-------- ANAMNESE --------
-bachelor GNK-
,Inhoudsopgave
Opbouw consult .................................................................................................................... 3
Anamnese ............................................................................................................................. 4
Belangrijke componenten van een goede anamnese ............................................................ 6
Communicatievaardigheden tijdens de anamnese .............................................................. 8
SCEGS ............................................................................................................................... 9
Speciële anamnese .......................................................................................................... 11
Volledige tractusanamnese .............................................................................................. 13
, Opbouw consult
Een medisch consult verloopt in een vaste volgorde om systematisch informatie te
verzamelen, een diagnose te overwegen en tot een plan te komen:
1. Introductie & contact maken
– Begroeten, jezelf voorstellen, doel van het gesprek uitleggen.
– Patiënt geruststellen en uitnodigen om vrij te vertellen.
– agenda opstellen (evt. na duidelijk waarover het gesprek zal gaan)
2. Anamnese
– Hier verzamel je alle relevante informatie over de huidige klachten, het beloop,
context en eventuele bijkomende problemen.
– De anamnese vormt vaak het grootste deel van het consult en is bepalend voor
de differentiaaldiagnose.
– bestaat uit:
a. Vraag verheldering
I. Laat Pt zijn verhaal doen
II. SCEGS
III. hulpvraag definiëren
b. speciële anamnese (gericht op klacht)
I. KKVVWW, passende tractus vragen
c. tractusanamnese
3. Lichamelijk onderzoek
– Gericht op de bevindingen uit de anamnese.
4. Aanvullend onderzoek
– Laboratoriumonderzoek, beeldvorming, etc., indien nodig.
5. Conclusie & beleid
– Diagnose of werkhypothese formuleren.
– Behandelplan bespreken en afspraken maken.
6. Afronding
– Samenvatten wat besproken is, vragen beantwoorden.
– Afsluiten en vervolgafspraak indien nodig.