KLINISCH REDENEREN
Naam:
Integrale Beroepsprestatie. Groep: BON
Datum: 2025
Docent:
Instelling:
Locatie: Woonzorgcentrum
Woorden: 4995
,Voorwoord:
Mijn naam is XXXX en ik ben momenteel bezig met de opleiding tot Bachelor of Nursing
(hbo-verpleegkundige niveau 6) aan Avans
Sinds 2019 ben ik werkzaam bij XXXX, waar ik dagelijks de kans krijg om mijn professionele
uitdagingen met veel enthousiasme aan te gaan. Woonzorgcentrum XXXX biedt een warm
thuis aan 80 zorgvragers en combineert een traditionele uitstraling met een huiselijke sfeer
en persoonlijke aandacht voor iedere bewoner. De diverse doelgroepen maken de locatie
levendig en dynamisch.
In de opleiding tot Bachelor of Nursing volg ik onder andere de module klinisch redeneren,
waarin ik mijn vermogen ontwikkel om kritisch te denken, informatie te verzamelen, te
analyseren en toe te passen binnen een classificatiesysteem. Daarnaast leer ik hoe ik
effectief kan samenwerken met verschillende disciplines en zorgprofessionals om zo de best
mogelijke zorg te leveren aan de zorgvragers.
Dit document bevat mijn eindproduct voor de integrale beroepsproduct (IBP) van de module
klinisch redeneren, onderdeel van mijn opleiding. Met dit IBP wil ik u inzicht geven in mijn
professionele groei en de kennis die ik tot nu toe heb opgedaan.
Ik wens u veel leesplezier.
Naam
Plaats+ datum 2025.
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord: ...................................................................................................................................................... 2
Inhoudsopgave................................................................................................................................................. 3
Inleiding ........................................................................................................................................................... 5
Hoofdstuk 1. Keuze van model, systeem, instrument en complexiteit. ............................................................ 6
1.1 Keuze anamnesemodel en classificatiesysteem. ........................................................................................ 6
1.2. Uitwerking hoog complex .......................................................................................................................... 6
1.3. Positieve gezondheid instrument. .............................................................................................................. 7
Hoofdstuk 2. Anamnese ................................................................................................................................... 8
2.1 Casus ............................................................................................................................................................ 8
2.2 Anamnese volgens Gordon.......................................................................................................................... 9
2.3. De interne- en externe factoren. .............................................................................................................. 12
2.4. Aanvullend onderzoek. ............................................................................................................................. 13
2.4.1 SNAQ-score. ....................................................................................................................................... 13
2.4.2. Vitale Functies................................................................................................................................... 14
2.4.3. Positieve gezondheid spinnenweb ................................................................................................... 14
Hoofdstuk 3. Verpleegkundige diagnose. ....................................................................................................... 16
3.1 Clusteren via de PES methode. .................................................................................................................. 16
3.2 Vaststellen van verpleegkundige diagnoses. ............................................................................................ 19
3.2.1. Diagnose 1. ........................................................................................................................................ 19
3.2.2. Diagnose 2. ........................................................................................................................................ 21
3.2.3. Diagnose 3. ........................................................................................................................................ 23
Hoofdstuk 4. Zorgdoelen en gezondheidsresultaten. ..................................................................................... 25
4.1. Samenhang tussen diagnose en gezondheidsdoelen. ............................................................................. 25
Hoofdstuk 5. Interventie. ............................................................................................................................... 27
5.1. Casus op situatie. ...................................................................................................................................... 27
5.1. Situatie: ..................................................................................................................................................... 27
5.2. Aanpak op nieuwe situatie. ...................................................................................................................... 27
5.3. Samenhang zorgdoelen met diagnoses. .................................................................................................. 29
5.4. Vaststellen van gezondheidsresultaten en zorgdoelen ........................................................................... 30
5.4.1. Aangepaste diagnose 1. .................................................................................................................... 30
5.4.2. Aangepaste diagnose 2. .................................................................................................................... 32
5.4.3. Aangepaste diagnose 3. .................................................................................................................... 34
5.5 Bijdrage aan zelfredzaamheid en zelfmanagement ................................................................................. 36
5.6. Haalbaarheid en wenselijkheid van interventies .................................................................................... 36
5.7. Advance Care Planning ............................................................................................................................. 36
Hoofdstuk 6. Richtlijnen, protocollen, wet- en regelgeving. ........................................................................... 38
Hoofdstuk 7. Evaluatie op zorg. ...................................................................................................................... 40
3
, Hoofdstuk 8. Samenwerking met andere disciplines. ..................................................................................... 42
Hoofdstuk 9. Reflectie. ................................................................................................................................... 43
Nawoord. ....................................................................................................................................................... 45
Bronvermelding. ............................................................................................................................................ 46
Bijlages. .......................................................................................................................................................... 47
Bijlage A. Complexiteitsindicator. ..................................................................................................................... 47
Bijlage B: SNAQ-score / Body mass index. ........................................................................................................ 48
Bijlage C: De Bradenschaal. .............................................................................................................................. 48
Bijlage D: Het zorgplan. .................................................................................................................................... 49
4
Naam:
Integrale Beroepsprestatie. Groep: BON
Datum: 2025
Docent:
Instelling:
Locatie: Woonzorgcentrum
Woorden: 4995
,Voorwoord:
Mijn naam is XXXX en ik ben momenteel bezig met de opleiding tot Bachelor of Nursing
(hbo-verpleegkundige niveau 6) aan Avans
Sinds 2019 ben ik werkzaam bij XXXX, waar ik dagelijks de kans krijg om mijn professionele
uitdagingen met veel enthousiasme aan te gaan. Woonzorgcentrum XXXX biedt een warm
thuis aan 80 zorgvragers en combineert een traditionele uitstraling met een huiselijke sfeer
en persoonlijke aandacht voor iedere bewoner. De diverse doelgroepen maken de locatie
levendig en dynamisch.
In de opleiding tot Bachelor of Nursing volg ik onder andere de module klinisch redeneren,
waarin ik mijn vermogen ontwikkel om kritisch te denken, informatie te verzamelen, te
analyseren en toe te passen binnen een classificatiesysteem. Daarnaast leer ik hoe ik
effectief kan samenwerken met verschillende disciplines en zorgprofessionals om zo de best
mogelijke zorg te leveren aan de zorgvragers.
Dit document bevat mijn eindproduct voor de integrale beroepsproduct (IBP) van de module
klinisch redeneren, onderdeel van mijn opleiding. Met dit IBP wil ik u inzicht geven in mijn
professionele groei en de kennis die ik tot nu toe heb opgedaan.
Ik wens u veel leesplezier.
Naam
Plaats+ datum 2025.
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord: ...................................................................................................................................................... 2
Inhoudsopgave................................................................................................................................................. 3
Inleiding ........................................................................................................................................................... 5
Hoofdstuk 1. Keuze van model, systeem, instrument en complexiteit. ............................................................ 6
1.1 Keuze anamnesemodel en classificatiesysteem. ........................................................................................ 6
1.2. Uitwerking hoog complex .......................................................................................................................... 6
1.3. Positieve gezondheid instrument. .............................................................................................................. 7
Hoofdstuk 2. Anamnese ................................................................................................................................... 8
2.1 Casus ............................................................................................................................................................ 8
2.2 Anamnese volgens Gordon.......................................................................................................................... 9
2.3. De interne- en externe factoren. .............................................................................................................. 12
2.4. Aanvullend onderzoek. ............................................................................................................................. 13
2.4.1 SNAQ-score. ....................................................................................................................................... 13
2.4.2. Vitale Functies................................................................................................................................... 14
2.4.3. Positieve gezondheid spinnenweb ................................................................................................... 14
Hoofdstuk 3. Verpleegkundige diagnose. ....................................................................................................... 16
3.1 Clusteren via de PES methode. .................................................................................................................. 16
3.2 Vaststellen van verpleegkundige diagnoses. ............................................................................................ 19
3.2.1. Diagnose 1. ........................................................................................................................................ 19
3.2.2. Diagnose 2. ........................................................................................................................................ 21
3.2.3. Diagnose 3. ........................................................................................................................................ 23
Hoofdstuk 4. Zorgdoelen en gezondheidsresultaten. ..................................................................................... 25
4.1. Samenhang tussen diagnose en gezondheidsdoelen. ............................................................................. 25
Hoofdstuk 5. Interventie. ............................................................................................................................... 27
5.1. Casus op situatie. ...................................................................................................................................... 27
5.1. Situatie: ..................................................................................................................................................... 27
5.2. Aanpak op nieuwe situatie. ...................................................................................................................... 27
5.3. Samenhang zorgdoelen met diagnoses. .................................................................................................. 29
5.4. Vaststellen van gezondheidsresultaten en zorgdoelen ........................................................................... 30
5.4.1. Aangepaste diagnose 1. .................................................................................................................... 30
5.4.2. Aangepaste diagnose 2. .................................................................................................................... 32
5.4.3. Aangepaste diagnose 3. .................................................................................................................... 34
5.5 Bijdrage aan zelfredzaamheid en zelfmanagement ................................................................................. 36
5.6. Haalbaarheid en wenselijkheid van interventies .................................................................................... 36
5.7. Advance Care Planning ............................................................................................................................. 36
Hoofdstuk 6. Richtlijnen, protocollen, wet- en regelgeving. ........................................................................... 38
Hoofdstuk 7. Evaluatie op zorg. ...................................................................................................................... 40
3
, Hoofdstuk 8. Samenwerking met andere disciplines. ..................................................................................... 42
Hoofdstuk 9. Reflectie. ................................................................................................................................... 43
Nawoord. ....................................................................................................................................................... 45
Bronvermelding. ............................................................................................................................................ 46
Bijlages. .......................................................................................................................................................... 47
Bijlage A. Complexiteitsindicator. ..................................................................................................................... 47
Bijlage B: SNAQ-score / Body mass index. ........................................................................................................ 48
Bijlage C: De Bradenschaal. .............................................................................................................................. 48
Bijlage D: Het zorgplan. .................................................................................................................................... 49
4
