Cerebro Vasculair Accident (CVA):
Met betrekking tot CVA:
Niet aangeboren
(verworven) hersenletsel.
Beroerte.
Bloeding; bloedig.
Infarct; onbloedig.
Bloedvoorziening van de hersenen:
Bloedvoorziening door 2 slagaders:
De inwendige halsslagaders. De uitwendige
halsslagaders voorzien de hals, hersenvliezen en buitenkant van de schedel.
Een paar wervelslagaders: Dit zijn zijtakken van de sleutelbeenslagaders en lopen
omhoog en komen door het achterhoofdsgat de schedel binnen.
Cirkel van Willis:
De cirkel van Willis ligt rondom het Turkse zadel. Deze vaatring wordt gevormd
doordat zich tussen de hersenbasisslagader en de beide inwendige halsslagaders, 3
dwarsverbindingen (anastomosen) bevinden.
Vanuit de ring vertrekken 6 hersenslagaders (3 paar) over het zachte hersenvlies naar
het hersenweefsel. Voorste hersenslagaders, middelste hersenslagaders en de
achterste hersenslagaders.
Functie: collaterale circulatie, dat houdt in dat als de bloeddoorstroming bij een
aanvoerende slagaders beperkt is, de andere slagaders de bloedvoorziening deels
kunnen overnemen.
Hersenaders:
Het bloed van de hersenvenen stroomt via
bloedvaten in de subarachnoïdale ruimte naar de
sinus sagittalis tussen de bovenkant van de
hersenen en de schedel.
De durasinus gaat over in een linker en rechter
halsader. Deze monden uit via een verbindende
ader in de bovenste holle ader.
Hersenslagaders:
Voorste hersenslagaders: verzorgen
voorhoofdskwab, wandbeenkwab, mediale deel
hersenen. Voorziet de prefrontale cortex van
bloed (gedragsstoornissen, eenzijdige verlamming
van het been bij CVA).
Middelste hersenslagaders: verzorgen de
middenhersenen en het latere oppervlakte van de
schors (cortex). Bij een CVA heeft een patiënt vaak
, eenzijdige sensorische en/of motorische uitval van romp en armen en als de
dominante hemisfeer betrokken is volgt er vaak afasie.
Het stroomgebied van de achterste hersenslagaders omvat de achterhoofdskwab en
de slaapbeenkwab. Leidt bij een CVA vaak tot
uitval van een gezichtsveld.
Uit dit verloop valt af te leiden welke
symptomen een patiënt zal krijgen bij een CVA
in het stroomgebied van deze arteriën.
Barrières:
Tussen het bloed en de hersenen: bloed-
hersenbarrière. Zo kleurt galkleurstof
bilirubine bij geelzucht bijna alle organen maar
niet het CZS.
Barrière is selectief doorlaatbaar,
wateroplosbare stoffen kunnen niet passeren.
Sommige stoffen worden door het endotheel
van de capillairen tegengehouden waardoor
het CZS goed is beschermd tegen het
binnendringen van ongewenste stoffen vanuit
het bloedvatenstelsel.
Er is ook een bloed-liquor barrière.
Systemen:
Zenuwsystemen: delen van zenuwstelsel die met elkaar een bepaalde functie
verrichten (functionele eenheden):
Sensibel systeem: functie ontvangst, geleiding en verwerking van gevoelsprikkels
te verzorgen.
Motorisch systeem: die regelt het bewegingsgedeelte.
Limbisch systeem: regelt het emotionele gedrag.
Sensibel systeem:
Omvat alle zintuigen, alle sensibele banen in het ruggenmerg en de hersenen en alle
sensibele centra in de thalamus en hersenschors.
Sensibele banen bevatten banen voor vitale en gnostische sensibiliteit.
Vitale sensibiliteit omvat grove tast, temperatuur zin en pijn.
Gnostische sensibiliteit omvat fijnere tast en houding en bewegingsgevoel.
Functie: voorgeleiding, integreren, verwerken en bewustwording van alle sensibele
impulsen.
Motorisch systeem:
Willekeurige motoriek wordt verzorgd door het piramidale systeem: directe
verbindingen vanuit de motorische schors via de piramidebanen naar de motorische
voorhoorn. Uitval leidt tot verlamming, verhoogde spiertonus.
Extrapiramidale systeem: indirecte verbindingen tussen hersenschors en ruggenmerg
die een rol spelen bij aansturing motoriek met de basale kernen als belangrijkste
Met betrekking tot CVA:
Niet aangeboren
(verworven) hersenletsel.
Beroerte.
Bloeding; bloedig.
Infarct; onbloedig.
Bloedvoorziening van de hersenen:
Bloedvoorziening door 2 slagaders:
De inwendige halsslagaders. De uitwendige
halsslagaders voorzien de hals, hersenvliezen en buitenkant van de schedel.
Een paar wervelslagaders: Dit zijn zijtakken van de sleutelbeenslagaders en lopen
omhoog en komen door het achterhoofdsgat de schedel binnen.
Cirkel van Willis:
De cirkel van Willis ligt rondom het Turkse zadel. Deze vaatring wordt gevormd
doordat zich tussen de hersenbasisslagader en de beide inwendige halsslagaders, 3
dwarsverbindingen (anastomosen) bevinden.
Vanuit de ring vertrekken 6 hersenslagaders (3 paar) over het zachte hersenvlies naar
het hersenweefsel. Voorste hersenslagaders, middelste hersenslagaders en de
achterste hersenslagaders.
Functie: collaterale circulatie, dat houdt in dat als de bloeddoorstroming bij een
aanvoerende slagaders beperkt is, de andere slagaders de bloedvoorziening deels
kunnen overnemen.
Hersenaders:
Het bloed van de hersenvenen stroomt via
bloedvaten in de subarachnoïdale ruimte naar de
sinus sagittalis tussen de bovenkant van de
hersenen en de schedel.
De durasinus gaat over in een linker en rechter
halsader. Deze monden uit via een verbindende
ader in de bovenste holle ader.
Hersenslagaders:
Voorste hersenslagaders: verzorgen
voorhoofdskwab, wandbeenkwab, mediale deel
hersenen. Voorziet de prefrontale cortex van
bloed (gedragsstoornissen, eenzijdige verlamming
van het been bij CVA).
Middelste hersenslagaders: verzorgen de
middenhersenen en het latere oppervlakte van de
schors (cortex). Bij een CVA heeft een patiënt vaak
, eenzijdige sensorische en/of motorische uitval van romp en armen en als de
dominante hemisfeer betrokken is volgt er vaak afasie.
Het stroomgebied van de achterste hersenslagaders omvat de achterhoofdskwab en
de slaapbeenkwab. Leidt bij een CVA vaak tot
uitval van een gezichtsveld.
Uit dit verloop valt af te leiden welke
symptomen een patiënt zal krijgen bij een CVA
in het stroomgebied van deze arteriën.
Barrières:
Tussen het bloed en de hersenen: bloed-
hersenbarrière. Zo kleurt galkleurstof
bilirubine bij geelzucht bijna alle organen maar
niet het CZS.
Barrière is selectief doorlaatbaar,
wateroplosbare stoffen kunnen niet passeren.
Sommige stoffen worden door het endotheel
van de capillairen tegengehouden waardoor
het CZS goed is beschermd tegen het
binnendringen van ongewenste stoffen vanuit
het bloedvatenstelsel.
Er is ook een bloed-liquor barrière.
Systemen:
Zenuwsystemen: delen van zenuwstelsel die met elkaar een bepaalde functie
verrichten (functionele eenheden):
Sensibel systeem: functie ontvangst, geleiding en verwerking van gevoelsprikkels
te verzorgen.
Motorisch systeem: die regelt het bewegingsgedeelte.
Limbisch systeem: regelt het emotionele gedrag.
Sensibel systeem:
Omvat alle zintuigen, alle sensibele banen in het ruggenmerg en de hersenen en alle
sensibele centra in de thalamus en hersenschors.
Sensibele banen bevatten banen voor vitale en gnostische sensibiliteit.
Vitale sensibiliteit omvat grove tast, temperatuur zin en pijn.
Gnostische sensibiliteit omvat fijnere tast en houding en bewegingsgevoel.
Functie: voorgeleiding, integreren, verwerken en bewustwording van alle sensibele
impulsen.
Motorisch systeem:
Willekeurige motoriek wordt verzorgd door het piramidale systeem: directe
verbindingen vanuit de motorische schors via de piramidebanen naar de motorische
voorhoorn. Uitval leidt tot verlamming, verhoogde spiertonus.
Extrapiramidale systeem: indirecte verbindingen tussen hersenschors en ruggenmerg
die een rol spelen bij aansturing motoriek met de basale kernen als belangrijkste
