In te vullen door student:
Naam student Naomi van Noort
Studentnummer 681653
Klas ALVPKDTGG21A
Locatie Alkmaar
Studiejaar 2023/2024
Toetsperiode Periode 4
Titel werkstuk Klinisch redeneren niveau C
Naam toets Klinisch redeneren niveau C
Toetscode 2022DTKR3A
Naam docent (les gehad van) Yvonne Woudstra
Naam coach Roderik de Vries
Kans Regulier / herkansing*
Indien her 1e kans nagekeken door
Indien her 2e kans nagekeken door
Indien her 3e kans nagekeken door
Indien her 4e kans nagekeken door
Bewijslast
Video/geluidsopname Ja/Nee*
CGI aanvraag Ja/Nee*
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit
Verklaring student werkstuk niet heb geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd
met de Onderwijs- en Examen Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 24-6-2024
Handtekening
(* doorhalen wat niet van toepassing is, svp in voorwoord hierop een toelichting geven)
,Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................. 3
Leeswijzer............................................................................................................... 3
Hoofdstuk 1: Oriëntatie op de situatie....................................................................4
Hoofdstuk 2: Klinische problematiek......................................................................7
Hoofdstuk 3: Aanvullend onderzoek.......................................................................8
Hoofdstuk 4: Klinisch beleid, indiceren van zorg en rapporteren..........................10
4.1 Verpleegkundige diagnoses.........................................................................10
4.2 Zelfmanagement ondersteunen..................................................................14
4.3 Rapporteren................................................................................................ 15
Hoofdstuk 5: Klinisch verloop............................................................................... 16
Hoofdstuk 6: Nabeschouwing............................................................................... 17
Literatuurlijst........................................................................................................ 19
Bijlagen................................................................................................................ 21
Bijlage 1: Medicatie uitwerking.........................................................................21
Bijlage 2: Early warning score kaart..................................................................23
Bijlage 3: Complexiteitsscorelijst.......................................................................25
Bijlage 4: Feedback praktijk.............................................................................. 27
, Inleiding
Mijn naam is Naomi van Noort. Ik ben in september 2021 begonnen aan de opleiding tot HBO-
verpleegkundige. Dit volg ik vanuit de Noordwest academie Alkmaar en Hogeschool Inholland. Sinds
dit jaar ben ik werkzaam op de afdeling Interne Geneeskunde in het Noordwest Ziekenhuis te
Alkmaar. Op deze afdeling liggen patiënten met verschillende ziektebeelden. De meest voorkomende
ziektebeelden die de patiënten op de afdeling Interne Geneeskunde hebben zijn: diabetes mellitus,
trombose, pneumonie, HIV/ AIDS, weke delen infectie, urineweginfecties , anorexia nervosa en acute/
chronische nierinsufficiëntie.
Dit verslag is geschreven voor de leeruitkomst klinisch redeneren niveau C. Aan de hand van een
casus worden verschillende kernbegrippen aangetoond ten aanzien van klinisch redeneren.
De kernbegrippen die in deze eenheid van leeruitkomst (EVL) dienen te worden aangetoond zijn:
- Klinisch redeneren
- Gezamenlijke besluitvorming
- Zelfmanagement versterken
- Indiceren van zorg
Hieronder is een tabel weergegeven in welk jaar ik een domein heb aangetoond tijdens mijn
opleiding tot verpleegkundige:
Domein Studiejaar Verslag Toetscode
Geriatrie Leerjaar een Assessment klinisch redeneren 2016BNKR4A
GGZ en VGZ Leerjaar twee Gezondheidsbevorderingsplan 2021BNKR5B
JGZ en verloskunde Leerjaar twee Schriftelijke toets 2020BNKR6A
Acuut Leerjaar twee Klinisch redeneren EBP- 2017BNPO1B
verpleegplan jaar 2
Tabel 1: Domeinen
In deze leeruitkomst wil ik door middel van een casus het domein chronisch aantonen. Een
chronische aandoening kan lichamelijk of psychisch zijn waarbij de aandoening minstens drie
maanden duurt. Meestal is de ziekte niet te genezen, verergert het in de loop van tijd, kunnen alleen
de symptomen vaak bestreden worden en heeft de aandoening gevolgen voor het lichamelijk en
geestelijk functioneren van de mens (Patiëntenfederatie Nederland, 2023).
Leeswijzer
In de onderstaande tabel staat in welke hoofdstukken de kernbegrippen worden aangetoond.
Kernbegrip: Hoofdstuk:
Klinisch redeneren Hoofdstuk 1, 2, 3 en 4
Gezamenlijke besluitvorming Hoofdstuk 4 en hoofdstuk 6
Zelfmanagement versterken Hoofdstuk 4
Indiceren van zorg Hoofdstuk 4
Tabel 2: Leeswijzer