, Casus 1: Sophie.
CGO:
Leerstof:
Visies op gezondheid:
- Medische, monocausale visie à professionele medische gezondheid is de
afwezigheid van ziekte of lichaamsgebrek.
- Biologische visie biologische gezondheid is de aanpassing van het menselijk
lichaam aan externe omstandigheden (homeostase).
- Psychologische visie een persoon is gezond als hij/zij zijn zelf gestelde doelen in
het leven kan behalen en in zijn geestelijke behoeften kan voorzien.
- Sociale visie een persoon is gezond als hij/zij de sociale rollen in de
maatschappij kan vervullen binnen de geldende normen en waarden.
- Multi causale visie een persoon is gezond als zijn/haar fysieke, sociale en
mentale gezondheid goed is en als hij/zij geen aanwijzingen voor een ziekte
ervaart.
- Dynamische visie de mens is gezond wanneer hij in balans is met zowel zichzelf
als zijn externe milieu (de omgeving). Door zijn aanpassingsvermogen is hij in
staat de regie te houden over zijn gezondheid. – in
balans zijn met de veranderingen in het leven.
Definities van gezondheid:
- Positieve gezondheid à het vermogen van mensen
om zich aan te passen en de eigen regie te voeren in
het licht van de fysieke, emotionele en sociale
uitdagingen van het leven. (6 dimensies van
gezondheid – lichaamsfuncties, mentaal
welbevinden, zingeving, kwaliteit van leven,
meedoen, dagelijks leven)
- Gezondheid is een dynamische toestand van volledig lichamelijk, psychisch,
spiritueel en sociaal welbevinden en niet alleen ontbreken van ziekte of gebrek.
Dynamisch proces --> hoe iemand reageert op uitdagingen in het leven en hoe hij
zijn leven met of zonder beperkingen vormgeeft.
Beroepscode:
- De beroepscode geeft je de waarden en normen van de beroepsgroep.
- De beroepscode biedt richtlijnen om de eigen handelswijze en die van collega’s te
toetsen.
- De beroepscode bestaat uit vier hoofdstukken à algemeen punten met betrekking
tot de beroepsuitoefeningen, de verpleegkundige/verzorgende in relatie tot de
zorgvrager, de verpleegkundige/verzorgende in relatie tot (in)formele
samenwerkingspartners en de verpleegkundige/verzorgende in relatie tot de
samenleving.
,VTV:
Leerstof:
Vragen/leerdoelen:
- Wat zijn de zes stappen van de infectieketen? Vertel het in je eigen woorden.
Ziektekiem à dit is de ziekteverwekker of ter wel het micro-organisme.
Besmettingsbron à Het micro-organisme die zich in mens, dier of in de
omgeving bevindt
Porte de sortie à Het micro-organisme verlaat de bron doormiddel van;
niezen, ademen, spreken etc.
Besmettingsweg à Het micro-organisme wordt overgedragen door;
contact, druppeltjes, lucht overdracht en dieren.
Porte d’entree à Het micro-organisme vindt een weg om het lichaam
binnen te dringen. Dit kan door huidletsel en luchtwegen.
Gevoelige gastheer à Wanneer de gastheer een slechter immuunsysteem
heeft is het gevoelig voor het micro-organisme.
- Hoe beschermen wij (het lichaam) onszelf tegen infecties?
Hoe ontstaat een infectie?
Een infectie houdt in dat er ziekteverwekkende micro-organismen
(bacteriën, schimmels, parasieten en virussen) je lichaam zijn
binnengedrongen en zich vervolgens gaan vermenigvuldigen. Hierdoor
ontstaat er dus een ontstekingsreactie, oftewel je lichaam reageert, op
deze vermenigvuldigende micro-organismen, door middel van een
ontsteking.
Dus hoe kunnen wij ons lichaam hier nu tegen beschermen?
Het vermogen om een infectie te weerstaan wordt bepaald door de staat
van het afweersysteem en de gezondheidstoestand. Daarnaast spelen
verschillende factoren een rol. Denk hierbij aan voeding, stress, ziekte en
leeftijd. Als patiënten bijvoorbeeld een aandoeningen hebben, hebben
deze meer kans om een infectie op te lopen.
Het lichaam beschermd ons op drie verschillende manieren tegen
infecties.
1) Wanneer er schade aan de huid of aan de slijmvliezen ontstaan,
kunnen er bacteriën het lichaam binnendringen. Om verspreiding van
deze bacterie te voorkomen, wordt het inwendige
afweermechanisme geactiveerd en begint deze de bacterie te
bestrijden en de huid of slijmvliezen te repareren. De snelheid hiervan
ligt aan hoe erg het gebied beschadig is.
2) Infecties kunnen ook worden afgeweerd door middel van immuniteit,
antitoxine (een middel die gifstoffen onschadelijk maakt) en
vaccinaties. De aangeboren immuniteit krijgt men tijdens de geboorte
en de verworven immuniteit nadat degene is blootgesteld aan een
ziekte of infectie of wanneer er een vaccinatie is toegediend.
3) Door middel van ontstekingsreacties. Dit is een plaatselijke reactie
van het weefsel op een bepaalde plek van het lichaam. De kenmerken
kunnen zijn: roodheid (rubor), een warme plek (calor), pijn (dolor), een
zwelling (tumor) en functieverlies (functio laesa).
, - Wat is kruisbesmetting?
Kruisbesmetting is de onbedoelde overdracht van bacteriën, virussen of
andere micro-organismen van het ene object naar het andere, met al zijn
schadelijke effecten.
- Wanneer past men beschermende isolatie toe en welke materialen worden
daarvoor ingezet?
Isolatie is het geheel aan maatregelen dat wordt genomen om de
overdracht van een ziekteverwekker te voorkomen. Beschermende
isolatie is waarbij de patiënt zeer vatbaar is en een verhoogd risico heeft
op het oplopen van een infectie. Bijvoorbeeld patiënten met
brandwonden of leukemie. Tijdens een beschermende isolatie dragen
medewerkers handschoenen, schorten, mondneusmasker, spatbril en
eventueel een muts wanneer zij contact met de patiënt. De
beschermende isolatie vindt plaats op een eenpersoonskamer.
- Welke techniek is van groot belang bij het toepassen van handhygiëne?
Bepaalde fundamentele principes dienen op alle patiënten te worden
toegepast. Het eerste is handhygiëne, het belangrijkste middel om de
verspreiding van infecties te voorkomen (mensen hebben tussen de
10.000 en 10 miljoen bacteriën op elke hand). Een tweede fundamenteel
principe is het gebruik van handschoenen. Handschoenen worden
gedragen om een beschermingsbarrière te vormen, ernstige besmetting
van de handen te voorkomen bij het aanraken van lichaamsstoffen of
bloed en het gevaar van blootstelling aan bloedpathogeen te
verminderen. Het derde fundamentele principe is de juiste plaats van de
patiënten in het ziekenhuis om verspreiding van micro-organismen naar
anderen of naar de patiënt te voorkomen. Het vierde fundamentele
principe is het juiste gebruik van isoleringsapparatuur. Was de handen met
niet-antimicrobiële zeep of gebruik een watervrij antiseptisch agens voor
routinematige handhygiëne en na het verwijderen van de handschoenen.
Een antimicrobieel of antiseptisch agens dient te worden gebruikt voor het
in bedwang houden van een specifieke uitbraak van een infectie.
Technieken handhygiëne: handreiniging met water en zeep / inwrijven met
handalcohol / handschoenen (let op: het dragen van handschoenen is
géén alternatief voor handhygiëne)
- Wat zijn de principes van handhygiëne?
Was je handen of gebruik een op alcohol gebaseerde gel op de volgende
momenten:
o Bij het begin van de dienst, voordat de patiënten worden verzorgd.
o Voor en na de verzorging van de patiënten.
o Voor en na het klaarleggen van de geneesmiddelen.
o Na het hanteren van vuil beddengoed, apparatuur of materialen.
o Tussen contacten met verschillende patiënten in.
o Na het verwijderen van de handschoenen.
o Nadat je geniest of gehoest hebt.
o Voor en na het eten.
o Na toilet bezoek.
o Vlak voor het verlaten van de afdeling.