Samenvatting E-mental health
Vragen: ongeveer 2 per bron indien mogelijk
Bronnen Brightspace:
Video NIP: Wat houdt blended behandelen in?
Blended behandelen is een combinatie van face-to-face contact en online onderdelen.
Noem enkele voordelen van e-health behandeling?
Men kan een behandeling volgen terwijl men niet in de omgeving van de zorginstelling woont. Men
kan aan de behandeling werken wanneer het uitkomt en nodig is. Invuloefeningen en vragenlijsten
kunnen thuis ingevuld worden.
Wat zegt onderzoek over e-health volgens de onderzoeker in de video van het NIP?
Puur e-health behandeling is een beetje effectief. Begeleide e-health therapie met coaching op
afstand werkt beter. De onderzoeken naar blended therapie staat nog in de kinderschoenen, maar
zijn veelbelovend.
Video Annemiek van Dijke: Wat vertraagt de implementatie van e-health en wat is een mogelijke
oplossing?
De implementatie wordt vertraagd doordat behandelaren er nog niet klaar voor zijn. Een oplossing
hiervan is de toevoeging van de mogelijkheid tot beeldbellen, waardoor er toch face-to-face contact
plaatsvindt.
Video masterclass e-health: Welke 3 tips worden er gegeven omtrent social media?
Wees je bewust van wat je over jezelf online zet en dat de client dit kan lezen. Zoek geen cliënten op
social media op tenzij dit op hun uitzonderlijke verzoek is en nuttig is voor de behandeling (zoals
blogs over de stoornis). Wordt geen vrienden op social media met cliënten.
Video stelling over behoeftegestuurd contact onderhouden: Maakt dit de client afhankelijk van diens
behandelaar?
Nee
Video over contra-indicatie online behandeling: Wat is een contra-indicatie?
Hoge crisisgevoeligheid
Video ecologische validiteit: Wat vergroot de ecologische validiteit van online behandeling?
Dat de therapeut in de thuissituatie online kan meekijken met de client.
Gaan behandeling en therapie teveel door elkaar lopen?
De behandelaar moet daarvoor waken. Voor de client is dit vaak een pré.
Video diagnostiek: Kunnen we betrouwbare psychologische diagnostiek verrichten op afstand?
Ja, soms wel, maar niet alle onderzoek, wordt gezegd. Derksen en Immens benadrukken het belang
van face-to-face-contact als fundamenteel voor psychologische diagnostiek.
Video Milo: Voor welke doelgroep is e-health geschikt?
Voor alle doelgroepen kunnen e-health interventies geschikt gemaakt worden. Dit kan een uitdaging
zijn.
,Samenvatting Feedback op de stellingen:
Verschillende studies tonen aan dat de sterkte van de online therapeutische relatie niet onderdoet
voor die van face-to-face contact. Het online disinhibitie-effect wordt volgens Suler veroorzaakt door:
anonimiteit (niemand weet wie je bent), onzichtbaarheid (elkaar niet zien), asynchroniciteit (er volgt
niet meteen reactie), solipsististic introjection (de perceptie dat de interactie in je hoofd plaatsvindt),
minimization of status and authority (neutraliseren van de status van de ander) en dissociatieve
imagination (het idee hebben dat ze in een droomwereld verkeren). Er is geen officiële richtlijn die op
internet zoeken naar informatie over cliënten verbiedt, maar het wordt afgeraden. Omdat
persoonlijke gegevens van de therapeut op internet invloed heeft op de beeldvorming over de
therapeut, wordt aangeraden hier bewust mee om te gaan. Het wordt aangeraden op voorhand te
bespreken dat (online) vriendschapsverzoeken geweigerd zullen worden. De samenvattende
richtlijnen zijn: respecteer de clients online aanwezigheid, wees bewust van de consequenties van
het vinden van informatie over de cliënt, reguleer de eigen online aanwezigheid en bewaak de
grenzen van de professionaliteit en behandelrelatie. Behoeftegestuurd online contact kan zorgen dat
de therapeut op het juiste moment op situaties reageert. Dit hoeft niet te leiden tot extra
afhankelijkheid. Hoge crisisgevoeligheid is op het moment van acute crisis een exclusiecriterium voor
online of blended behandeling. Online behandelaar vraagt van de therapeut de grenzen van de
werkdag te bewaken. Voor de cliënt kan het een voordeel zijn dat situaties in het dagelijks leven
direct in de therapie kunnen worden meegenomen (toename ecologische validiteit). Sommige
vormen van diagnostiek, zoals screening, kunnen online plaatsvinden, andere niet, zoals
handelingsgericht of cognitief onderzoek. Het stellen van een diagnose moet altijd door een
zorgverlener gedaan worden. Hiervoor is training nodig en goed observeren van lichaamstaal en
expressie. E-health is geschikt voor allerlei cliënten, ook met beperkte taalvaardigheid. De inhoud van
de e-health dient hierop aangepast te worden. Het bereiken van kwetsbare doelgroepen,
bijvoorbeeld laaggeletterden, is een uitdaging.
Thema 1:
Video: Hoe tech inzetten om de geestelijke gezondheid te verbeteren
Noem enkele behandelingen die online aangeboden kunnen worden.
CGT, mindfulness en exposuretherapie.
Noem enkele voordelen van e-health.
Goedkoper, het bereiken van moeilijk te bereiken doelgroepen en mannen uiten zich vaak
gemakkelijker online dan in een face-to-face gesprek.
Vul de vuistregels aan voor de Cohens ‘d’
‘d’ tussen 1.3 en hoger effect zeer groot percentage beter af dan zonder interventie 65% of >
‘d’ tussen .8 en 1.02 effect groot percentage beter af dan zonder interventie 40 – 64 %
‘d’ tussen .5 en .79 effect middelgroot percentage beter af dan zonder interventie 25 – 39
‘d’ tussen .2 en .49 effect klein percentage beter af dan zonder interventie 10 – 24 %
‘d’ tussen -.19 en .19 verwaarloosbaar percentage beter af dan zonder interventie 0 – 9 %
‘d’ tussen -.49 en -.2 effect klein negatief cliënten zijn slechter af met dan zonder interventie
Video: ESM-app in onderzoek en klinische praktijk
Wat kun je doen met de ESM-methode?
, Mensen in hun dagelijks leven onderzoeken.
Welke informatie kan ESM geven?
Wat het effect van therapie is, maar ook van zaken in het dagelijks leven zoals activiteiten en sociale
interactie.
Video: Shared decision making in de ggz
Welke onderwerpen passen bij shared decision making?
ROM, samen beslissen, de deskundigheid van de cliënt erkennen en betrekken van naasten en het
bespreekbaar houden van de therapeutische relatie.
Vraag 1: Wat zijn voordelen van e-health?
Antwoord: Vroegsignalering van klachten, laagdrempeligheid, behandeling op een zelfgekozen tijd en
plaats en daarmee tijds- en kostenbesparing, gemakkelijker evalueren van behandeling vanwege
digitale bestanden, gemakkelijk bewaren van informatie en efficiëntere inzet van therapeuten en
therapieruimten.
Vraag 2: Wat zijn nadelen van e-health?
Antwoord: Het is alleen geschikt voor bepaalde doelgroepen, door protocollaire aanpak kan het
rigide aandoen, vaak gericht op eenduidige problematiek, de afstand en anonimiteit kunnen een
negatief effect hebben op de motivatie en betrokkenheid, lastiger ingrijpen bij crisis, ontbreken van
non-verbale informatie, wildgroei van online interventies en grotere veiligheidsrisico’s.
Vraag 3: Wat is een mogelijk gevaar van stepped-care?
Antwoord: Dat cliënten onder druk van verzekeraard verplicht worden eerst online therapie te
volgen.
Vraag 4: Wat is geïntegreerde blended care?
Antwoord: Technologie wordt ingezet als onderdeel van behandeling in combinatie met face-to-face
contact.
Vraag 5: Wat is sequentiële blended care?
Antwoord: De online therapie wordt voor of na de face-to-face contacten ingezet.
Vraag 6: Welke onderwerpen horen op een website over online therapie?
Antwoord: Feedback, opleiding/vergunning etc, contactinformatie, vaststellingsprocedure voor de
identiteit van de cliënt, intakeprocedure, privacybeleid, het proces van informed consent, informatie
over de verschillen tussen online en face-to-face therapie en de codering van de communicatie.
Vraag 7: Waarom is een standaard informed-consent-formulier onvoldoende voor online therapie?
Antwoord: Aanvullend moeten de volgende punten worden opgenomen: de competentie van de
therapeut mbt online hulpverlening, de voor- en nadelen van online hulpverlening, het risico op
technische problemen, welke andere vormen van behandeling er zijn, de reactietijd, bij wie de cliënt
in nood terecht kan, culturele of taalverschillen die van invloed zijn, beleid over sociale media,
privacybeleid en de procedure rond het opslaan van gegevens.
Vraag 8: Wat zijn generieke interventies?
Antwoord: niet-stoornisspecifieke interventies.
Vragen: ongeveer 2 per bron indien mogelijk
Bronnen Brightspace:
Video NIP: Wat houdt blended behandelen in?
Blended behandelen is een combinatie van face-to-face contact en online onderdelen.
Noem enkele voordelen van e-health behandeling?
Men kan een behandeling volgen terwijl men niet in de omgeving van de zorginstelling woont. Men
kan aan de behandeling werken wanneer het uitkomt en nodig is. Invuloefeningen en vragenlijsten
kunnen thuis ingevuld worden.
Wat zegt onderzoek over e-health volgens de onderzoeker in de video van het NIP?
Puur e-health behandeling is een beetje effectief. Begeleide e-health therapie met coaching op
afstand werkt beter. De onderzoeken naar blended therapie staat nog in de kinderschoenen, maar
zijn veelbelovend.
Video Annemiek van Dijke: Wat vertraagt de implementatie van e-health en wat is een mogelijke
oplossing?
De implementatie wordt vertraagd doordat behandelaren er nog niet klaar voor zijn. Een oplossing
hiervan is de toevoeging van de mogelijkheid tot beeldbellen, waardoor er toch face-to-face contact
plaatsvindt.
Video masterclass e-health: Welke 3 tips worden er gegeven omtrent social media?
Wees je bewust van wat je over jezelf online zet en dat de client dit kan lezen. Zoek geen cliënten op
social media op tenzij dit op hun uitzonderlijke verzoek is en nuttig is voor de behandeling (zoals
blogs over de stoornis). Wordt geen vrienden op social media met cliënten.
Video stelling over behoeftegestuurd contact onderhouden: Maakt dit de client afhankelijk van diens
behandelaar?
Nee
Video over contra-indicatie online behandeling: Wat is een contra-indicatie?
Hoge crisisgevoeligheid
Video ecologische validiteit: Wat vergroot de ecologische validiteit van online behandeling?
Dat de therapeut in de thuissituatie online kan meekijken met de client.
Gaan behandeling en therapie teveel door elkaar lopen?
De behandelaar moet daarvoor waken. Voor de client is dit vaak een pré.
Video diagnostiek: Kunnen we betrouwbare psychologische diagnostiek verrichten op afstand?
Ja, soms wel, maar niet alle onderzoek, wordt gezegd. Derksen en Immens benadrukken het belang
van face-to-face-contact als fundamenteel voor psychologische diagnostiek.
Video Milo: Voor welke doelgroep is e-health geschikt?
Voor alle doelgroepen kunnen e-health interventies geschikt gemaakt worden. Dit kan een uitdaging
zijn.
,Samenvatting Feedback op de stellingen:
Verschillende studies tonen aan dat de sterkte van de online therapeutische relatie niet onderdoet
voor die van face-to-face contact. Het online disinhibitie-effect wordt volgens Suler veroorzaakt door:
anonimiteit (niemand weet wie je bent), onzichtbaarheid (elkaar niet zien), asynchroniciteit (er volgt
niet meteen reactie), solipsististic introjection (de perceptie dat de interactie in je hoofd plaatsvindt),
minimization of status and authority (neutraliseren van de status van de ander) en dissociatieve
imagination (het idee hebben dat ze in een droomwereld verkeren). Er is geen officiële richtlijn die op
internet zoeken naar informatie over cliënten verbiedt, maar het wordt afgeraden. Omdat
persoonlijke gegevens van de therapeut op internet invloed heeft op de beeldvorming over de
therapeut, wordt aangeraden hier bewust mee om te gaan. Het wordt aangeraden op voorhand te
bespreken dat (online) vriendschapsverzoeken geweigerd zullen worden. De samenvattende
richtlijnen zijn: respecteer de clients online aanwezigheid, wees bewust van de consequenties van
het vinden van informatie over de cliënt, reguleer de eigen online aanwezigheid en bewaak de
grenzen van de professionaliteit en behandelrelatie. Behoeftegestuurd online contact kan zorgen dat
de therapeut op het juiste moment op situaties reageert. Dit hoeft niet te leiden tot extra
afhankelijkheid. Hoge crisisgevoeligheid is op het moment van acute crisis een exclusiecriterium voor
online of blended behandeling. Online behandelaar vraagt van de therapeut de grenzen van de
werkdag te bewaken. Voor de cliënt kan het een voordeel zijn dat situaties in het dagelijks leven
direct in de therapie kunnen worden meegenomen (toename ecologische validiteit). Sommige
vormen van diagnostiek, zoals screening, kunnen online plaatsvinden, andere niet, zoals
handelingsgericht of cognitief onderzoek. Het stellen van een diagnose moet altijd door een
zorgverlener gedaan worden. Hiervoor is training nodig en goed observeren van lichaamstaal en
expressie. E-health is geschikt voor allerlei cliënten, ook met beperkte taalvaardigheid. De inhoud van
de e-health dient hierop aangepast te worden. Het bereiken van kwetsbare doelgroepen,
bijvoorbeeld laaggeletterden, is een uitdaging.
Thema 1:
Video: Hoe tech inzetten om de geestelijke gezondheid te verbeteren
Noem enkele behandelingen die online aangeboden kunnen worden.
CGT, mindfulness en exposuretherapie.
Noem enkele voordelen van e-health.
Goedkoper, het bereiken van moeilijk te bereiken doelgroepen en mannen uiten zich vaak
gemakkelijker online dan in een face-to-face gesprek.
Vul de vuistregels aan voor de Cohens ‘d’
‘d’ tussen 1.3 en hoger effect zeer groot percentage beter af dan zonder interventie 65% of >
‘d’ tussen .8 en 1.02 effect groot percentage beter af dan zonder interventie 40 – 64 %
‘d’ tussen .5 en .79 effect middelgroot percentage beter af dan zonder interventie 25 – 39
‘d’ tussen .2 en .49 effect klein percentage beter af dan zonder interventie 10 – 24 %
‘d’ tussen -.19 en .19 verwaarloosbaar percentage beter af dan zonder interventie 0 – 9 %
‘d’ tussen -.49 en -.2 effect klein negatief cliënten zijn slechter af met dan zonder interventie
Video: ESM-app in onderzoek en klinische praktijk
Wat kun je doen met de ESM-methode?
, Mensen in hun dagelijks leven onderzoeken.
Welke informatie kan ESM geven?
Wat het effect van therapie is, maar ook van zaken in het dagelijks leven zoals activiteiten en sociale
interactie.
Video: Shared decision making in de ggz
Welke onderwerpen passen bij shared decision making?
ROM, samen beslissen, de deskundigheid van de cliënt erkennen en betrekken van naasten en het
bespreekbaar houden van de therapeutische relatie.
Vraag 1: Wat zijn voordelen van e-health?
Antwoord: Vroegsignalering van klachten, laagdrempeligheid, behandeling op een zelfgekozen tijd en
plaats en daarmee tijds- en kostenbesparing, gemakkelijker evalueren van behandeling vanwege
digitale bestanden, gemakkelijk bewaren van informatie en efficiëntere inzet van therapeuten en
therapieruimten.
Vraag 2: Wat zijn nadelen van e-health?
Antwoord: Het is alleen geschikt voor bepaalde doelgroepen, door protocollaire aanpak kan het
rigide aandoen, vaak gericht op eenduidige problematiek, de afstand en anonimiteit kunnen een
negatief effect hebben op de motivatie en betrokkenheid, lastiger ingrijpen bij crisis, ontbreken van
non-verbale informatie, wildgroei van online interventies en grotere veiligheidsrisico’s.
Vraag 3: Wat is een mogelijk gevaar van stepped-care?
Antwoord: Dat cliënten onder druk van verzekeraard verplicht worden eerst online therapie te
volgen.
Vraag 4: Wat is geïntegreerde blended care?
Antwoord: Technologie wordt ingezet als onderdeel van behandeling in combinatie met face-to-face
contact.
Vraag 5: Wat is sequentiële blended care?
Antwoord: De online therapie wordt voor of na de face-to-face contacten ingezet.
Vraag 6: Welke onderwerpen horen op een website over online therapie?
Antwoord: Feedback, opleiding/vergunning etc, contactinformatie, vaststellingsprocedure voor de
identiteit van de cliënt, intakeprocedure, privacybeleid, het proces van informed consent, informatie
over de verschillen tussen online en face-to-face therapie en de codering van de communicatie.
Vraag 7: Waarom is een standaard informed-consent-formulier onvoldoende voor online therapie?
Antwoord: Aanvullend moeten de volgende punten worden opgenomen: de competentie van de
therapeut mbt online hulpverlening, de voor- en nadelen van online hulpverlening, het risico op
technische problemen, welke andere vormen van behandeling er zijn, de reactietijd, bij wie de cliënt
in nood terecht kan, culturele of taalverschillen die van invloed zijn, beleid over sociale media,
privacybeleid en de procedure rond het opslaan van gegevens.
Vraag 8: Wat zijn generieke interventies?
Antwoord: niet-stoornisspecifieke interventies.
