellen van het zorgleefplan en hoe op basis
van deze gegevens het plan is bijgesteld Pagina 18
Uitwerking familiegesprek Pagina 19
Beschrijft hoe zij rekening heeft gehouden met de
leefomstandigheden, wensen en zorgbehoeften van
de zorgvrager en zijn naasten of vertegenwoordigers
bij het opstellen van het zorgleefplan Pagina 20
Beschrijft hoe zij gehandeld heeft volgens de
richtlijnen van de instelling Pagina 21
Beschrijving hoe ik de casus in het zorgleefplan heb
betrokken Pagina 25
Analyseert correct de verzamelde gegevens Pagina 26
Beschrijft hoe zij zelfstandig beslissingen heeft
genomen om de juiste interventies in te zetten Pagina 32
3
, Werkproces 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt verpleegplan
op
Opdracht
1 Stel een zorgleefplan op voor een zorgvrager met hoogcomplexe problematiek. Formuleer
het plan aan de hand van de richtlijnen van de instelling, waarin je tenminste vermeldt: de
doelstellingen, de activiteiten en de evaluatievragen.
Bespreek het plan met je collega’s en de zorgvrager en zijn naasten of vertegenwoordigers
en stel eventueel op basis van deze gegevens het plan bij. Voeg een verslag van deze
bespreking toe aan je bewijsstuk.
2 Maak een verantwoordingsverslag. Onderbouw de keuzes die je in overleg hebt gemaakt.
Maak daarbij gebruik van de theorie over mogelijkheden, stoornissen, beperkingen,
ziektebeelden. Ga uit van de individuele situatie van de zorgvrager en zijn naasten. Ter
ondersteuning van je verantwoording lever je een casus in van deze zorgvrager waarin je
vermeldt:
De levensloop
De gezondheidstoestand
De mogelijkheden, de stoornis, de handicap en/of beperking en – indien van
toepassing – het ziektebeeld.
Het sociale netwerk van de zorgvrager
De verpleegkundige diagnose
Resultaat
Je hebt als verpleegkundige in de VVT op basis van anamnesegegevens en verpleegkundige
diagnose het zorgleefplan opgesteld en dit besproken met de zorgvrager en betrokkenen en
instemming gekregen.
Bewijsstuk(ken)
Volledig ingevulde beoordelingslijst met onderbouwing door de examinator
Het zorgleefplan dat jij hebt opgesteld en besproken, met het verslag van de
bespreking
Het verantwoordingsverslag met een casus van de zorgvrager die ondertekend is
door je werkbegeleider
4
